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• 患者男性，46岁，十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥、弹性下降，近2个月体重下降约6kg。入院后经术前准备，在全麻下行胃大部切除术。术后患者如发生胃肠吻合口出血，最早出现的临床表现是

  • A．呕血，便血雷恭讽徐胁克
  • B．烦躁不安，面色苍白域费洲验惰多
  • C．尿量减少，四肢湿冷刚苍耐扑造
  • D．头晕，心悸，出冷汗程麦胳拒戚偶闪
  • E．脉搏细速，血压下降少汗责
  • F．胃管内引流出大量血液妨闯演巡嫩

• 患者女性，51岁，右乳癌改良根治术后一年余，自查发现左乳肿物1个月，查体：右乳缺失，左乳乳晕旁可及一个直径2.5cm的质硬结节，边界不清，活动度差，左乳头无溢液，皮肤无红肿、凹陷，双腋窝未触及肿大淋巴结。B超显示：左乳乳头外上处可见低回声结节，大小约2.6cm×2.0cm，边界毛糙，内回声不均，双腋窝未见肿大淋巴结。MRI检查：右乳缺失呈术后改变；左乳3点钟方向距乳头约2cm处异常信号结节，直径约2.7cm，明显强化，结合病史考虑癌可能性大，乳腺影像提示左乳肿物伴弥漫性钙化。左乳肿物细胞学穿刺提示：发现癌细胞。为进一步诊治收入院。根据该患者临床表现，其入院后可采取的治疗措施是

  • A．乳腺癌根治术哭恋役就固伐
  • B．乳腺癌单纯切除术+前哨淋巴结活检术艳哑
  • C．保乳手术酬室旋亡需瘦馆亡
  • D．化学治疗妄啄
  • E．放射治疗里码朝肠霜豪川
  • F．内分泌治疗发暂洁辱

• 患者男性，37岁，不慎从5米高处跌落，至医院急诊，CT示"右颞硬膜外血肿，颈椎第1～4节骨折，多根多处肋骨骨折"。GCS9分(睁眼反应2分，肢体运动反应5分，言语反应2分)，心率52次/分，呼吸10次/分，血压168/106mmHg，左瞳4mm，对光反射消失，右瞳2mm，对光反射灵敏。硬膜外血肿最常见的出血来源是

  • A．脑膜前动脉卜句型搏瞧位梅
  • B．脑膜中动脉和静脉秒相牵拴
  • C．静脉窦(如上矢状窦、横窦、乙状窦和窦汇等)蓄险
  • D．板障血管朽挎柏利留镜抛梯司
  • E．导静脉舱梳寄土夸陪专支
  • F．蛛网膜粒勤箱奏箱测蚊然防厌

• 患者男性，32岁，主诉6小时前在工作中被汽油火焰烧伤，诊断：烧伤面积97%，其中深Ⅱ°25%，Ⅲ°72%，躯干、四肢、面颈部。入院见患者烦躁不安，伤后恶心、呕吐3次，未曾排尿，留置导尿后引流尿液量少，呈酱油色。查体：体温35.5℃，脉搏134次/分，呼吸26次/分，血压103/62mmHg。专科检查见四肢、躯干创面腐皮脱落，基底苍白，触痛钝；面颈部肿胀明显，小水疱密布；毛发烧焦，头部皮肤正常；鼻毛烧焦，声音轻度嘶哑。患者既往体健，无家族史及过敏史。下列可以提示该患者液体复苏有效的指标是

  • A．尿量70ml/h何曾茶
  • B．患者安静配合瞎父紧狗捐域
  • C．无明显口渴虹战金魂
  • D．呕吐症状消失几印澡辱喘晴岗般么
  • E．创面渗出、肿胀减轻欧缴惑严遥叙悟
  • F．心跳有力，脉搏118次/分非产裳芬猪
  • G．血压120/75mmHg，中心静脉压6cmHO党疤乓置
  • H．呼吸平稳侦吐

• 患者女性，28岁，已婚。因转移性右下腹疼痛，伴恶心14小时急诊入院。昨晚9时起上腹部不适，恶心未吐；凌晨起右下腹痛，呈持续性疼痛阵发性加剧，解稀便两次，腹痛未能缓解，服用阿托品无效。查体：体温38℃，脉搏84次/分，血压120/80mmHg；心肺正常，腹部平坦，腹式呼吸存在，右下腹有明显的固定压痛，轻度反跳痛，无肌紧张，未触及包块，肠鸣音稍亢进。结肠充气试验阴性，腰大肌试验阴性。白细胞10.2×10/L，中性粒细胞比例0.85；腹部X线平片未见明显异常。提示：急性阑尾炎患者有右下腹压痛，压痛点始终固定在一个位置，通常位于麦氏(McBurney)点。关于麦氏点的位置，下列叙述正确的是

  • A．左髂前上棘与脐连线中外1/3交界处谊飞
  • B．右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处译娃露错
  • C．左髂前上棘与脐连线中内1/3交界处臣使大读摇住货仔耻
  • D．右髂前上棘与脐连线中内1/3交界处敌戚绘凶袜副睁届棒
  • E．左髂前上棘与脐连线中外2/3交界处糟己华粘归道祸
  • F．右髂前上棘与脐连线中外2/3交界处促脑纳慈仍答妻

• 患者男性，58岁。被自行车撞倒后由120急救中心送至急诊。查体：神志清楚，血压129/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)，心率100次/分，呼吸26次/分，患者主诉胸闷气促，呼吸困难，疼痛难忍，无呕吐，无头痛。面、颈、上胸部皮肤可见针尖大小的紫蓝色瘀斑。急诊胸部X线检查示：
  左侧第4、5肋骨单处骨折并左侧气胸，左肺被压缩约35%，收治入院。患者平时体健，既往有慢性阻塞性肺气肿(COPD)与骨质疏松病史，无高血压、糖尿病病史。创伤性窒息临床表现的最明显部位是

  • A．头、面、颈部晋堤代芳目
  • B．面部和眼眶部逢的
  • C．面部和颈部店院疆
  • D．颈部和胸部话票幼死平
  • E．上胸部扮聋式
  • F．上腹部除价假
  • G．胸腹部宿凭源仁

• 患者女性，21岁，不慎被燃放的鞭炮炸伤右额及右眼1小时，急诊入院。查体：右额及右眼炸伤，右眼毁损伤，有短暂昏迷史，GCS14分(睁眼反应3分，肢体运动反应6分，言语反应5分)诊断为"右颅开放性爆炸伤"。患者行腰大池持续引流期间的护理要点有

  • A．体位有改变时，及时调整引流管滴管口的高度洋戒糊
  • B．引流管滴管口高于腰椎管水平3～4cm，引流袋置于床下15～20cm橡肤娃沿
  • C．引流管滴管口高于腰椎管水平10～15cm，引流袋置于床下15～20cm寺倾传刘滔住暖港竟
  • D．取平卧位，但不可以翻身寺姜乏者泪变
  • E．密切观察引流液性状并每日记录于体温单上史趣汉鞠乐
  • F．在搬动或转运的途中应先关闭引流管，以免引起脑脊液的逆流相唉盟樱山漂

• 患者女性，28岁，已婚。2天前在家中不慎被沸水烫伤双上肢、躯干皮肤，烫伤深度均为浅Ⅱ°，诉创面疼痛，精神紧张。查体：体温37.1℃，脉搏118次/分，呼吸26次/分，血压113/62mmHg，体重55kg。患者既往体健，无药物过敏史及既往病史。该患者实施液体疗法的补液原则是

  • A．先快后慢胸抹被报流
  • B．先胶体后晶体赌援
  • C．晶胶体交替输入传取累核泄拼柏手
  • D．先晶体后胶体庙尿呀税
  • E．见尿补钾膀机惊铜休爽
  • F．晶体、胶体同步骤炮谣

• 患者女性，21岁，不慎被燃放的鞭炮炸伤右额及右眼1小时，急诊入院。查体：右额及右眼炸伤，右眼毁损伤，有短暂昏迷史，GCS14分(睁眼反应3分，肢体运动反应6分，言语反应5分)诊断为"右颅开放性爆炸伤"。提示：患者手术顺利，术中置颅内压(ICP)监测管及右侧脑室外引流管。颅内压正常值的范围是

  • A．0～10mmHg原永宇员牢灶栏
  • B．5～13.5mmHg骂垄矿算实
  • C．5～20mmHg析阻辰锻苦
  • D．10～20mmHg幼材昼拾特
  • E．21～30mmHg载塌霞舒
  • F．21～40mmHg杨秋捆绳那嫂

• 患者女性，51岁，右乳癌改良根治术后一年余，自查发现左乳肿物1个月，查体：右乳缺失，左乳乳晕旁可及一个直径2.5cm的质硬结节，边界不清，活动度差，左乳头无溢液，皮肤无红肿、凹陷，双腋窝未触及肿大淋巴结。B超显示：左乳乳头外上处可见低回声结节，大小约2.6cm×2.0cm，边界毛糙，内回声不均，双腋窝未见肿大淋巴结。MRI检查：右乳缺失呈术后改变；左乳3点钟方向距乳头约2cm处异常信号结节，直径约2.7cm，明显强化，结合病史考虑癌可能性大，乳腺影像提示左乳肿物伴弥漫性钙化。左乳肿物细胞学穿刺提示：发现癌细胞。为进一步诊治收入院。提示：该患者在入院评估时，主诉右上肢有肿胀紧绷感、无疼痛，抬高患肢水肿可减轻，压之可出现凹陷，肘上10cm处臂围34cm，肘下10cm处28cm，左侧肘上10cm处臂围32cm，肘下10cm处25.5cm。该患者出现此种情况，考虑其原因是

  • A．静脉炎锐边躺茎向势
  • B．上肢静脉血栓伍挽霞法伴屠蛾
  • C．上腔静脉阻塞综合征明集敢删
  • D．上肢Ⅰ期淋巴水肿匪繁岗切母比
  • E．上肢Ⅱ期淋巴水肿待吊填耳霸
  • F．一过性水肿迹洒战公女