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• 患者女性，21岁，不慎被燃放的鞭炮炸伤右额及右眼1小时，急诊入院。查体：右额及右眼炸伤，右眼毁损伤，有短暂昏迷史，GCS14分(睁眼反应3分，肢体运动反应6分，言语反应5分)诊断为"右颅开放性爆炸伤"。提示：患者术后出现体温升高，最高达39.3℃，血常规示白细胞计数持续增高，中性粒细胞77.8%，血液C反应蛋白(CRP)101mg/L，脑脊液生化示：蛋白6601mg/I、氯化物141mmol/I、潘氏试验(+++)、混浊；脑脊液常规示：白细胞108×10/L。术后第9天行腰大池持续引流，当即引流出暗红色脑脊液。患者行腰大池持续引流的目的是

  • A．减轻颅内感染米鼠驳额雾孙逢脊满
  • B．引流血性脑脊液充而抄
  • C．诊断脑血管病建智开稻猎秆间愿
  • D．有利于前颅底愈合董肯桐闻邮悠是赞
  • E．便于留取脑脊液做常规及生化检查介庭严辆径剪饮椒
  • F．替代CT检查长净强收负钢痒办

• 患者男性，26岁。因斗殴被撞击胸部1小时急诊入院。入院后主诉胸部撕裂样疼痛。查体：神志清楚、极度烦躁，心率94次/分，血压108/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)，呼吸26次/分，气管向左侧偏移，右侧胸饱满，可闻骨擦音，右侧前胸、背部皮下瘀斑，散在擦伤处较多血性液渗出，面部与眼眶皮肤有针尖样蓝色瘀点和瘀斑。未见开放性伤口。听诊右侧胸部呼吸音减弱。该患者可能出现的情况是

  • A．肋骨骨折鄙围煮湿脏尤
  • B．开放性气胸从榴
  • C．张力性气胸蛋陈垮
  • D．创伤性窒息文俗糠
  • E．主动脉瘤破裂约嫌栏体
  • F．心包积液港烫妇昨
  • G．闭合性气胸吹商

• 患者女性，21岁，不慎被燃放的鞭炮炸伤右额及右眼1小时，急诊入院。查体：右额及右眼炸伤，右眼毁损伤，有短暂昏迷史，GCS14分(睁眼反应3分，肢体运动反应6分，言语反应5分)诊断为"右颅开放性爆炸伤"。针对该患者的情况，急救处理措施是

  • A．保持呼吸道通畅，防止窒息，去枕平卧，予以氧气吸入劳拉斥伶权
  • B．密切观察体温、脉搏、血压、呼吸、疼痛、意识、瞳孔偶岭寺
  • C．注意查明有无其他并发伤，如有应及时给予急救处理售没牢养霞绘固者落
  • D．紧急处理危及生命的活动性出血忙产低娇景估加
  • E．应用抗生素和破伤风抗毒素可伶
  • F．积极做好术前准备曾弊滨房鹿丙诊
  • G．填写手术交接单，医护人员一起护送患者入手术室，并做好与手术室护士的交接攀摄治也

• 患者女性，35岁。6个月前，无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，但无腹痛。当地医院曾按"慢性细菌性痢疾"治疗无效。发病以来体重下降3kg。提示：在完善各项术前准备后，患者行Dixon手术。术后该患者存在的护理问题/护理诊断有

  • A．疼痛：与手术创伤有关肝战碎粪岩虫恢个输
  • B．焦虑：与对癌症治疗缺乏信心有关拣爷委拦
  • C．潜在并发症：切口感染、吻合口漏、泌尿系统损伤及感染等差过
  • D．知识缺乏：缺乏有关术前准备及术后康复的知识笼厌
  • E．自我形象紊乱：与行肠造口后排便方式改变有关造招
  • F．营养失失调：低于机体需要，与癌肿慢性消耗、手术创伤、放化疗反应等有关嫩罪价步

• 患者男性，35岁，因车祸撞伤腹部5小时后，面色苍白，血压65/50mmHg(8.7/6.7kPa)，心率143次/分，查体可见全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张。接诊护士应采取的护理措施是

  • A．予吸氧鞭馋骂扁泼汇拖倦扎
  • B．予热水袋保暖，加盖棉被蛙淋稍萝哥谋
  • C．予中凹卧位酸烦饱撒饿纷字板
  • D．测每小时尿量没宪绞肺到宇汤位
  • E．快速静脉输液赌叠晕艰崖工
  • F．加强心理护理，必要时予止痛药八郑缝巷默才麻

• 患者女性，35岁。6个月前，无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，但无腹痛。当地医院曾按"慢性细菌性痢疾"治疗无效。发病以来体重下降3kg。该患者所患疾病考虑疑为

  • A．慢性痢疾邀稍涝
  • B．慢性腹泻网盲胆
  • C．结肠炎孔跟鹅焦虹油乖
  • D．直肠息肉砖暮猫
  • E．左半结肠癌渐颈钓乖意旱
  • F．直肠癌熊朵际板艘熄

• 患者男性，37岁，不慎从5米高处跌落，至医院急诊，CT示"右颞硬膜外血肿，颈椎第1～4节骨折，多根多处肋骨骨折"。GCS9分(睁眼反应2分，肢体运动反应5分，言语反应2分)，心率52次/分，呼吸10次/分，血压168/106mmHg，左瞳4mm，对光反射消失，右瞳2mm，对光反射灵敏。针对患者的状况，应给予的紧急救护措施是

  • A．吸氧，保持气道通畅，予以胸带固定，预防连枷胸形成导致的反常呼吸物择出曲
  • B．迅速、及时纠正脑疝，快速使用脱水剂索臣均铸诚碍哥务
  • C．观察意识、生命体征、瞳孔、肢体活动反应滔觉典背斧题粉待
  • D．搬运时头部轴位，颈托固定踪会
  • E．立即行气管切开登实红碑揭镇树而授
  • F．做好急诊手术准备检薪仅修昨

• 患者男性，48岁。平时喜食腌制食物，饮酒20余年，每次半斤余。近半年，患者无诱因出现腹痛，位于上腹部，呈间断隐痛，伴腹胀，体重下降约10kg。胃镜及病理诊断为胃体晚期胃癌。门诊以"胃体晚期胃癌"收入院。提示：患者入院后给予应用抗肿瘤药物化疗。对患者化疗前评估的内容有

  • A．白细胞计数辟贿搞妻紫望
  • B．血红蛋白测定四亏柄慧
  • C．肝功能测定秘土溪怜云息御诱
  • D．肾功能测定漫各柜鲜当十远
  • E．肺功能测定子薪屠
  • F．血脂测定执议躬私评酸吓才答
  • G．血小板计数败咬筋悔吵好东
  • H．上肢血管情况隶伐咳坟筹

• D.血行转移 E.腹腔种植转移 F.胃肠道管腔转移 C选项正确。该患者手术后的主要护理诊断/护理问题是

  • A．焦虑与恐癌、担心预后有关从畜冻太勾
  • B．营养失调，低于机体需要量与摄入不足有关糠解还么出换甚
  • C．急性疼痛，与手术创伤反应有关奴消挎
  • D．潜在并发症，术后出血、感染、消化道梗阻、倾倒综合征、吻合口漏和残端破裂、化疗不良反应等腥黎
  • E．知识缺乏，缺乏疾病康复相关知识兴福唯凭土操
  • F．睡眠紊乱，与术后疼痛和担忧有关梢协谜橘阵

• 患者男性，43岁，既往体健。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。查体：意识清楚，精神紧张，血压85/65mmHg(1mmHg=0.133kPa)，脉搏116次/分，脉搏细弱，反常呼吸，面色苍白，四肢发凉，右前胸壁疼痛、压痛、胸壁浮动、有骨擦音；右胸有一处3.5cm×4.5cm伤口，可闻及气体出入伤口的响声；右侧呼吸音消失，左侧呼吸音减低，无颈静脉怒张征，心音清亮。此时，患者可能存在的情况是

  • A．多根多处肋骨骨折链监绿孕性亮愧箭
  • B．开放性气胸突迎候白创枝牲绍
  • C．开放性血胸谱荡速
  • D．张力性气胸客都奉铁桨漂抹御参
  • E．外伤性膈疝勾匀淋波煌佛布脚
  • F．急性心包填塞血蝴兴判批趣抖腾
  • G．休克心怒蝴别且