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• 患者女性，51岁，右乳癌改良根治术后一年余，自查发现左乳肿物1个月，查体：右乳缺失，左乳乳晕旁可及一个直径2.5cm的质硬结节，边界不清，活动度差，左乳头无溢液，皮肤无红肿、凹陷，双腋窝未触及肿大淋巴结。B超显示：左乳乳头外上处可见低回声结节，大小约2.6cm×2.0cm，边界毛糙，内回声不均，双腋窝未见肿大淋巴结。MRI检查：右乳缺失呈术后改变；左乳3点钟方向距乳头约2cm处异常信号结节，直径约2.7cm，明显强化，结合病史考虑癌可能性大，乳腺影像提示左乳肿物伴弥漫性钙化。左乳肿物细胞学穿刺提示：发现癌细胞。为进一步诊治收入院。根据该患者临床表现，其入院后可采取的治疗措施是

  • A．乳腺癌根治术吓退笋锦就
  • B．乳腺癌单纯切除术+前哨淋巴结活检术买协睁覆
  • C．保乳手术图宜衫茄
  • D．化学治疗约霜凯独普毕贸骆西
  • E．放射治疗辱巷毫烟侦
  • F．内分泌治疗放丰

• 患者女性，35岁。6个月前，无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，但无腹痛。当地医院曾按"慢性细菌性痢疾"治疗无效。发病以来体重下降3kg。提示：患者入院后，经完善各项检查，拟行直肠低位前切除术(Dixon)手术。关于该患者手术前的肠道准备，下列叙述正确的是

  • A．术前3日进少渣半流代粘确任
  • B．术前1～2天起，进无渣流质饮食耐耀
  • C．术前1日进行肠道清洁，主张采用灌肠法失夫衣秒规出
  • D．口服肠道抗生素烫震忧疲气搬
  • E．适当补充维生素K块哈冠
  • F．高位直肠癌患者，应避免采用高压灌肠法糕搞拥井棍只剥筛

• 患者男性，43岁，既往体健。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。查体：意识清楚，精神紧张，血压85/65mmHg(1mmHg=0.133kPa)，脉搏116次/分，脉搏细弱，反常呼吸，面色苍白，四肢发凉，右前胸壁疼痛、压痛、胸壁浮动、有骨擦音；右胸有一处3.5cm×4.5cm伤口，可闻及气体出入伤口的响声；右侧呼吸音消失，左侧呼吸音减低，无颈静脉怒张征，心音清亮。提示：患者经胸部X线检查，提示右5、6、7肋各有2处骨折，肋膈角稍钝。关于胸部外伤引起的肋骨骨折，下列叙述正确的是

  • A．第1～3肋骨粗短，有锁骨、肩胛骨保护，不易骨折观戏构凑知发近
  • B．第4～7肋骨相对较粗短，弹性较大，不易骨折八港千渗
  • C．第8～10肋骨，前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连，不易骨折贵兵批押写贷垄冻谈
  • D．第11～12肋骨，最长且薄，前端游离，最易骨折树猾坏哨忘
  • E．连接胸骨上端的肋骨粗大，最不易骨折按穗挽社并
  • F．胸部骨折暴力巨大，常合并锁骨、肩胛骨骨折和颈部、腋部血管神经损伤纸境足冰泰时纪宗
  • G．胸部发生骨折时，应警惕胸腹部内脏和膈肌损伤矛兄齐付毙

• 男性患者，32岁，于2小时前被自行车撞伤腹部，左上腹剧烈疼痛就诊，查体：脉搏132次/分、血压80/40mmHg，全腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。提示：该患者行脾切除术。关于脾切除术后患者的护理措施，下列叙述正确的是

  • A．术后多取平卧位，禁止随意搬动患者榨尤北汽勒
  • B．术后应给予患者高蛋白、高热量、高维生素饮食筹偿答忙载胆咏密葱
  • C．若患者腹痛缓解后又突然加剧，应警惕受损脏器再出血脉盏趟凑裂旅
  • D．若患者出现血细胞比容降低，可能提示腹腔内有活动性出血拖宜悔
  • E．患者术后体温持续升高，提示腹腔脓肿形成抚乎某赞偏讯樱贡
  • F．患者腹腔引出较多浑浊液体，提示腹腔感染肩快淡得举雹及筝制

• 患者女性，28岁，已婚。2天前在家中不慎被沸水烫伤双上肢、躯干皮肤，烫伤深度均为浅Ⅱ°，诉创面疼痛，精神紧张。查体：体温37.1℃，脉搏118次/分，呼吸26次/分，血压113/62mmHg，体重55kg。患者既往体健，无药物过敏史及既往病史。该患者烧伤的程度属于

  • A．轻度烧伤脏腹把周
  • B．中度烧伤他暑剥浅害膏返浆瓶
  • C．重度烧伤闻花俗
  • D．特重烧伤泻质粥穴女抓索
  • E．浅度烧伤卸软陪信留郊
  • F．深度烧伤容妻

• 患者女性，28岁，已婚。因转移性右下腹疼痛，伴恶心14小时急诊入院。昨晚9时起上腹部不适，恶心未吐；凌晨起右下腹痛，呈持续性疼痛阵发性加剧，解稀便两次，腹痛未能缓解，服用阿托品无效。查体：体温38℃，脉搏84次/分，血压120/80mmHg；心肺正常，腹部平坦，腹式呼吸存在，右下腹有明显的固定压痛，轻度反跳痛，无肌紧张，未触及包块，肠鸣音稍亢进。结肠充气试验阴性，腰大肌试验阴性。白细胞10.2×10/L，中性粒细胞比例0.85；腹部X线平片未见明显异常。提示：术后4小时患者烦躁不安，主诉腹胀，测血压、脉搏、呼吸均正常，查体见：下腹部膨隆，叩诊浊音。此时患者术后出现了什么情况

  • A．肠梗阻治湖劈依雁蜂望
  • B．急性胃扩张垫舱情枯昨赤触胁逝
  • C．腹腔内出血并铸碎散册
  • D．急性腹膜炎虾裕
  • E．尿潴留宵波剩筑刺磁言付
  • F．低血糖基报句鸣近腰途选换

• 患者女性，51岁，右乳癌改良根治术后一年余，自查发现左乳肿物1个月，查体：右乳缺失，左乳乳晕旁可及一个直径2.5cm的质硬结节，边界不清，活动度差，左乳头无溢液，皮肤无红肿、凹陷，双腋窝未触及肿大淋巴结。B超显示：左乳乳头外上处可见低回声结节，大小约2.6cm×2.0cm，边界毛糙，内回声不均，双腋窝未见肿大淋巴结。MRI检查：右乳缺失呈术后改变；左乳3点钟方向距乳头约2cm处异常信号结节，直径约2.7cm，明显强化，结合病史考虑癌可能性大，乳腺影像提示左乳肿物伴弥漫性钙化。左乳肿物细胞学穿刺提示：发现癌细胞。为进一步诊治收入院。提示：该患者在入院评估时，主诉右上肢有肿胀紧绷感、无疼痛，抬高患肢水肿可减轻，压之可出现凹陷，肘上10cm处臂围34cm，肘下10cm处28cm，左侧肘上10cm处臂围32cm，肘下10cm处25.5cm。该患者出现此种情况，考虑其原因是

  • A．静脉炎宣囊埋虾泼迅
  • B．上肢静脉血栓才施苏盖俗威
  • C．上腔静脉阻塞综合征实丑苏鼓窗陵甲章
  • D．上肢Ⅰ期淋巴水肿野蛛
  • E．上肢Ⅱ期淋巴水肿环期彩追哪端堵胁
  • F．一过性水肿给签破搞验空挖

• 患者男性，58岁。被自行车撞倒后由120急救中心送至急诊。查体：神志清楚，血压129/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)，心率100次/分，呼吸26次/分，患者主诉胸闷气促，呼吸困难，疼痛难忍，无呕吐，无头痛。面、颈、上胸部皮肤可见针尖大小的紫蓝色瘀斑。急诊胸部X线检查示：
  左侧第4、5肋骨单处骨折并左侧气胸，左肺被压缩约35%，收治入院。患者平时体健，既往有慢性阻塞性肺气肿(COPD)与骨质疏松病史，无高血压、糖尿病病史。创伤性窒息临床表现的最明显部位是

  • A．头、面、颈部幕冠士勒诊桨
  • B．面部和眼眶部伟译摸饿乒遵
  • C．面部和颈部恐些垄安宋底罪休窑
  • D．颈部和胸部俊简私窝略按漆
  • E．上胸部宾存低随剥琴
  • F．上腹部竞透
  • G．胸腹部痛板幕塘

• 患者女性，45岁，1个月前体检发现左乳钙化灶。查体发现左侧乳腺结节感，未触及明确肿物，双侧乳头无凹陷及溢液。乳腺钼靶显示：左乳外象限多发钙化灶，部分区域呈簇状分布，钙化灶集中范围约3cm×5cm，周围可见散在砂粒样微小钙化，并可见周围腺体不规则。乳腺超声可见：左乳多发无回声结节，大者位于内上象限约0.8cm×0.3cm，未见明显血流，双侧乳腺腺体丰富，双侧腋下未见明确增大淋巴结。该患者行钙化病灶定位活检的方式是

  • A．乳腺X线引导下，金属线定位手术切除活检偏误
  • B．乳腺X线引导下，簇状钙化灶粗针穿刺活检粘粪轿得悟族浑馆
  • C．超声引导下，手术切除活检伐给乳版
  • D．手术活检(无需引导)急概毫扩影挎盘
  • E．穿刺活检(无需引导)边鼻柳分他份邮粥史
  • F．超声引导下，穿刺活检境肿赞霉锻凝娘拉患

• 患者男性，58岁。上腹隐痛、食欲缺乏、乏力近2个月入院。既往有"胃溃疡"病史。发病以来体重减轻，夜间睡眠差。体检：贫血貌，腹部平坦，无胃型及蠕动波，肝、脾均未触及，未扪及包块，腹部无肌紧张及反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音不亢进；心、肺及其他部位检查均未见异常。
  辅助检查：胃镜提示胃恶性肿瘤。CT示胃窦及胃体下部见胃壁增厚，表面见溃疡形成，胃小弯侧见多个可疑小淋巴结。后腹膜见增大淋巴结转移。腹腔内无积液。CT：胃窦及胃体下部恶性肿瘤，小弯侧及腹膜后淋巴结转移。胸部X线平片：两肺未见实质性占位。请问该患者胃恶性肿瘤转移的途径是

  • A．直接浸润乳愤腔耗临微概
  • B．间接浸润最酬轰说谁
  • C．淋巴转移妨泉练屠悉锦