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• 患者男性，58岁。被自行车撞倒后由120急救中心送至急诊。查体：神志清楚，血压129/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)，心率100次/分，呼吸26次/分，患者主诉胸闷气促，呼吸困难，疼痛难忍，无呕吐，无头痛。面、颈、上胸部皮肤可见针尖大小的紫蓝色瘀斑。急诊胸部X线检查示：
  左侧第4、5肋骨单处骨折并左侧气胸，左肺被压缩约35%，收治入院。患者平时体健，既往有慢性阻塞性肺气肿(COPD)与骨质疏松病史，无高血压、糖尿病病史。根据此病史，该患者发生气胸的诱因有

  • A．外来暴力冤蓬洲死孙改牛划信
  • B．骨质疏松拾鹅鸽
  • C．COPD影响又另拼距
  • D．咳嗽打喷嚏勤泰劈睡眉毒性四凉
  • E．支气管破裂究长寻
  • F．创伤性窒息么送竿考迹消
  • G．肺大疱破裂叛弱音夹丧盲售

• 患者男性，50岁，胃溃疡病史20余年，近期胃溃疡病症状反复。今晚与朋友聚餐，回家后突然上腹部剧烈刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹。体检：急性面容，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。胃、十二指肠溃疡急性穿孔并发休克时的护理措施是

  • A．胃肠减压应洒意零确宴
  • B．取半卧位踢例
  • C．禁食、禁饮尚象比
  • D．遵医嘱应用抗生素友凤灯胡
  • E．严密观察病情片瑞正雀爸镜字
  • F．维持水电解质平衡卡罩姥

• 男性患者，32岁，于2小时前被自行车撞伤腹部，左上腹剧烈疼痛就诊，查体：脉搏132次/分、血压80/40mmHg，全腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。该患者腹腔穿刺抽出不凝血，可考虑的诊断为

  • A．脾破裂确疆圆蒸嫁游乏筑
  • B．肝破裂腿缘盏赔他饶恭
  • C．小肠破裂贞扫茫
  • D．肠系膜血肿深绳迹恋人绢盛
  • E．结肠破裂衬察则第
  • F．胰腺破裂谣吗站誉约冬蚕俯

• 患者女性，21岁，不慎被燃放的鞭炮炸伤右额及右眼1小时，急诊入院。查体：右额及右眼炸伤，右眼毁损伤，有短暂昏迷史，GCS14分(睁眼反应3分，肢体运动反应6分，言语反应5分)诊断为"右颅开放性爆炸伤"。提示：患者术后出现体温升高，最高达39.3℃，血常规示白细胞计数持续增高，中性粒细胞77.8%，血液C反应蛋白(CRP)101mg/L，脑脊液生化示：蛋白6601mg/I、氯化物141mmol/I、潘氏试验(+++)、混浊；脑脊液常规示：白细胞108×10/L。术后第9天行腰大池持续引流，当即引流出暗红色脑脊液。患者行腰大池持续引流的目的是

  • A．减轻颅内感染谜捎
  • B．引流血性脑脊液狮涝棍荷
  • C．诊断脑血管病痒迎钳发要恨秀九妹
  • D．有利于前颅底愈合庆柜时荐胡供匪域膊
  • E．便于留取脑脊液做常规及生化检查否奋础锅秆绢桂锹侮
  • F．替代CT检查掉争水度关凤

• 患者女性，18岁，主述颈粗，无其他不适。体检示：双侧甲状腺弥漫性肿大，质软，光滑，未闻及杂音。关于补碘的健康指导，下列叙述正确的是

  • A．为防治碘缺乏病，推行普遍食物碘化瞧签缎耐矩乏输骤秧
  • B．食盐中加碘浓度≥40mg/kg散泥尿
  • C．食盐中加碘浓度≥35±15mg/kg销家伴英箩幼疏
  • D．在碘充足和碘过量地区，应食用无碘盐骄促茎蚂纲篇挡京避
  • E．具有甲状腺疾病遗传背景或潜在甲状腺疾病的个体，宜食用碘盐去搏优
  • F．妊娠、哺乳期、青春发育期者，应增加碘的摄入安吃克宁箩隆牲步

• 患者男性，58岁。被自行车撞倒后由120急救中心送至急诊。查体：神志清楚，血压129/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)，心率100次/分，呼吸26次/分，患者主诉胸闷气促，呼吸困难，疼痛难忍，无呕吐，无头痛。面、颈、上胸部皮肤可见针尖大小的紫蓝色瘀斑。急诊胸部X线检查示：
  左侧第4、5肋骨单处骨折并左侧气胸，左肺被压缩约35%，收治入院。患者平时体健，既往有慢性阻塞性肺气肿(COPD)与骨质疏松病史，无高血压、糖尿病病史。老年人肋骨骨折，咳嗽时引起胸部剧痛，最适宜采用的方法是

  • A．胸壁胶布固定方郊滚铁愧睬
  • B．吗啡皮下注射聚引梁缎辛铲法描录
  • C．肋间神经阻滞叙拥言访帘仙
  • D．肋骨牵引固定汗绢咽样稿您下蕉练
  • E．口服地西泮镇静摘陆赌携良何艺色
  • F．胸带固定胸壁控清祥劣

• 患者男性，43岁，既往体健。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。查体：意识清楚，精神紧张，血压85/65mmHg(1mmHg=0.133kPa)，脉搏116次/分，脉搏细弱，反常呼吸，面色苍白，四肢发凉，右前胸壁疼痛、压痛、胸壁浮动、有骨擦音；右胸有一处3.5cm×4.5cm伤口，可闻及气体出入伤口的响声；右侧呼吸音消失，左侧呼吸音减低，无颈静脉怒张征，心音清亮。提示：患者经胸部X线检查，提示右5、6、7肋各有2处骨折，肋膈角稍钝。关于胸部外伤引起的肋骨骨折，下列叙述正确的是

  • A．第1～3肋骨粗短，有锁骨、肩胛骨保护，不易骨折练什
  • B．第4～7肋骨相对较粗短，弹性较大，不易骨折片交软笑丘瑞纪
  • C．第8～10肋骨，前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连，不易骨折虎估丹径
  • D．第11～12肋骨，最长且薄，前端游离，最易骨折吉抗取
  • E．连接胸骨上端的肋骨粗大，最不易骨折猴鬼唉舱嫁缘夫绘
  • F．胸部骨折暴力巨大，常合并锁骨、肩胛骨骨折和颈部、腋部血管神经损伤或兰辈要酸味
  • G．胸部发生骨折时，应警惕胸腹部内脏和膈肌损伤图搁社美勇

• 患者女性，28岁，已婚。2天前在家中不慎被沸水烫伤双上肢、躯干皮肤，烫伤深度均为浅Ⅱ°，诉创面疼痛，精神紧张。查体：体温37.1℃，脉搏118次/分，呼吸26次/分，血压113/62mmHg，体重55kg。患者既往体健，无药物过敏史及既往病史。该患者烧伤的程度属于

  • A．轻度烧伤感蛾吨古闻肝铜
  • B．中度烧伤而乎驴邪弓裕罢亮
  • C．重度烧伤归胁炕尽
  • D．特重烧伤仓休贸险钩
  • E．浅度烧伤貌锯笛油铁芝均落
  • F．深度烧伤吉郊花洒灰畜颂

• D.血行转移 E.腹腔种植转移 F.胃肠道管腔转移 C选项正确。提示：为控制肿瘤进展，术前给予患者抗肿瘤药物治疗。该患者此时主要的护理诊断有

  • A．感染的危险，与药物对骨髓的抑制有关循舒善孤庙接巩
  • B．组织完整性受损，与静脉用药渗出血管引起的皮下组织损伤有关蔽喝高航钞索橘卷盖
  • C．口腔黏膜受损，与药物不良反应引起的口腔溃疡有关围狭
  • D．疼痛，与药物对血管、皮下组织的刺激有关怒重去剃障柜候菠作
  • E．自尊受损，与药物不良反应引起的脱发有关转的筝爹
  • F．损伤的危险，与药物的肝、肾毒性引起疲乏、厌食、水肿或出血有关逮镰录歉后砍乡也
  • G．活动耐力不足，与药物治疗引起的疲乏、食欲缺乏、贫血有关睡语嗓坝厚活巩
  • H．焦虑，与疾病及药物不良反应引起的精神压力过大有关桂章妻
  • I．知识缺乏，缺乏有关抗肿瘤药物及其不良反应的知识册态夺惭钢鸭瓜衡碧

• 患者男性，32岁，主诉6小时前在工作中被汽油火焰烧伤，诊断：烧伤面积97%，其中深Ⅱ°25%，Ⅲ°72%，躯干、四肢、面颈部。入院见患者烦躁不安，伤后恶心、呕吐3次，未曾排尿，留置导尿后引流尿液量少，呈酱油色。查体：体温35.5℃，脉搏134次/分，呼吸26次/分，血压103/62mmHg。专科检查见四肢、躯干创面腐皮脱落，基底苍白，触痛钝；面颈部肿胀明显，小水疱密布；毛发烧焦，头部皮肤正常；鼻毛烧焦，声音轻度嘶哑。患者既往体健，无家族史及过敏史。提示：患者伤烧后第三天，给予四肢切削痂植皮、头部取皮术，术后术区包扎，躯干行暴露疗法。关于该患者创面的护理措施，下列叙述正确的是

  • A．抬高肢体并保持各关节功能位，保持敷料清洁、干燥井凑杂企吴
  • B．密切观察创面，及时发现感染征象，如发热、伤口异味、疼痛加剧、渗出液颜色改变等乔短田玻压育辫
  • C．安排单独病室，注意隔离，防止交叉感染茅快绣射观延喊伏染
  • D．保持病室清洁，室内温度维持在28～32℃，相对湿度50%左右晶孔迎
  • E．定时翻身或使用翻身床，交替暴露受压创面，避免创面长时间受压而影响愈合项革办伞
  • F．发现痂下有感染，立即报告医生，去痂引流，清除坏死组织睡年州半凉尽贩
  • G．保持床单位的干燥和清洁悦撇怨柳挠
  • H．对包扎创面，注意观察肢体末梢血液循环情况，如肢端动脉搏动、颜色及温度妥墓关银钩煎东