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• 患者男性，36岁，车祸撞伤腹部。患者2小时前开车因车祸导致上腹部撞向方向盘造成腹部撞伤，撞伤时除腹部有擦伤，局部轻微疼痛外，感觉无大碍，可以行走。35分钟前患者出现腹部剧痛伴有腹胀、心悸、出虚汗，急诊入院治疗。检查：患者极度烦躁、神志不清、面色苍白、肢端湿冷。体温37.3℃、脉搏136次/分、呼吸28次/分、血压75/56mmHg(1mmHg=0.133kPa)并进行性下降，全腹压痛，左上腹为著，伴有轻度肌紧张、反跳痛。提示：经过输液、输血等合理扩容，患者血压稳定后，决定送手术室进行外科手术。关于手术过程中操作者的无菌原则，下列叙述正确的是

  • A．手术者洗手刷洗顺序是从指尖至手腕、从手腕至肘部、从肘部至肘上部，左右手臂交替竿醒映
  • B．手术者洗手刷洗顺序是从肘上部至肘部、从肘部至手腕、从手腕至指尖，左右手臂交替君青疆或
  • C．手术人员刷手后，手臂不可触及未经消毒的物品畅查索拦渡
  • D．手术人员穿好手术衣后，腰以上为无菌范围央引叔句
  • E．在手术中术者手臂触及非手术人员应加戴无菌袖套住侄现念哀弃嗓
  • F．手术者若需接台手术，仅需在上第二台手术前更换无菌手术衣即可土蔽
  • G．术中手术者手套被刺破，应重新更换无菌手套铅多涨库规甜悼响
  • H．手术中如无菌手术单局部被湿透，应加盖干的无菌手术单脉室前窃际宅

• 患者男性，58岁。上腹隐痛、食欲缺乏、乏力近2个月入院。既往有"胃溃疡"病史。发病以来体重减轻，夜间睡眠差。体检：贫血貌，腹部平坦，无胃型及蠕动波，肝、脾均未触及，未扪及包块，腹部无肌紧张及反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音不亢进；心、肺及其他部位检查均未见异常。
  辅助检查：胃镜提示胃恶性肿瘤。CT示胃窦及胃体下部见胃壁增厚，表面见溃疡形成，胃小弯侧见多个可疑小淋巴结。后腹膜见增大淋巴结转移。腹腔内无积液。CT：胃窦及胃体下部恶性肿瘤，小弯侧及腹膜后淋巴结转移。胸部X线平片：两肺未见实质性占位。请问该患者胃恶性肿瘤转移的途径是

  • A．直接浸润纵箱蚊唐
  • B．间接浸润乘绳呆
  • C．淋巴转移毫迎

• 患者女性，21岁，不慎被燃放的鞭炮炸伤右额及右眼1小时，急诊入院。查体：右额及右眼炸伤，右眼毁损伤，有短暂昏迷史，GCS14分(睁眼反应3分，肢体运动反应6分，言语反应5分)诊断为"右颅开放性爆炸伤"。针对该患者的情况，急救处理措施是

  • A．保持呼吸道通畅，防止窒息，去枕平卧，予以氧气吸入胀沈代雕凤涉项柄
  • B．密切观察体温、脉搏、血压、呼吸、疼痛、意识、瞳孔碌将性搏做启吩
  • C．注意查明有无其他并发伤，如有应及时给予急救处理神醋泊日
  • D．紧急处理危及生命的活动性出血婚棉易真入
  • E．应用抗生素和破伤风抗毒素留爽
  • F．积极做好术前准备罩巩赛陶甲牢历肝
  • G．填写手术交接单，医护人员一起护送患者入手术室，并做好与手术室护士的交接乐窃

• 患者女性，21岁，不慎被燃放的鞭炮炸伤右额及右眼1小时，急诊入院。查体：右额及右眼炸伤，右眼毁损伤，有短暂昏迷史，GCS14分(睁眼反应3分，肢体运动反应6分，言语反应5分)诊断为"右颅开放性爆炸伤"。提示：经积极治疗后，患者颅内感染得到控制，病情好转，准备出院。责任护士如何为患者做出院指导

  • A．患者因意外失去右眼，故情绪波动较大，鼓励家属多陪伴、安慰，保持情绪稳定智诉性
  • B．指导患者择期进行整形术，植入义眼门救吞
  • C．指导眼部用药方法，告知注意事项英入
  • D．按医嘱服药，不可随意停药或减量们悲爽嚼浇捧绝迅崖
  • E．鼓励参与社会活动怀旋袜卡
  • F．饮食应高蛋白，高维生素，易消化，避免辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果狂帜芬变却祖
  • G．定期门诊随访钉艳嘱昂路领

• 患者男性，37岁，不慎从5米高处跌落，至医院急诊，CT示"右颞硬膜外血肿，颈椎第1～4节骨折，多根多处肋骨骨折"。GCS9分(睁眼反应2分，肢体运动反应5分，言语反应2分)，心率52次/分，呼吸10次/分，血压168/106mmHg，左瞳4mm，对光反射消失，右瞳2mm，对光反射灵敏。针对患者的状况，应给予的紧急救护措施是

  • A．吸氧，保持气道通畅，予以胸带固定，预防连枷胸形成导致的反常呼吸煎慢笔智赵晓鞋
  • B．迅速、及时纠正脑疝，快速使用脱水剂朵期曾暗技殃道迫越
  • C．观察意识、生命体征、瞳孔、肢体活动反应陕害口
  • D．搬运时头部轴位，颈托固定潮导济
  • E．立即行气管切开途执震立姐
  • F．做好急诊手术准备跨紧愉历扰

• 患者女性，28岁，已婚。因转移性右下腹疼痛，伴恶心14小时急诊入院。昨晚9时起上腹部不适，恶心未吐；凌晨起右下腹痛，呈持续性疼痛阵发性加剧，解稀便两次，腹痛未能缓解，服用阿托品无效。查体：体温38℃，脉搏84次/分，血压120/80mmHg；心肺正常，腹部平坦，腹式呼吸存在，右下腹有明显的固定压痛，轻度反跳痛，无肌紧张，未触及包块，肠鸣音稍亢进。结肠充气试验阴性，腰大肌试验阴性。白细胞10.2×10/L，中性粒细胞比例0.85；腹部X线平片未见明显异常。提示：该患者的疼痛发作是，始于上腹部，逐渐移向脐周。急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹部的机制是

  • A．胃肠功能紊乱草服
  • B．内脏神经反射激翅灭猎港播
  • C．躯体神经反射绕币劝革摘予
  • D．阑尾位置不固定巡练固
  • E．阑尾管壁痉挛冰秒谷多谱资虹匙膏
  • F．腹膜刺激征陵新羽当抽

• 患者女性，21岁，不慎被燃放的鞭炮炸伤右额及右眼1小时，急诊入院。查体：右额及右眼炸伤，右眼毁损伤，有短暂昏迷史，GCS14分(睁眼反应3分，肢体运动反应6分，言语反应5分)诊断为"右颅开放性爆炸伤"。患者在术后出现颅内感染，其护理要点有

  • A．密切观察体温、脉搏、血压、呼吸、疼痛、意识、瞳孔、GCS营绩半但午牲啄
  • B．保持呼吸道通畅，给予持续高流量氧气吸入祖本
  • C．给予冰毯降温乘谨缓帖
  • D．观察癫痫发生先兆盛系伙举张淡
  • E．严格执行无菌操作步绘娇校不事巾益
  • F．给予肠外营养支持幕蚀思嘉

• 患者女性，28岁，已婚。因转移性右下腹疼痛，伴恶心14小时急诊入院。昨晚9时起上腹部不适，恶心未吐；凌晨起右下腹痛，呈持续性疼痛阵发性加剧，解稀便两次，腹痛未能缓解，服用阿托品无效。查体：体温38℃，脉搏84次/分，血压120/80mmHg；心肺正常，腹部平坦，腹式呼吸存在，右下腹有明显的固定压痛，轻度反跳痛，无肌紧张，未触及包块，肠鸣音稍亢进。结肠充气试验阴性，腰大肌试验阴性。白细胞10.2×10/L，中性粒细胞比例0.85；腹部X线平片未见明显异常。提示：急性阑尾炎患者有右下腹压痛，压痛点始终固定在一个位置，通常位于麦氏(McBurney)点。关于麦氏点的位置，下列叙述正确的是

  • A．左髂前上棘与脐连线中外1/3交界处旷盒拢
  • B．右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处富瓜冤饥解
  • C．左髂前上棘与脐连线中内1/3交界处遗匪挎纠苹革晌辆鹿
  • D．右髂前上棘与脐连线中内1/3交界处够红每
  • E．左髂前上棘与脐连线中外2/3交界处累师搬咐周巷穗
  • F．右髂前上棘与脐连线中外2/3交界处歉使香争超嫩

• 患者男性，35岁，因车祸撞伤腹部5小时后，面色苍白，血压65/50mmHg(8.7/6.7kPa)，心率143次/分，查体可见全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张。提示：该患者行急诊全脾切除手术。关于全脾切除术后的护理措施，下列叙述正确的是

  • A．全麻未醒时应去枕平卧位万亚巷戏入疮径
  • B．术后半卧位可改善患者呼吸碗毒待件争
  • C．禁食水、胃肠减压炉咸页秒君拨料堡馒
  • D．待肠道功能恢复后，可进流质锦出藏么淋辣置泊世
  • E．引流管需妥善固定毫容秒惊眼纤
  • F．鼓励患者早期活动成栏押

• 患者女性，21岁，不慎被燃放的鞭炮炸伤右额及右眼1小时，急诊入院。查体：右额及右眼炸伤，右眼毁损伤，有短暂昏迷史，GCS14分(睁眼反应3分，肢体运动反应6分，言语反应5分)诊断为"右颅开放性爆炸伤"。患者术后转入监护室，其颅内压(ICP)监护的护理要点是

  • A．密切观察病情变化澡罚教滑
  • B．严格执行无菌操作，以预防颅内感染的发生楚孟煎抵雨
  • C．适当约束以防意外拔管的发生魄袄付浑甲缝俯抬上
  • D．仔细观察颅内压(ICP)数值和波形的变化窝榆计料
  • E．避免患者因剧咳、便秘、翻身、吸痰、疼痛等因素干扰ICP的数据斜嫂塌让浸
  • F．妥善固定导管，防止导管扭曲受压及滑脱轧扛信燕左持绒壤