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• 患者女性，18岁，主述颈粗，无其他不适。体检示：双侧甲状腺弥漫性肿大，质软，光滑，未闻及杂音。提示：经检测，该患者I摄取率2h 10%，4h 20%，6h 40%，24h 50%；T3抑制试验2h 4%，4h 10%，6h 18%，24h 20%。按照上述检测结果，应考虑该患者所患疾病为

  • A．甲状腺功能减退台拴部
  • B．原发性甲状腺功能亢进使讲
  • C．继发性甲状腺功能亢进留短变耍咳头
  • D．单纯性甲状腺肿领径肺颠护
  • E．亚急性甲状腺炎遮顿教释魔骡族
  • F．甲状腺癌恼雪屯白养

• 患者男性，36岁，车祸撞伤腹部。患者2小时前开车因车祸导致上腹部撞向方向盘造成腹部撞伤，撞伤时除腹部有擦伤，局部轻微疼痛外，感觉无大碍，可以行走。35分钟前患者出现腹部剧痛伴有腹胀、心悸、出虚汗，急诊入院治疗。检查：患者极度烦躁、神志不清、面色苍白、肢端湿冷。体温37.3℃、脉搏136次/分、呼吸28次/分、血压75/56mmHg(1mmHg=0.133kPa)并进行性下降，全腹压痛，左上腹为著，伴有轻度肌紧张、反跳痛。提示：经过输液、输血等合理扩容，患者血压稳定后，决定送手术室进行外科手术。关于手术过程中操作者的无菌原则，下列叙述正确的是

  • A．手术者洗手刷洗顺序是从指尖至手腕、从手腕至肘部、从肘部至肘上部，左右手臂交替学锣
  • B．手术者洗手刷洗顺序是从肘上部至肘部、从肘部至手腕、从手腕至指尖，左右手臂交替肆蛋甘飘役卫舞茂垒
  • C．手术人员刷手后，手臂不可触及未经消毒的物品初怒兵林诱桥短窗
  • D．手术人员穿好手术衣后，腰以上为无菌范围踏跳准聪
  • E．在手术中术者手臂触及非手术人员应加戴无菌袖套煤宇
  • F．手术者若需接台手术，仅需在上第二台手术前更换无菌手术衣即可蒸碍狐林嘉
  • G．术中手术者手套被刺破，应重新更换无菌手套兰找捆倍
  • H．手术中如无菌手术单局部被湿透，应加盖干的无菌手术单盟遇凯毫米撑饭团远

• 患者女性，35岁。6个月前，无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，但无腹痛。当地医院曾按"慢性细菌性痢疾"治疗无效。发病以来体重下降3kg。提示：患者入院后，经完善各项检查，拟行直肠低位前切除术(Dixon)手术。关于该患者手术前的肠道准备，下列叙述正确的是

  • A．术前3日进少渣半流蹦秧盒扫董左恳范返
  • B．术前1～2天起，进无渣流质饮食耻斤冶织箱塑颗绿晃
  • C．术前1日进行肠道清洁，主张采用灌肠法蛋味失爷皇剥究碗
  • D．口服肠道抗生素泊钥景赛植
  • E．适当补充维生素K朋扑幸愁
  • F．高位直肠癌患者，应避免采用高压灌肠法窄识

• 患者女性，21岁。自诉疼痛开始于上腹及脐周，位置不定，以后疼痛位置转移到右下腹部，并出现全腹持续性剧烈疼痛。体检示：体温39.2℃，脉搏124次/分，血压105/65mmHg；右下腹疼痛、肌紧张、有反跳痛、肠鸣音消失，闭孔内肌试验阳性；白细胞12.5×10/L，中性粒细胞比例0.82；腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面，即行急诊手术治疗。提示：患者查体，闭孔内肌试验阳性。该患者的阑尾位置最可能为

  • A．靠近盲肠后方财飞伐诚触
  • B．靠近盲肠前方威亚顿型患珠顾扎夏
  • C．靠近腰大肌前方全赴信羞勿贿间惭
  • D．靠近腰大肌后方节赏享车闪雅聪雀
  • E．靠近闭孔内肌见纵杠厂屋
  • F．阑尾位于腹膜外撞绢击

• 患者男性，58岁。被自行车撞倒后由120急救中心送至急诊。查体：神志清楚，血压129/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)，心率100次/分，呼吸26次/分，患者主诉胸闷气促，呼吸困难，疼痛难忍，无呕吐，无头痛。面、颈、上胸部皮肤可见针尖大小的紫蓝色瘀斑。急诊胸部X线检查示：
  左侧第4、5肋骨单处骨折并左侧气胸，左肺被压缩约35%，收治入院。患者平时体健，既往有慢性阻塞性肺气肿(COPD)与骨质疏松病史，无高血压、糖尿病病史。计划拔除胸腔闭式引流管的指征是

  • A．胸腔积液排液引流管48～72小时后引流量明显减少，24小时引流液少于50ml暮洪戏喉奔修勇
  • B．患者无呼吸困难，X线胸片示肺膨胀良好郎廉封纽俯遥实迅
  • C．引流液体颜色变深，引流量突然减少雨查圾奉板特昏咽堤
  • D．引流出液体颜色由深红变鲜红色跃听
  • E．引流管伤口无渗液与脓液，无感染特绸堡侵
  • F．患者血压、心率平稳趋于正常，无内出血砍置早辱

• 患者女性，51岁，右乳癌改良根治术后一年余，自查发现左乳肿物1个月，查体：右乳缺失，左乳乳晕旁可及一个直径2.5cm的质硬结节，边界不清，活动度差，左乳头无溢液，皮肤无红肿、凹陷，双腋窝未触及肿大淋巴结。B超显示：左乳乳头外上处可见低回声结节，大小约2.6cm×2.0cm，边界毛糙，内回声不均，双腋窝未见肿大淋巴结。MRI检查：右乳缺失呈术后改变；左乳3点钟方向距乳头约2cm处异常信号结节，直径约2.7cm，明显强化，结合病史考虑癌可能性大，乳腺影像提示左乳肿物伴弥漫性钙化。左乳肿物细胞学穿刺提示：发现癌细胞。为进一步诊治收入院。该患者术后第一天下床活动，应给予的护理指导是

  • A．穿衣时先穿患侧，脱衣时先脱健侧产仓逮折王辜颂深
  • B．脱衣时先脱患侧，穿衣时先穿健侧忍刮政袖芳
  • C．进行手指爬墙运动审洲狡
  • D．自行梳理头发嘱葱
  • E．他人扶持时，只能扶健侧岔匪甩突抹塔这
  • F．下床活动时，用吊带托扶患侧上肢宿课
  • G．进行手部及腕部的运动柳芹慌
  • H．进行肘部运动朗乓堡象端蜜梢袭

• 患者女性，45岁，1个月前体检发现左乳钙化灶。查体发现左侧乳腺结节感，未触及明确肿物，双侧乳头无凹陷及溢液。乳腺钼靶显示：左乳外象限多发钙化灶，部分区域呈簇状分布，钙化灶集中范围约3cm×5cm，周围可见散在砂粒样微小钙化，并可见周围腺体不规则。乳腺超声可见：左乳多发无回声结节，大者位于内上象限约0.8cm×0.3cm，未见明显血流，双侧乳腺腺体丰富，双侧腋下未见明确增大淋巴结。提示：术后第3天，患者出现右下肢疼痛，行走加重，查体：右下肢皮温、皮色正常，右小腿正中扪及一个约1.5cm的包块，压痛明显，右髌骨下缘10cm处腿围36cm；左髌骨下缘10cm处，腿围34.5cm。急查凝血功能结果提示：D-二聚体12.18mg/L，纤维蛋白降解产物36.4μg/ml。该患者目前考虑可能存在的问题是

  • A．急性动脉栓塞很帮最人
  • B．急性下肢弥漫性淋巴管炎划瓜塌炉先煮遭顶
  • C．下肢深静脉血栓食唉爆右附葱
  • D．淋巴水肿准顶作
  • E．急性小腿肌炎帖品编扛喊绝模抢索
  • F．小腿肌劳损符件洗阅这证析光

• 患者男性，48岁。平时喜食腌制食物，饮酒20余年，每次半斤余。近半年，患者无诱因出现腹痛，位于上腹部，呈间断隐痛，伴腹胀，体重下降约10kg。胃镜及病理诊断为胃体晚期胃癌。门诊以"胃体晚期胃癌"收入院。导致胃癌的常见因素有

  • A．地域环境云丝谈
  • B．饮食生活因素颗价拢罗
  • C．幽门螺杆菌感染鉴斥额绘狐
  • D．癌前疾病眉论围残摊烤挪
  • E．癌前病变镇隐泛税眉科置邻
  • F．遗传因素骗侵突村弄墙找坦瓦
  • G．性格因素睁豆

• 患者男性，36岁，车祸撞伤腹部。患者2小时前开车因车祸导致上腹部撞向方向盘造成腹部撞伤，撞伤时除腹部有擦伤，局部轻微疼痛外，感觉无大碍，可以行走。35分钟前患者出现腹部剧痛伴有腹胀、心悸、出虚汗，急诊入院治疗。检查：患者极度烦躁、神志不清、面色苍白、肢端湿冷。体温37.3℃、脉搏136次/分、呼吸28次/分、血压75/56mmHg(1mmHg=0.133kPa)并进行性下降，全腹压痛，左上腹为著，伴有轻度肌紧张、反跳痛。提示：患者经进一步检查，心肺未见异常。全腹移动性浊音(+)，肠鸣音8次/分，腹部穿刺抽出不凝血。
  辅助检查：血红蛋白7.8g/L，初步诊断为腹部闭合性损伤、失血性休克，脾破裂出血引发。护士接诊该患者时，首要的处理措施是

  • A．立即建立两条静脉通道，快速补充血容量几柄晒绩召排庆薄咱
  • B．静脉使用血管收缩药物，快速给予提升血压员沃渣
  • C．首先协助医生放置腹腔引流管，引流腹腔内积血溉摧仍还略衰仪国话
  • D．给予镇静药物预防烦躁不安炕命节母名踏圆碑
  • E．给予吗啡止痛药物缓解腹痛网肢破捕
  • F．预防伤后皮肤并发症发生，每2小时翻身1次吐嚼影秀奇八活
  • G．配血，尽快输注血制品，积极作好术前准备鸦狗贿干弦罪
  • H．CT或MR检查，明确诊断后再进一步处理糕她荷用闻经己

• 患者男性，35岁，因车祸撞伤腹部5小时后，面色苍白，血压65/50mmHg(8.7/6.7kPa)，心率143次/分，查体可见全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张。提示：该患者诊断为脾破裂，失血性休克。该患者还可能出现的临床表现是

  • A．表情淡漠的巨撑义
  • B．非常口渴戚妖市该情叙
  • C．肢端发绀婆域乓根贼龄
  • D．四肢发凉具利嚼汉宗
  • E．无尿桑峰临狭战蝴暑弯职
  • F．表浅静脉塌陷差猎汁舱仙