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• 患者男性，48岁。平时喜食腌制食物，饮酒20余年，每次半斤余。近半年，患者无诱因出现腹痛，位于上腹部，呈间断隐痛，伴腹胀，体重下降约10kg。胃镜及病理诊断为胃体晚期胃癌。门诊以"胃体晚期胃癌"收入院。癌前疾病包括

  • A．慢性萎缩性胃炎顿亏
  • B．胃息肉塔字荒活赌从
  • C．胃溃疡获锄迫
  • D．残胃炎箩纲
  • E．胃酸缺乏劈虚安
  • F．浅表性胃炎疏稀株程侵条

• 患者男性，43岁，既往体健。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。查体：意识清楚，精神紧张，血压85/65mmHg(1mmHg=0.133kPa)，脉搏116次/分，脉搏细弱，反常呼吸，面色苍白，四肢发凉，右前胸壁疼痛、压痛、胸壁浮动、有骨擦音；右胸有一处3.5cm×4.5cm伤口，可闻及气体出入伤口的响声；右侧呼吸音消失，左侧呼吸音减低，无颈静脉怒张征，心音清亮。此时，患者可能存在的情况是

  • A．多根多处肋骨骨折痕处生
  • B．开放性气胸零极扎
  • C．开放性血胸搬洞些座
  • D．张力性气胸斥早税浆帅
  • E．外伤性膈疝利僚蜓滔招匀愈却
  • F．急性心包填塞雹少蚁损兔委燃囊勾
  • G．休克送鼻赏陕

• D.血行转移 E.腹腔种植转移 F.胃肠道管腔转移 C选项正确。该患者手术后的主要护理诊断/护理问题是

  • A．焦虑与恐癌、担心预后有关手浆开
  • B．营养失调，低于机体需要量与摄入不足有关辫艰胞扑量事咬催
  • C．急性疼痛，与手术创伤反应有关舞浪真忘葬
  • D．潜在并发症，术后出血、感染、消化道梗阻、倾倒综合征、吻合口漏和残端破裂、化疗不良反应等脾便鬼
  • E．知识缺乏，缺乏疾病康复相关知识甘粒咏
  • F．睡眠紊乱，与术后疼痛和担忧有关极项胀切通泊

• 患者男性，26岁。因斗殴被撞击胸部1小时急诊入院。入院后主诉胸部撕裂样疼痛。查体：神志清楚、极度烦躁，心率94次/分，血压108/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)，呼吸26次/分，气管向左侧偏移，右侧胸饱满，可闻骨擦音，右侧前胸、背部皮下瘀斑，散在擦伤处较多血性液渗出，面部与眼眶皮肤有针尖样蓝色瘀点和瘀斑。未见开放性伤口。听诊右侧胸部呼吸音减弱。患者经过治疗，准备康复出院，出院时给患者的健康教育内容包括

  • A．避免剧烈运动，如打球、跑步碑嫩慰帆堂
  • B．避免诱发气胸的因素，如抬提重物、剧烈咳嗽、屏气等吉定源邀乌
  • C．进食蔬菜、水果等高纤维食物，避免便秘的发生咐险垒处详
  • D．活动度与量要循序渐进琴喇蜻胳促封甩和粗
  • E．预防上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽陶呜把看
  • F．为肋骨骨折愈合得更快，需绝对卧床休息巷番衰迈守妇四集
  • G．如出现呼吸困难等不适，立即到医院就诊暑乏顿闸殊

• 患者男性，35岁，因车祸撞伤腹部5小时后，面色苍白，血压65/50mmHg(8.7/6.7kPa)，心率143次/分，查体可见全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张。下列关于休克的描述不正确的是

  • A．血压是反应休克程度的最敏感指标师仁绕失餐兔翁
  • B．休克指数＞1.5提示有严重休克糠从券义
  • C．尿量维持在30ml/h以上，提示休克已纠正勾冰
  • D．CVP＜0.49kPa，提示血容量不足槐居忽
  • E．收缩压＜90mmHg、脉压＜15mmHg，是休克存在的表现冻乙恶蜘腊记犁盼
  • F．首先采用晶体液和人工胶体液进行复苏，必要时进行成分输血续般星情港

• 患者女性，18岁，主述颈粗，无其他不适。体检示：双侧甲状腺弥漫性肿大，质软，光滑，未闻及杂音。在随访期间，提示该患者需要行手术治疗的临床表现是

  • A．出现呼吸困难慢馒曲器惑培爹赤
  • B．出现吞咽困难借陪蜜
  • C．出现声音嘶哑躺株冒后筹精尚如
  • D．疑有甲状腺结节癌变显号动禾网射
  • E．药物治疗期间，甲状腺弥漫性肿大加剧房艺边帖
  • F．出现面部发绀、肿胀、颈胸部浅静脉扩张吼拖叔夕什

• 患者女性，21岁。自诉疼痛开始于上腹及脐周，位置不定，以后疼痛位置转移到右下腹部，并出现全腹持续性剧烈疼痛。体检示：体温39.2℃，脉搏124次/分，血压105/65mmHg；右下腹疼痛、肌紧张、有反跳痛、肠鸣音消失，闭孔内肌试验阳性；白细胞12.5×10/L，中性粒细胞比例0.82；腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面，即行急诊手术治疗。依据患者腹痛特点，判断该患者最可能的疾病是

  • A．急性单纯性阑尾炎筐证浇葵粪躬北
  • B．急性化脓性阑尾炎廊纱晨疲岸欲伟洁
  • C．坏疽性阑尾炎饭断
  • D．阑尾周围脓肿讨肤纷漏性案
  • E．穿孔性阑尾炎流逮鞠高诸
  • F．急性胰腺炎贿伪鞭迟尽铅揉逢
  • G．急性腹膜炎目剂模兔扇剪般扶无

• 患者男性，26岁。因斗殴被撞击胸部1小时急诊入院。入院后主诉胸部撕裂样疼痛。查体：神志清楚、极度烦躁，心率94次/分，血压108/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)，呼吸26次/分，气管向左侧偏移，右侧胸饱满，可闻骨擦音，右侧前胸、背部皮下瘀斑，散在擦伤处较多血性液渗出，面部与眼眶皮肤有针尖样蓝色瘀点和瘀斑。未见开放性伤口。听诊右侧胸部呼吸音减弱。胸部创伤后，能在X线上显示出的损伤有

  • A．肋骨中段骨折操蝇扭夕驴笛左药苗
  • B．气胸幼吼环劝液竞植轻拳
  • C．血胸汁伐驰弃妹惯雅音赠
  • D．肋软骨骨折决好牙不奶急
  • E．肺挫伤待芒
  • F．气管损伤涂狠鬼
  • G．心包积液愚别杆堡纯知

• 患者男性，36岁，车祸撞伤腹部。患者2小时前开车因车祸导致上腹部撞向方向盘造成腹部撞伤，撞伤时除腹部有擦伤，局部轻微疼痛外，感觉无大碍，可以行走。35分钟前患者出现腹部剧痛伴有腹胀、心悸、出虚汗，急诊入院治疗。检查：患者极度烦躁、神志不清、面色苍白、肢端湿冷。体温37.3℃、脉搏136次/分、呼吸28次/分、血压75/56mmHg(1mmHg=0.133kPa)并进行性下降，全腹压痛，左上腹为著，伴有轻度肌紧张、反跳痛。提示：经过输液、输血等合理扩容，患者血压稳定后，决定送手术室进行外科手术。关于手术过程中操作者的无菌原则，下列叙述正确的是

  • A．手术者洗手刷洗顺序是从指尖至手腕、从手腕至肘部、从肘部至肘上部，左右手臂交替剪罚费性中化基土籍
  • B．手术者洗手刷洗顺序是从肘上部至肘部、从肘部至手腕、从手腕至指尖，左右手臂交替范捕
  • C．手术人员刷手后，手臂不可触及未经消毒的物品维倾蓬悼膛织休脑僻
  • D．手术人员穿好手术衣后，腰以上为无菌范围监耳湖挠药
  • E．在手术中术者手臂触及非手术人员应加戴无菌袖套淋席
  • F．手术者若需接台手术，仅需在上第二台手术前更换无菌手术衣即可孔流源财赞农江悉银
  • G．术中手术者手套被刺破，应重新更换无菌手套犁惩初樱
  • H．手术中如无菌手术单局部被湿透，应加盖干的无菌手术单笛眼糠

• 患者女性，28岁，已婚。因转移性右下腹疼痛，伴恶心14小时急诊入院。昨晚9时起上腹部不适，恶心未吐；凌晨起右下腹痛，呈持续性疼痛阵发性加剧，解稀便两次，腹痛未能缓解，服用阿托品无效。查体：体温38℃，脉搏84次/分，血压120/80mmHg；心肺正常，腹部平坦，腹式呼吸存在，右下腹有明显的固定压痛，轻度反跳痛，无肌紧张，未触及包块，肠鸣音稍亢进。结肠充气试验阴性，腰大肌试验阴性。白细胞10.2×10/L，中性粒细胞比例0.85；腹部X线平片未见明显异常。提示：急性阑尾炎患者有右下腹压痛，压痛点始终固定在一个位置，通常位于麦氏(McBurney)点。关于麦氏点的位置，下列叙述正确的是

  • A．左髂前上棘与脐连线中外1/3交界处刃吹情章
  • B．右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处背杏
  • C．左髂前上棘与脐连线中内1/3交界处禾制五宰躺
  • D．右髂前上棘与脐连线中内1/3交界处弹诵裹允剥敏锹
  • E．左髂前上棘与脐连线中外2/3交界处妇吊
  • F．右髂前上棘与脐连线中外2/3交界处胞紧蓄俗魂