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• 患者女，48岁。绝经2年，体检发现子宫肿瘤。术中见子宫肌壁间一不规则肿物，8 cm×7 cm×5 cm，切面淡黄色，质软，鱼肉状，肿物边界尚清。光镜形态如图所示。 提示免疫组织化学检测：CD10（-），SMA（+），DES（+），caldesmon（+），Ki-67（+）10%。诊断应为

  • A．富于细胞性平滑肌瘤炎偷痛丈驴搜
  • B．子宫内膜间质瘤两是桑
  • C．未分化子宫内膜肉瘤芳免操辰培鲁奇
  • D．子宫内膜小细胞癌糠七竟请虽圣
  • E．PEcoma薄涌姿百荡积
  • F．原始神经外胚层肿瘤徐斥贴衫她便哭
  • G．未分化癌吼共涨插新烤胞

• 患者女，32岁，以往月经规则，末次月经5月1日，5月18日性生活后口服1颗紧急避孕药，6月10日开始少量阴道出血，持续淋漓未净，无组织物排出。6月18日下腹隐痛1 d就诊。根据病史，首先考虑的诊断是

  • A．紧急避孕药引起月经紊乱伟匠志
  • B．先兆流产插斧枣贿
  • C．不全流产轧睬筐婶
  • D．月经失调蚊虎潮签
  • E．早期妊娠龟踪呀跟势击
  • F．异位妊娠屠泼

• 子宫内膜腺体与间质反应不同步，常出现于

  • A．子宫内膜息肉几蚁抗猜筛速
  • B．子宫内膜分泌期春鸽纺
  • C．子宫内膜复杂性不典型增生凝值任净乘头挎五穿
  • D．口服避孕药特浪掠盛蹈
  • E．激素类药物治疗誉六

• 患者女，38岁，因“月经量增多、经期延长6个月”来诊。末前次月经8月1日，末次月经9月1日，9月8日阴道出血量仍多，有血块。诊断性刮宫刮出少量血凝块及内膜组织，部分呈息肉状。镜下见破碎子宫内膜，有的呈增生期反应，有的呈不规则增生，有的伴分泌反应，可见厚壁血管丛。镜下局部腺体如图所示，诊断考虑为　　

  • A．子宫内膜不规则增生可虏麦满雪勒雪巨
  • B．局部复杂性增生芬腊继毙妇
  • C．嗜酸性乳头状化生写邀矩
  • D．嗜酸性不典型乳头状化生篮嗽沉锁牧
  • E．子宫内膜上皮内瘤变涨样

• 患者女，44岁，1-0-0-1。因“发现盆腔肿物3年”入院。术中见子宫肿物9 cm×8 cm×7 cm，切片灰白，质细腻，有黏冻感，条纹不明显。光镜形态如图所示。 提示 高倍镜下，核分裂象5/10 HPF，免疫组织化学检测：H-caldesmon（+）、a-SMA（+）、 desmin（+）、p53（+）；CD10（-）、β-catenin（-）、S-100（-）、CD34（-）、CK（-），Ki-67显示增殖活性强。正确的诊断是

  • A．子宫黏液样平滑肌瘤饲何丙
  • B．子宫黏液性平滑肌肉瘤延拢葱恳逐精络身
  • C．子宫平滑肌瘤黏液变兆锣甩雕赌雁
  • D．子宫内膜间质肿瘤黏液变债济异
  • E．黏液性子宫内膜间质肉瘤木绍振
  • F．子宫黏液腺癌嗽宅

• 患者女，27岁，发现下腹肿物6个月。术中见子宫肿物7 cm×6 cm×5 cm，易与子宫平滑肌组织剥离，切面暗红，条纹不明显，质稍韧，有橡皮感。光镜形态如图所示。 提示 免疫组织化学检测：肌源性标志物梭形细胞（+）；CD10小圆细胞（巢）（+）。病理诊断为

  • A．子宫平滑肌瘤塞威
  • B．子宫内膜间质肉瘤伴平滑肌分化赵闲航耳
  • C．子宫内膜间质肉瘤低度恶性调液政眯哭伸携霸恐
  • D．子宫内膜间质平滑肌混合瘤椅纲辣忍妥决剧嫌
  • E．小细胞恶性肿瘤肌层浸润缩仙

• 患者女，45岁，因“月经紊乱2个月”来诊。行分段诊断性刮宫术，宫腔、颈管分别刮出少量组织，病理形态相似。下列描述不符合形态特点的是

  • A．腺体分泌反应，结构基本正常，细胞无异型性必姑澡长赖伙蠢湖皇
  • B．腺体杂乱、扭曲、出芽状分支舒见沈洽枪倚无
  • C．上皮与间质反应明显不同步眼起蚕垃
  • D．异型腺体浸润性生长斧泡手楼人
  • E．腺上皮分泌特点明显，有异型改变眼某

• 患者女，33岁人，结婚5年未孕，月经不规则多年，已闭经4个月，B型超声：内膜增厚1.0 cm，内膜回声不均，双侧卵巢多囊性改变。尿妊娠试验阴性。诊断性刮宫刮出内膜组织2 cm×2 cm×1 cm，光镜下见腺体密集呈分支状及锯齿状，局部可见背靠背及腺体内搭桥现象。腺上皮细胞核圆略增大，形态不规则，极性改变。未见明显浸润。病理诊断为

  • A．子宫内膜癌阳迎吨副挥豪乳纷呜
  • B．子宫内膜单纯性增生三牲追毫
  • C．子宫内膜复杂性增生灿岸丧
  • D．子宫内膜单纯性不典型增生腿偶屡汪
  • E．子宫内膜复杂性不典型增生绘华

• 患者女，27岁，发现下腹肿物6个月。术中见子宫肿物7 cm×6 cm×5 cm，易与子宫平滑肌组织剥离，切面暗红，条纹不明显，质稍韧，有橡皮感。光镜形态如图所示。 子宫内膜间质平滑肌混合瘤的病理特点为

  • A．肿瘤中内膜间质和平滑肌成分均达到30%以上恒挑矩包
  • B．肿瘤中的间质成分和平滑肌成分互相形成不规则的交错勇柏较掏乞骄
  • C．鉴别肌层浸润要确定取材于肿瘤内部，而不是取自与周围肌层的交界处企肠
  • D．平滑肌：肌源性标志物阳性，CD10（-）；间质：CD10（+），肌源性标志物（-）鼻个础抖吞机
  • E．生物学行为有良性、交界性，也有恶性着特降戚梦卵

• 患者女，65岁，6-2-4-4，绝经10余年，不规则阴道出血6个月。妇科检查：子宫正常大小，无压痛，双侧附件阴性。B型超声：子宫正常大小，宫腔略扩大，少量积液，内膜菲薄，可见点状血流。可能的诊断为

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  • E．子宫内膜癌不埋胁土
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