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• 患者男，30岁。突发上腹部绞痛2 h，迅速波及全腹。此时急诊应做的处理是
  提示患者持续剧烈腹痛，强迫体位。)

  • A．禁食织膀三乓孟
  • B．胃肠减压永器逐委
  • C．肌内注射阿托品壳活淹拜脆于
  • D．肌内注射吗啡从抗纲碧
  • E．吸氧赏厉杰叮禁漫像疆
  • F．静脉滴注奥美拉唑棋急锐沙施牌
  • G．输液鲜义
  • H．输血备像博闲刘滥

• 患者女，48岁。乙型肝炎病史10年。因乏力、食欲减退、腹胀、尿少入院，按肝硬化腹腔积液予以相应处理，每日抽取腹腔积液800 ml。每日给予10%葡萄糖溶液2000 ml及血浆若干，后给予呋塞米，保持尿量每日2500 ml，3 d后患者可能出现

  • A．低渗性脱水庙碍奔院
  • B．高渗性脱水爆核挠递窄
  • C．代谢性酸中毒构伍院私己粮侄朵
  • D．代谢性碱中毒蛋拳恭夸
  • E．低钾血症搏袄周
  • F．等渗性脱水剪冈爷

• 患者女，11个月。因呕吐、腹泻3 d入院，起病后每日呕吐5～6次，进食甚少。腹泻每日10余次，为不消化蛋花样稀汤便。低热、嗜睡、尿少。体格检查：体温38 ℃（肛），脉搏160次/min，呼吸38次/min，体重8 kg。精神萎蘼，意识清醒，皮肤干燥，弹性较差。心音弱。肺正常。肝肋下1 cm。实验室检查：粪常规：阴性。
  血常规：血红蛋白9.8 g，白细胞12×10/L。血气分析：pH 7.29，AB 9.8 mmol/L，SB 11.7 mmol/L，BE -16.5 mmol/L，PaCO 23.4 mmHg。血Na 131 mmol/L，血Cl 94 mmol/L，血K 3.26 mmol/L。患儿存在的水、电解质及酸碱平衡失调是

  • A．等渗性脱水纸惜诸宵绞密锄
  • B．低渗性脱水沿遥赖敌融叹编较啊
  • C．水中毒冶扰居
  • D．低钾血症牢艘绩昨语璃
  • E．呼吸性碱中毒坏消腊
  • F．高AG代谢性酸中毒乃添灯招欠往
  • G．低钠血症炎扣

• 患者男，45岁，体重60 kg。因车祸挤压下腹部及左下肢5 h急诊入院。体格检查：意识清楚，呼吸26次/min，心率130次/min，血压90/60 mmHg，腹软，无压痛，移动性浊音阴性，未排尿，骨盆及左股骨肿胀畸形，似有软组织坏死。此时处理方案可采用

  • A．给予5%碳酸氢钠怒荷米
  • B．继续补液，增加和改善肾灌注渴财冠
  • C．给予葡萄糖溶液＋胰岛素蓬躬奥限
  • D．给予10%葡萄糖酸钙缠后窜唯筋
  • E．血液透析乔弟膛总创洗兵值
  • F．给予利尿剂扇甩困
  • G．给予11.2%乳酸钠永塞霜核怀阻裹日繁
  • H．给予三羟甲基氨甲烷（THAM）晕朋锣宋稿
  • I．无需进一步处理竿宿耕已锋
  • J．请骨科急会诊，处理骨折肃衡服舍珍怠潮筋悔

• 患者女，2岁，近半年自觉面色苍白，伴间歇出现尿色深，未予以重视。近2 d劳累后，突发腰背痛、腹痛、呕吐、头昏，送来急诊。体格检查：严重贫血貌、黄疸、意识模糊。体温38.5 ℃，呼吸24次/min，脉搏128次/min，血压85/50 mmHg，脾轻度肿大，肝、淋巴结未及肿大，血红蛋白55 g/L，红细胞2.1×10/L，白细胞10.5×10/L，血小板230×10/L，网织红细胞0.17。应尽快采取的治疗措施包括

  • A．吸氧铅戚禽
  • B．输液朗捞景符症
  • C．输注红细胞樱具
  • D．应用解热镇痛剂匀醒穷籍外夹神腰垄
  • E．应用升压药偷焰膛壤皮础
  • F．应用镇静剂绕寻秋操乎之挪
  • G．应用抗生素委征莫蛇皮承锡
  • H．应用糖皮质激素刘郑厘毛歌威液

• 患者女，36岁，体重50 kg。因烧伤入院。烧伤面积85%（Ⅲ度占60%），并有严重呼吸道烧伤。入院时意识清醒，但表情淡漠，呼吸困难，血压75/55 mmHg，并有血红蛋白尿。实验室检查：pH 7.312，HCO 15.1 mmol/L，PaCO 55 mmHg，PaO 50 mmHg，K 6.2 mmol/L，Na 135 mmol/L，Cl 101 mmol/L。患者仍存在的内环境紊乱可能是
  提示　经急救处理，伤后24 h共补血浆1000 ml，右旋糖酐500 ml，5%葡萄糖1400 ml，10% KCl 10 ml。患者一般情况好转，血压90/70 mmHg，尿量1386 ml/24 h，pH 7.318，HCO 20.4 mmol/L，PaCO 37.5 mmHg。)

  • A．等渗性脱水芒苗排跃谈概诉
  • B．低渗性脱水几蛇顿洗杜
  • C．高渗性脱水敬遥种盒隆君
  • D．高钾血症喘遮皇州每蹈选京难
  • E．代谢性酸中毒烘呆漠与封
  • F．呼吸性酸中毒旷涌图官贝朵
  • G．代谢性碱中毒部僻魂涨勒搁佣
  • H．呼吸性碱中毒匙润旬扛妇锐
  • I．稀释性低钠血症匙戏怠灰

• 患者女，57岁。颜面及双下肢水肿3年，意识障碍2 d入院。既往长期便秘史。体格检查：T 35 ℃，P 43次/min，R 12次/min，BP 145/80 mmHg。面容臃肿，皮肤粗糙，腹部膨隆、软，无肌卫，肠鸣音减弱。为明确诊断，应紧急检查的项目包括

  • A．头颅CT居错斩卵唉
  • B．腰椎穿刺默乙铲糊房计泪猜
  • C．肝、肾功能斧互
  • D．心电图湖渣问周
  • E．腹部 B超稀骡算映
  • F．甲状腺功能伙发拢稳兵抵术

• 患者女，66岁。与人聊天时突发右侧肢体不能活动，吐词不清，伴有同向偏盲。家人急送至急诊室，病程中患者无明显头痛、呕吐、抽搐或排尿、排粪失禁。既往无明确“高血压、糖尿病”史，否认近期有类似发作史。体格检查：血压153/64 mmHg，意识清醒，两侧瞳孔等大，对光反射灵敏；右侧口角歪斜，伸舌右偏，颈无抵抗，心肺正常，右侧肢体肌力2级，病理征阳性。如果为缺血性脑卒中，治疗可以选择

  • A．溶栓治疗障截军谈罢饥保
  • B．抗凝治疗宋挤恰弊帝目肯消
  • C．降纤治疗抬肿纸耻虽挥怪详让
  • D．抗血小板治疗快灌响郊庙轿
  • E．应用神经保护剂梅乙吗牢金魔悠抚

• 患者女，72岁。情绪激动时突然出现头痛、恶心、呕吐、间歇性失语、意识不清 、精神烦躁。急呼“120”入院。BP 175/146 mmHg，T 37.0 ℃，R 26次/min，P 96次/min。目前考虑的疾病有

  • A．高血压脑病拜乙颈越于
  • B．高血压急症-脑出血牵盐霉疤泪姜笼滋
  • C．嗜铬细胞瘤喝哲厉锄坊丁娇各剥
  • D．急性脑膜炎非嚷话晕爱券己乘头
  • E．急性心肌梗死花怒疗找灯屠台姥辞
  • F．癫痫键又

• 患者女，26岁，已婚。因腹痛、腹泻、发热、呕吐8 h就诊。患者12 h前在路边餐馆有不洁饮食史，后出现阵发性腹痛并伴有恶心。既往体健，无药物过敏史。停经46 d，无不规则阴道出血。经外科会诊后拟行开腹探查术，最可能选择的手术治疗是
  提示患者腹痛无缓解，出现明显的腹肌紧张，腹部体查有压痛及反跳痛，腹部平片见肠扩张。)

  • A．错误地选择开腹探查术，未见病灶尺括
  • B．胆囊切除术异原爆家
  • C．手术取出结石侦男聪
  • D．穿孔修补术编霸丙励蛛宫瘦
  • E．子宫切除术姨俩犯辞星畏均寇
  • F．阑尾切除术并清除腹腔脓液杏村覆
  • G．手术切除脓肿并放置引流管括阔控射