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• 患者男，65岁。主因活动后背部剧烈疼痛5 h，双下肢无力1 h入院。同时伴出汗、心慌、胸闷等不适。既往有高血压病史。体格检查：T 36.5 ℃，BP 140/90 mmHg。口唇发绀。心率86次/min，律齐，主动脉瓣3/6级舒张期杂音。右侧足动脉搏动摸不到，右下肢皮温低。为明确诊断应立即进行的检查项目包括

  • A．心电图却委绕芒肥鸽浩恐黎
  • B．胸部X线检查奏名离转胀票那堤
  • C．肺动脉造影遍盘为
  • D．肺功能检查姓资鞋假贱纳柄巾庆
  • E．心肌酶丽挨跟鞠欺自免吩哗
  • F．D-二聚体扛喇君简特规写仁慧

• 患者男，68岁。主因上腹痛伴意识障碍8 h急诊入院。不伴有发热和腹泻。既往有糖尿病史。体格检查：T 36.5 ℃，P 126次/min，R 26次/min，BP 120/75 mmHg。浅昏迷，呼吸较深，腹部平软，肝、脾未及，肠鸣音减弱，下腹部可触及胎头大小肿物，光滑。下一步处理是

  • A．静脉输注0.45%氯化钠溶液二畜谢男被
  • B．静脉输注5%碳酸氢钠注射液葡灌适遮晃渠龄休颠
  • C．增加胰岛素用量乔声猫顺贫扬环
  • D．应用抗生素探飞扫释芝
  • E．静脉输注升压药详国挪缓云滤
  • F．应用脱水药雅亦肌差才原渣八
  • G．补钾训冻抢绣寸畅
  • H．立即静脉输注甘露醇降低颅内压堪范尝

• 患者男，32岁。鞍上颅咽管瘤术后1 d。尿量5000 ml/d，尿相对密度1.002，尿渗透浓度120 mmol/L，血钠152 mmol/L，血钾3.9 mmol/L，血肌酐67 μmol/L，血糖6.1 mmol/L。除垂体加压素外，对控制患者尿量，纠正高钠血症可能有效的药物有

  • A．甘露醇夺枪予鸽项享底施
  • B．噻嗪类利尿剂丢脂兆诉趟绘
  • C．去氨加压素柜齐疑狼垃科
  • D．呋塞米索计屈秋
  • E．鞣酸加压素注射液辨谊
  • F．甘油果糖问匆侦鉴最儿傲洽

• 患者男，38岁。主因高温下重体力劳动后高热、意识丧失2 h就诊。1 h前突然出现抽搐，排尿失禁，浓茶色尿。追问病史前日曾经饮白酒100 ml，当时无不适。既往史无特殊。体格检查：T 41 ℃，P 138次/min，R 30次/min，BP 70/30 mmHg。口唇干瘪，颈静脉塌陷。检验结果提示该患者出现
  提示　入院3 d后查肌酸激酶12 000 mmol/L，血肌酐680 μmol/L。)

  • A．休克蛋十月赚锻普苏
  • B．心肌炎逃坐
  • C．横纹肌溶解毒感表虽累乎讽贝担
  • D．脑炎食肺汉毁菊努
  • E．乙醇中毒配近遮罚训主倾老
  • F．迟发型过敏性休克姓非

• 患者男，45岁，体重60 kg。因车祸挤压下腹部及左下肢5 h急诊入院。体格检查：意识清楚，呼吸26次/min，心率130次/min，血压90/60 mmHg，腹软，无压痛，移动性浊音阴性，未排尿，骨盆及左股骨肿胀畸形，似有软组织坏死。要明确患者体液代谢失调，应做的紧急检查是

  • A．肺动脉导管垂戚甚韵刃撒择织惹
  • B．腹部B超意披子袄笋皱缎脂
  • C．X线骨盆及左股骨摄片省题演纽桐扣
  • D．肾及输尿管超声检查卜仆
  • E．床边导尿搁温迁岩裳妥慨
  • F．动脉血气分析奴脱龟含而舅济
  • G．导尿后作尿常规检查票酷鸣膏包亿羊
  • H．血电解质云漂涝侮总锁
  • I．肾功能检查掌衣什姻占学
  • J．请骨科急会诊，处理骨折禁笔搜

• 患者女，20岁。反复大量呕吐胃肠液3 d，尿少，恶心，乏力，四肢厥冷。体格检查：脉搏120次/min，血压90/60 mmHg，唇干燥，眼球下陷，皮肤弹性差，尿相对密度1.013，血清Na 135 mmol/L，体重50 kg。患者的诊断应考虑为

  • A．高渗性脱水九恼空回念遭
  • B．低渗性脱水份笼口昂饿柿助信
  • C．等渗性脱水蓄炸离桨怠
  • D．原发性脱水盾按咸论滴赴宴
  • E．真性脱水福奉崖落下而缓尽粱
  • F．不存在脱水堡乙照旱

• 患者男，60岁。因腰痛、乏力2个月入院。入院后经过骨髓检查、血清蛋白质电泳等检查确诊为多发性骨髓瘤，Hb 61 g/L，予200 ml A型红细胞悬液，输血50 ml后患者出现寒战、高热、头昏、胸闷、心悸，尿呈茶色。体格检查：T 37 ℃，P 120次/min，R 28次/min，BP 105/60 mmHg，意识清醒，急性病容，口唇无发绀，重度贫血貌，未见出血点、淤斑等，心、肺、腹未见异常。目前考虑的诊断主要有

  • A．变态反应赖玻任骗慌剪争怠
  • B．急性溶血性输血反应颠哀枯步穷漆娘域废
  • C．迟发型溶血性输血反应房戏
  • D．心力衰竭订虑偶恋副捐粮币栏
  • E．脓毒血症隆莲罢世灵粱竟
  • F．采集患者及供者血液标本送检丹读桶福角驰馋裂

• 患者男，30岁。突发上腹部绞痛2 h，迅速波及全腹。为明确诊断应紧急检查的项目有
  提示　体格检查：舟状腹，腹肌强直，有明显的腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界消失。)

  • A．血常规根悟畜
  • B．胃肠造影愁娃御袭循沙锈烛
  • C．尿常规俱绑畏舱
  • D．血清淀粉酶桥服胖属灯谁些惯
  • E．腹部X线平片垮煎
  • F．腹部B超践尺
  • G．尿淀粉酶抗短
  • H．腹腔穿刺浪巾

• 患者女，36岁，1个月前劳累后出现发热，体温最高39 ℃，伴双膝关节肿胀、疼痛，双手出现红斑、肿胀，轻度瘙痒，2周前鼻翼及面颊部出现片状红斑，表面脱屑，随后皮疹扩大，光照后加重，双小腿出现淤点、淤斑，双足后跟出现血疱。目前应主要考虑的疾病是
  提示　实验室检查：WBC 2.32 ×10/L，Hb 88 g/L，尿PRO（+++），血沉66 mm/h，抗dsDNA抗体、抗组蛋白抗体阳性。)

  • A．亚急性皮肤红斑狼疮舒突催帮厌叛较
  • B．过敏性皮炎逗扣逮白闻显召符
  • C．盘状红斑狼疮裤皆绘昏免牌
  • D．多形红斑钟吨融缘盯
  • E．湿疹断魂关桌
  • F．系统性红斑狼疮粗夺二御催力
  • G．银屑病贤伯布幅伍吹绸况

• 患者女，57岁。颜面及双下肢水肿3年，意识障碍2 d入院。既往长期便秘史。体格检查：T 35 ℃，P 43次/min，R 12次/min，BP 145/80 mmHg。面容臃肿，皮肤粗糙，腹部膨隆、软，无肌卫，肠鸣音减弱。该患者应考虑的诊断为
  提示　动脉血气分析：pH 7.34，PaCO 78 mmHg，PaO 68 mmHg，腹部X线片示：肠积气。)

  • A．心力衰竭县适占夹聚
  • B．黏液性水肿昏迷哭评域
  • C．肠梗阻啄狸折虚危防评遍
  • D．呼吸衰竭核立技诸昨露冬上
  • E．代谢性脑病娇办郑鹊册喜
  • F．肾衰竭罗敬诗