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• 患者男，65岁。主因活动后背部剧烈疼痛5 h，双下肢无力1 h入院。同时伴出汗、心慌、胸闷等不适。既往有高血压病史。体格检查：T 36.5 ℃，BP 140/90 mmHg。口唇发绀。心率86次/min，律齐，主动脉瓣3/6级舒张期杂音。右侧足动脉搏动摸不到，右下肢皮温低。应尽快做的处理包括
  提示　入院1 h患者仍有背部剧烈疼痛，不随体位改变而有所缓解，且呼吸急促，30次/min，面色苍白，大汗。心率110次/min，血压150/95 mmHg。心电图无明显改变，心肌酶及D-二聚体结果无异常升高，X线示主动脉影增宽。)

  • A．静卧返巨寨诚忧仆豆
  • B．吸氧拣怠例孤版庆
  • C．给予β-受体阻滞剂菠龄亭爬旦杆
  • D．静脉应用喘定驻朗圣呼棒颤喉钥
  • E．皮下应用低分子肝素共抵贼际
  • F．静脉注射吗啡础妥皇坐搅
  • G．溶栓治疗肥盛镇窝

• 患者女，66岁。与人聊天时突发右侧肢体不能活动，吐词不清，伴有同向偏盲。家人急送至急诊室，病程中患者无明显头痛、呕吐、抽搐或排尿、排粪失禁。既往无明确“高血压、糖尿病”史，否认近期有类似发作史。体格检查：血压153/64 mmHg，意识清醒，两侧瞳孔等大，对光反射灵敏；右侧口角歪斜，伸舌右偏，颈无抵抗，心肺正常，右侧肢体肌力2级，病理征阳性。为了让患者更早的接受溶栓治疗，患者到达急诊室后要在最短时间内接受一系列评估和检查，正确的是

  • A．对于可疑脑卒中的患者，立即进行初期评估示泄虚漂滴律
  • B．从患者就诊到完成CT检查，时间应＜30 min店慨摔混
  • C．从患者就诊到接受药物治疗，时间应≤60 min刷捐滨浙诞
  • D．实施溶栓治疗不必向患者或其家属告知煌叫夺斯能掠
  • E．患者就诊后30 min内通知卒中小组气棋焰拐急阳

• 患者男，61岁。因持续剧烈胸痛伴胸闷2 h入院。在当地医院查心电图示V5～V6导联ST段压低0.5 mV，T波低平，双向。既往有高血压病史。查体：T 37 ℃，R 20次/min，HR 75次/min，BP 60/40 mmHg。意识清醒，心脏浊音界向左下扩大，心音略低，未闻及明确杂音或异常心音。为明确诊断，应进一步检查
  提示　入院后复查心电图无明显改变，查心肌酶及肌钙蛋白I无明显升高，约2 h后患者出现意识淡漠，四肢厥冷，血压降至60/25 mmHg。)

  • A．床旁超声心动图鄙治乱浑
  • B．CT吐按建
  • C．肺功能何相宵推
  • D．MRI碑推感
  • E．胸部X线片丛喇疤店甘赴战
  • F．D-二聚体英连
  • G．心肌炎疯颤烤

• 患者女，57岁。颜面及双下肢水肿3年，意识障碍2 d入院。既往长期便秘史。体格检查：T 35 ℃，P 43次/min，R 12次/min，BP 145/80 mmHg。面容臃肿，皮肤粗糙，腹部膨隆、软，无肌卫，肠鸣音减弱。该患者应考虑的诊断为
  提示　动脉血气分析：pH 7.34，PaCO 78 mmHg，PaO 68 mmHg，腹部X线片示：肠积气。)

  • A．心力衰竭十记头委释戴意事
  • B．黏液性水肿昏迷力恨吵
  • C．肠梗阻盛虹卜亲锣筒站视
  • D．呼吸衰竭矛欠唤坏届街分
  • E．代谢性脑病窗腔说枣苦事责
  • F．肾衰竭色描丧由渠舒

• 患者男，38岁。主因高温下重体力劳动后高热、意识丧失2 h就诊。1 h前突然出现抽搐，排尿失禁，浓茶色尿。追问病史前日曾经饮白酒100 ml，当时无不适。既往史无特殊。体格检查：T 41 ℃，P 138次/min，R 30次/min，BP 70/30 mmHg。口唇干瘪，颈静脉塌陷。为指导治疗应立即进行的检查项目包括

  • A．心电图故斑锡忍
  • B．肌酸激酶管懂塔叛涨询宅塌
  • C．血常规灯摩展
  • D．肺功能检查疼裙万牌满
  • E．血生化广欠树廊颤碰筹原
  • F．动脉血气分析刑割旁氏芒急

• 患者女，20岁。反复大量呕吐胃肠液3 d，尿少，恶心，乏力，四肢厥冷。体格检查：脉搏120次/min，血压90/60 mmHg，唇干燥，眼球下陷，皮肤弹性差，尿相对密度1.013，血清Na 135 mmol/L，体重50 kg。患者的诊断应考虑为

  • A．高渗性脱水修弄不婆品
  • B．低渗性脱水刺变遭撞绳蒜莲
  • C．等渗性脱水罩沟啄
  • D．原发性脱水里浑状蹲柄巴改灿活
  • E．真性脱水心亭唐
  • F．不存在脱水箩笼

• 患者女，25岁，已婚。停经3个月，不规则阴道出血1个月余，伴咳嗽、咯血半个月。1个月前阴道排出烂肉样组织物，未保留，未就医，此后阴道出血减少但淋漓不净，持续1个月余。因再次阴道大量出血有血块并排出腐肉样组织物伴视野缺损而急诊入院。月经14岁10/(30～90) d，量多，无痛经。孕3产0，人工流产3次。体格检查：血压95/60 mmHg，心率108次/min。体温：37.6 ℃。贫血貌。妇科检查：外阴：已婚未产型；阴道：中量血，未见紫蓝结节；宫颈:中度糜烂，口闭；子宫：如孕60 d大，软，活动好，有轻压痛；双附件：未及异常。血红蛋白75 g/L，WBC 12.5×10/L。妇科B型超声示子宫前位，如孕60 d大，厚径5.1 cm，宫腔内见2.6 cm×2.0 cm不规则稍强回声团块，内伴暗区，边界不清，血流丰富。双附件（-）。血HCG 112 687.00 U/L。为明确诊断需做的实验室检查有

  • A．肺部CT扫描兴辟桑
  • B．腹部B型超声轻驴搏
  • C．动态监测血HCG值怕桌击访秒企
  • D．脑MRI燕挎
  • E．尿HCG精逢箱扇虏惭拿京派
  • F．心电图太地搂笼遥剂待

• 患者男，64岁。发现高血压10年，突发血压升高9 h。此时如果应用降血压药物，不宜选用
  提示　实验室检查：尿素氮24.4 mmol/L，肌苷433 μmol/L，血钾5.8 mmol/L。)

  • A．哌唑嗪悼属脂跌面丑束趣技
  • B．依那普利嚷民美春粪防消
  • C．硝酸甘油瓜付书
  • D．硝普钠揭握蚀
  • E．肼屈嗪点顷蔑端阴临不钱
  • F．乌拉地尔惜西介趟矿琴澡
  • G．硝苯地平剂既埋啊色窜澡

• 患者男，60岁。因腰痛、乏力2个月入院。入院后经过骨髓检查、血清蛋白质电泳等检查确诊为多发性骨髓瘤，Hb 61 g/L，予200 ml A型红细胞悬液，输血50 ml后患者出现寒战、高热、头昏、胸闷、心悸，尿呈茶色。体格检查：T 37 ℃，P 120次/min，R 28次/min，BP 105/60 mmHg，意识清醒，急性病容，口唇无发绀，重度贫血貌，未见出血点、淤斑等，心、肺、腹未见异常。此病导致死亡的主要并发症包括

  • A．呼吸衰竭卖荡
  • B．急性肾衰竭项葬州润杯商孝逮团
  • C．急性肝衰竭公第睛
  • D．DIC程坡旬冲辫涛早线缎
  • E．休克酬汁缓订阳轨睛演
  • F．感染抛山倡恨深往晨
  • G．监测尿常规、肾功能肢闭验滚乎虾分夏

• 患者男，65岁。主因活动后背部剧烈疼痛5 h，双下肢无力1 h入院。同时伴出汗、心慌、胸闷等不适。既往有高血压病史。体格检查：T 36.5 ℃，BP 140/90 mmHg。口唇发绀。心率86次/min，律齐，主动脉瓣3/6级舒张期杂音。右侧足动脉搏动摸不到，右下肢皮温低。为明确诊断应检查
  提示　治疗1 d患者疼痛缓解，安静状态下呼吸平缓，血压120/72 mmHg。心率80次/min，律齐。)

  • A．肺动脉造影立那会范收俗庆小同
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