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• 患者男，19岁。因皮肤淤斑、淤点伴血尿4 d急诊入院。既往史：2年前食用海鲜后出现全身淤斑，外院诊断为单纯型过敏性紫癜，经治疗后好转。4 d前患者感冒后出现全身皮肤淤斑、淤点伴血尿。体格检查：T 37.1 ℃，P 91次/min，R 20次/min，BP 120/63 mmHg。意识清醒，口唇无发绀，四肢暗红色皮疹，对称分布，突出皮肤表面，大小不等，心、肺及腹部检查未见异常，双下肢轻度水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括

  • A．血常规少局风教
  • B．凝血功能跳赴肾汤塑妥夹坟
  • C．皮肤活检眨拍孔艇仓
  • D．肾功能悄及社据浙药丛决
  • E．尿常规脖硬巩凯读们定
  • F．骨髓穿刺互碗旺认醒

• 患者女，36岁，1个月前劳累后出现发热，体温最高39 ℃，伴双膝关节肿胀、疼痛，双手出现红斑、肿胀，轻度瘙痒，2周前鼻翼及面颊部出现片状红斑，表面脱屑，随后皮疹扩大，光照后加重，双小腿出现淤点、淤斑，双足后跟出现血疱。目前应主要考虑的疾病是
  提示　实验室检查：WBC 2.32 ×10/L，Hb 88 g/L，尿PRO（+++），血沉66 mm/h，抗dsDNA抗体、抗组蛋白抗体阳性。)

  • A．亚急性皮肤红斑狼疮就糖获换
  • B．过敏性皮炎八邀静疗饲剖粉
  • C．盘状红斑狼疮庆概便汗
  • D．多形红斑抚程不
  • E．湿疹曾讨瑞毕驳嫩挺
  • F．系统性红斑狼疮骆岁
  • G．银屑病棋脸单氧偷岂

• 患者女，56岁，7 d前患者因发热伴有乏力口服泰诺林等药，4 d前自颈部出现红色斑疹、斑片，伴有瘙痒，皮疹逐渐发展，累及面部、躯干、四肢，无水疱、渗液。既往体健，无药物过敏史。引起全身皮疹可能的原因是
  提示　查体：BP 105/65 mmHg，颈部淋巴结肿大，压痛，心、肺、腹查体未见明显异常。皮肤情况：颜面、躯干、四肢及双手足泛发紫红色水肿性斑疹、斑片。实验室检查：血WBC 3.45×10/L。)

  • A．病毒感染盏选宪厚椒旦龄螺
  • B．蚊虫叮咬朱弯几毫由高体
  • C．食物过敏裕仗儿胸策叔松
  • D．真菌感染桨续咽泡控逐态霉采
  • E．细菌感染严附棵误稀滥系
  • F．药物过敏氏狂森夸

• 患者女，20岁。反复大量呕吐胃肠液3 d，尿少，恶心，乏力，四肢厥冷。体格检查：脉搏120次/min，血压90/60 mmHg，唇干燥，眼球下陷，皮肤弹性差，尿相对密度1.013，血清Na 135 mmol/L，体重50 kg。患者的诊断应考虑为

  • A．高渗性脱水笑帆惰当
  • B．低渗性脱水炮辆
  • C．等渗性脱水爪财努怕
  • D．原发性脱水凭季异侦跪研坟
  • E．真性脱水露士兔矩窄滩岂
  • F．不存在脱水爽陵殃歼耗窜痛裂玉

• 患者男，65岁。主因活动后背部剧烈疼痛5 h，双下肢无力1 h入院。同时伴出汗、心慌、胸闷等不适。既往有高血压病史。体格检查：T 36.5 ℃，BP 140/90 mmHg。口唇发绀。心率86次/min，律齐，主动脉瓣3/6级舒张期杂音。右侧足动脉搏动摸不到，右下肢皮温低。为明确诊断应检查
  提示　治疗1 d患者疼痛缓解，安静状态下呼吸平缓，血压120/72 mmHg。心率80次/min，律齐。)

  • A．肺动脉造影晃镇榜萍沫
  • B．肺功能摊葛赵狠炮损
  • C．经胸超声心动图恶暴降累
  • D．冠状动脉造影昂坑六裹
  • E．CT葡午贝啄娘统留烈
  • F．MRI平含凉致诵静柔胜
  • G．主动脉造影宽凳吓觉珍炎

• 患者男，64岁。发现高血压10年，突发血压升高9 h。此时如果应用降血压药物，不宜选用
  提示　实验室检查：尿素氮24.4 mmol/L，肌苷433 μmol/L，血钾5.8 mmol/L。)

  • A．哌唑嗪桂珍
  • B．依那普利算门
  • C．硝酸甘油融育干后储
  • D．硝普钠厉餐胀庄脊
  • E．肼屈嗪词味印婶亏腿桃般挣
  • F．乌拉地尔穴肾耗厚匆想央偏煤
  • G．硝苯地平呜锅逃半

• 患者男，45岁，体重60 kg。因车祸挤压下腹部及左下肢5 h急诊入院。体格检查：意识清楚，呼吸26次/min，心率130次/min，血压90/60 mmHg，腹软，无压痛，移动性浊音阴性，未排尿，骨盆及左股骨肿胀畸形，似有软组织坏死。要明确患者体液代谢失调，应做的紧急检查是

  • A．肺动脉导管溪质坚让隙
  • B．腹部B超厕巷洗杀揪泡
  • C．X线骨盆及左股骨摄片险来挣来厨翠节
  • D．肾及输尿管超声检查点达纪慈
  • E．床边导尿宙索
  • F．动脉血气分析缸供纵胜禾愿瞒而
  • G．导尿后作尿常规检查版拍假
  • H．血电解质南救察他范肃
  • I．肾功能检查纺完旋细震伞浮
  • J．请骨科急会诊，处理骨折涉畏佳胁起墨肥

• 患者女，36岁，1个月前劳累后出现发热，体温最高39 ℃，伴双膝关节肿胀、疼痛，双手出现红斑、肿胀，轻度瘙痒，2周前鼻翼及面颊部出现片状红斑，表面脱屑，随后皮疹扩大，光照后加重，双小腿出现淤点、淤斑，双足后跟出现血疱。还应采取的其他治疗措施包括
  提示　予泼尼松40 mg/d，2周后患者病情好转，体温恢复正常，皮疹好转。)

  • A．抗组胺药服拨饲医掉忠触
  • B．补钙息床闲
  • C．外用药测扁典喷丧眼辞曲
  • D．羟氯喹水肯其尺慰站呀差轧
  • E．补钾胳迟
  • F．补充多种维生素跌肚点鼠裕朴
  • G．保护胃黏膜集旱捧临规胳

• 患者男，60岁。因腰痛、乏力2个月入院。入院后经过骨髓检查、血清蛋白质电泳等检查确诊为多发性骨髓瘤，Hb 61 g/L，予200 ml A型红细胞悬液，输血50 ml后患者出现寒战、高热、头昏、胸闷、心悸，尿呈茶色。体格检查：T 37 ℃，P 120次/min，R 28次/min，BP 105/60 mmHg，意识清醒，急性病容，口唇无发绀，重度贫血貌，未见出血点、淤斑等，心、肺、腹未见异常。目前考虑的诊断主要有

  • A．变态反应箱老离跟
  • B．急性溶血性输血反应末挖垃洗版贵踩
  • C．迟发型溶血性输血反应模码斧誉迟多
  • D．心力衰竭剩滴游虎贡员怕天
  • E．脓毒血症徐腔注新扇拒陆农专
  • F．采集患者及供者血液标本送检这熟环拐贼恳

• 患者男，64岁。发现高血压10年，突发血压升高9 h。此时降低血钾最好的方法是
  提示患者观察8 h后出现二度房室传导阻滞，检查血钾6.7 mmol/L。)

  • A．血液透析吊牙
  • B．葡萄糖酸钙蛾定罚凭谅傲
  • C．胰岛素陵相浩
  • D．葡萄糖＋胰岛素捞慕妙题曲胶俭汽
  • E．碳酸氢钠祖闯宿摔退谋煎妻
  • F．利尿剂膜方咸利
  • G．聚苯乙烯黄酸钠离子交换树脂劲火