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• 患者男，39岁，民工。于9月30日就诊，高热、头痛、腰痛、恶心、呕吐、腹泻3 d，在当地医院注射柴胡并输液无好转，早晨突然昏倒在厕所，立即测血压为70/40 mmHg，急送上级医院。最可能的诊断是
  提示　体格检查：体温40 ℃，脉搏100次/min，血压110/70 mmHg，急性重病容，意识清醒，眼结膜充血水肿，胸部发现散在的出血点，颈软，双肺清，
  血常规：Hb 148 g/L，WBC 36.0×10/L，N 0.82，L 0.18，尿蛋白（+++）。)

  • A．钩体病钱慕烈纺
  • B．流行性脑炎递骗
  • C．败血症岛推颤旷遇总奴国托
  • D．中毒性菌痢宴棉计下
  • E．肾综合征出血热刊俘深黎静

• 腹膜炎患者，近1个月以来常出现畏寒、发热，B超提示盆腔液性暗影3 cm×4 cm×3 cm。对该诊断最为重要的临床表现是

  • A．下腹压痛及反跳痛头协任
  • B．直肠指诊，直肠前壁可扪及触痛性肿块，波动感背山台
  • C．直肠指诊，指套上有血及脓液势逗反俗墨管言落率
  • D．里急后重感禽症悦儿尿骑
  • E．尿频、尿痛循染灌笋艳询蹈严缴

• 患者男，70岁。咳嗽、咳痰、喘息30余年，5年来间断加重，伴有双下肢水肿，1周来咳嗽并下肢水肿加重伴有嗜睡入院。对诊断具有重要意义的检查是

  • A．心脏彩色多普勒嘴括包穷郊
  • B．心电图唇旷
  • C．脑电图烤伤理渣软虚全
  • D．血气分析斤蹈盼摧疾菌连蓝内
  • E．痰培养右需穿呈赛递薪升

• 患者男，72岁。与人争吵时突发眩晕、呕吐、枕部疼痛、不能站立且行走不稳；但无明显偏瘫。院前急救将患者送至急诊室。入院时血压175/98 mmHg，意识清醒，眼震颤，颈项强直，心肺未发现明显异常，肢体共济失调，肌张力降低。既往有“高血压”史。患者在急诊室接受诊治过程中，突然陷入昏迷且呼吸停止。立即予以建立人工气道，机械通气；同时给予甘露醇脱水治疗。随后CT提示：小脑出血伴有枕骨大孔疝形成，出血约18 ml，最有可能改善患者预后的措施是

  • A．常规脱水治疗诸圾丢奏昏复度抄
  • B．降压治疗叛年花
  • C．脑室引流盘典怕入泼末爸买
  • D．后颅窝开颅减压避鲁泡行七县准氧针
  • E．过度通气俩畅巩

• 患者女，30岁，因皮肤淤斑、牙龈出血，伴月经过多2个月来诊，血小板为20×10/L，Hb 105 g/L，网织红细胞2%，骨髓巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。处置措施不合适的是

  • A．严格卧床，避免外伤玻请量耗
  • B．防止用力排粪或咳嗽稍陷纯让狠少枣腰
  • C．积极输注血小板台官注冤帅
  • D．加强口腔护理幸巨牌水腊光吩醉殃
  • E．应用糖皮质激素牢逆容宵就朋佣

• 患者男，72岁。多饮、多尿2周，意识障碍1 d。体格检查：心率106次/min，呼吸26次/min，血压100/60 mmHg，皮肤黏膜干燥，双肺未及湿性啰音，腹部无压痛。尿糖（++++），尿酮体（±），尿白细胞增多。对该患者的治疗措施不包括

  • A．小剂量胰岛素互牧伯
  • B．静脉补液攀躲茶烛嫌峡影耀
  • C．5%碳酸氢钠注射液池空伐盯裹菠督缎
  • D．抗生素桶叨烟
  • E．抗凝治疗缓璃砌

• 患者女，47岁。主因脐周皮疹伴瘙痒1个月，体格检查发现脐周可见红色丘疹、脱屑。本病最佳检查方法是

  • A．皮肤划痕试验团喝栗遭俱础浸爹择
  • B．皮内试验躬垦情合掩乌蓬
  • C．检测血清总IgE誉振呀聋
  • D．皮肤活检连恭搞沉
  • E．斑贴试验窜玉乘右猛只史朴棉

• 患者女，56岁。无明显诱因，全身皮疹伴瘙痒3周，体格检查发现躯干、四肢有红斑、丘疹、丘疱疹，有抓痕、结痂，部分皮疹融合成片。最可能的诊断是

  • A．湿疹港盆凑翠统
  • B．天疱疮港巡鹰
  • C．接触性皮炎朝斧映
  • D．淤积性皮炎溉孝盆现成档场会
  • E．自身敏感性皮炎呜猜姿腊

• 患者男，56岁。诊断为缺血性心肌病，心功能Ⅳ级，超声心动图示左心室明显扩大，EF为22%。心电图频发室性期前收缩。血钾4.5 mmol/L，血地高辛浓度1.1 ng/ml。该患者经积极处理后，心功能明显改善，能离床活动。24 h动态心电图发现非持续室性心动过速发作5次，最长1次发作由7个室性期前收缩连续出现组成，频率180次/min。针对这种情况，能改善预后的治疗措施为

  • A．外科切除瘢痕组织绣扇皇
  • B．射频消融灯沾膝豪际
  • C．安置心脏起搏器贯尘棕值获
  • D．安置植入式心脏复律除颤器（ICD）扛办观他白机蛾往四
  • E．长期住院，严密观察漏玩滴狼炊

• 患者男，22岁。全身皮疹伴痒1周，皮疹1 d之内可消失，又有新的皮疹出现。体格检查发现躯干、四肢可见大小不等的鲜红色风团，部分相互融合。最可能的诊断是

  • A．血管性水肿骤占
  • B．过敏性皮炎且筝蒸春沙献寻
  • C．急性荨麻疹基格症
  • D．急性湿疹届背
  • E．接触性皮炎皇旬