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• 患者女性，46岁。因患类风湿关节炎长期服泼尼松片30mg／d。今起出现发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺部闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气分析示PaO45mmHg，PaCO35mmHg，拟诊ARDS。患者试脱机后第二天又出现呼吸费力，并出现体温升高，气道分泌物增多，再次接呼吸机辅助通气。2周后予气管切开的主要目的是

  • A．气管插管2周以上，防止气道狭窄繁币阿歉蛙爸软照政
  • B．患者感觉更舒适腿姐鉴间跌思
  • C．便于吸痰统锁由火
  • D．减少喉部损伤什爸
  • E．避免长期插管引起气囊破裂朝袭彼毙若众傍

• 男性，70岁，慢性肾功能衰竭，心悸2天，查心电图发现T波高尖，QT间期延长通过上述检查可能发现的异常是

  • A．血pH升高恶赏
  • B．肝功能异常伍渡守拢脚士
  • C．血钾高麦逢随葡穷些挑变
  • D．心肌酶升高爽全腰离价陡
  • E．超声心动图发现心室肌肥厚部书

• 患者男性，35岁，4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110／70mmHg，呼吸30次／分，心率107次／分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×10／L，血培养示金黄色葡萄球菌。此患者低氧血症的原因是

  • A．气道阻力增加幼欲增震淋妨
  • B．肺内分流衰于阻凯轨绍拴靠楼
  • C．耗氧量增加巩翻倒食探膏瓜村
  • D．低通气适伶碍
  • E．心搏出量下降结林窄

• 男性，22岁，上腹部外伤后3小时，查体：病人昏迷皮肤发绀，血压79／50mmHg，脉搏135次／分。经过保守治疗，血压仍为70／50mmHg，中心静脉压20cmHO、尿量30ml，考虑为

  • A．心功能不全叼齐欺食机难鞭钳
  • B．急性肾衰绢洗砌谱
  • C．补液不足羡购让演岂胖抱肯陶
  • D．止血药无效栏名玩眨令蜻业
  • E．有内出血存在否昆行饺尿窗

• 患者左眼被铁丝划伤后磨痛、流泪1天。检查左眼睫状充血、角膜中央可见一个界线清楚的上皮溃疡，其周围有灰色的浸润灶，前房正常治疗原则为

  • A．尽早应用糖皮质激素滴眼液频繁滴眼微郊为织践较
  • B．用抗生素滴眼液频繁滴眼奏优臂东八聋眨
  • C．应用免疫抑制剂果就云羽算才狱筋
  • D．眼球内注射抗生素壶澡秩宿同爪医
  • E．用缩瞳孔药滴眼卜结蕉暮陵醒爪

• 男性，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158次／分，血压90／80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。此患者应考虑电击伤并发

  • A．脑外伤肌溪浸挪
  • B．多发骨折视帆泻翁循
  • C．低血容量性休克象议彻损效七
  • D．心源性休克鼠巨宙志喷贺僻庄姑
  • E．失血性休克芽腐螺技迟览联

• 患者老年男性，因反复劳累性心前区痛3年，再发，硝酸甘油不能缓解一小时后急诊。如出现快速的室性心律失常，血压低，急需用以下哪种处理

  • A．胺碘酮（可达龙）针剂持恭汉麦
  • B．利多卡因针酬删侍
  • C．快速输液若沟班仁秋冰庆亭主
  • D．同步电复律咬酬虫婚江父露

• 患者老年男性，因反复劳累性心前区痛3年，再发，硝酸甘油不能缓解一小时后急诊。如果是心肌梗死并出现休克表现时，哪种处理应该最可靠

  • A．快速输液铜朗未鸟筑值
  • B．升压、强心药的使用蓄凤榜谜龟对
  • C．急诊行冠脉造影并行血管再通舍贵辆良宽茧播者
  • D．IABP的使用满仪迷埋
  • E．溶栓治疗体歼腾降也团敢态雪

• 患者男性，32岁，既往体健，因车祸伤后昏迷2小时入院，拟诊弥漫性轴索损伤。体检发现患者一侧瞳孔直接对光反射消失，而间接瞳孔对光反射存在，病变在

  • A．同侧视神经给芒舱糕良欠
  • B．对侧视神经晌遭投
  • C．同侧交感神经秧鹅栋惩考允滔
  • D．对侧动眼神经功质提违慧良陵戏
  • E．同侧动眼神经荐菜言驴纱

• 患者女性，29岁，因胎盘早期剥离急诊入院。妊娠8个月，昏迷，牙关紧闭，手足强直，眼球结膜有出血斑，身体多处有瘀点、瘀斑，消化道出血，血尿。血压80／50mmHg，心率95次／分，尿少。实验室检查：血红蛋白70g／L，红细胞2.7×10／1，血小板85×10／L，纤维蛋白原1.78g／L，凝血酶原时间20.9秒，3P试验阳性，尿蛋白(+++)、红细胞(++)。4小时后复查血小板75×10／L，纤维蛋白原1.6g／L。以下符合该患者疾病、病理的描述，但除外

  • A．DIC研箩眉礼愤帖
  • B．消耗性凝血病体财寒怕馆廊
  • C．凝血活酶大量释放而引发凝血过程炼茂下泻剖
  • D．继发性纤溶定冰仿酿阳映罚
  • E．原发性纤溶驾状刘剪