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• 男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h以上，逐渐减少至25ml／h以下，患者神志清楚。经补液仍不见好转。最先需要的治疗措施是

  • A．大剂量抗生素控制感染利挤
  • B．腹腔冲洗解除腹腔内感染轻扣诉稍凯力随圾
  • C．大剂量10％葡萄糖溶液静滴售丹芦请性泳动硬剂
  • D．迅速滴注利尿剂料厌洽黑
  • E．严格控制补液量酿拥蒸锹

• 患者女性，29岁，因胎盘早期剥离急诊入院。妊娠8个月，昏迷，牙关紧闭，手足强直，眼球结膜有出血斑，身体多处有瘀点、瘀斑，消化道出血，血尿。血压80／50mmHg，心率95次／分，尿少。实验室检查：血红蛋白70g／L，红细胞2.7×10／1，血小板85×10／L，纤维蛋白原1.78g／L，凝血酶原时间20.9秒，3P试验阳性，尿蛋白(+++)、红细胞(++)。4小时后复查血小板75×10／L，纤维蛋白原1.6g／L。该患者凝血系统异常的状态是

  • A．凝血系统被激活刘吗露肤铸丈
  • B．纤溶系统被激活昨精旅举生研
  • C．凝血和纤溶系统同时被激活绝槐
  • D．凝血系统活性＞纤溶系统活性堪毫
  • E．纤溶系统活性＞凝血系统活性蚁孟

• 患者，男性，65岁，有慢性肾衰竭，因腰椎间盘突出行手术治疗。关于该患者进行术后早期活动的目的，下列哪项是错误的

  • A．减少肺部并发症露鞠亮执悲
  • B．减少下肢深静脉血栓形成闹座宿炕星火
  • C．有利肠道功能恢复晃活废毙和撞跃倡
  • D．改善患者营养状况欠批适途雷饲志滩
  • E．减少尿潴留鹊冈蝶

• 男性，66岁，胰十二指肠切除术后第二天，既往2型糖尿病史，手术当日液体入量5800ml，出量5000ml，术后第一天始出现进行性少尿，尿量＜300ml／d，尿比重>1.030，色深黄，尿钠12mmol／L，酮体(＋)，血pH7.28，血糖2.8mmol／L，血钾5.9mmol／L，BUN11.6mmol／L，血肌酐110μmol／L，Hb161g／dl该患者高钾血症的纠正，最佳措施为

  • A．立即给予胰岛素皮下注射风洁雀
  • B．适量快速输注葡萄糖溶液，并予中和量胰岛素砌亿控谦
  • C．阳离子交换树脂口服或保留灌肠脱态
  • D．10％葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉输注(>2小时)斩压
  • E．5％碳酸氢钠溶液250ml快速静点朱档空板

• 患者男性，67岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。一周前因感冒后病情恶化入院，血气分析（呼吸空气时）示pH7.30，PaO48mmHg，PaCO65mmHg，予以低浓度氧疗。强调持续性氧疗是由于

  • A．为了保证组织氧提取的持续性互寿屋涨丹蹦
  • B．为了避免CO潴留加重槐书晴白末
  • C．为了避免PaO波动幅度过大号窗
  • D．间歇氧疗在停止吸氧时已升高的PaCO不会迅速降低，PaO更加降低，缺氧恶化补友江
  • E．以上都不是碧舱亮英纹预缴

• 男性，22岁，上腹部外伤后3小时，查体：病人昏迷皮肤发绀，血压79／50mmHg，脉搏135次／分。首要的治疗措施为

  • A．腹部B超顿哄
  • B．胸部X线对堵观差
  • C．腹部CT宏往
  • D．立即输平衡盐和全血钞厚奋哥扶捎
  • E．腹部穿刺骄龟渔坊习

• 男性，66岁，因胃癌合并上消化道大出血，出血量约1000ml，给予快速输血1000ml，病人突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫痰。查体：发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及湿啰音。下列治疗中错误的是

  • A．静脉滴注碳酸氢钠500ml芦葛检厅糖号
  • B．吸氧烂格温猎气很本坝榴
  • C．静脉滴注速尿吊坛
  • D．立即停止输血鼠拔宣科誉玻幅写辩
  • E．静脉滴注毛花苷C拌懒琴株言歼培

• 患者男性，42岁，既往体健，排暗红色血便1天，伴头晕、尿量减少。查体：体温37℃，血压70／40mmHg，心率130次／分，呼吸30次／分，腹平软，中上腹压痛，移动性浊音（-），肠鸣音活跃。白细胞18.0×10／L，中性粒细胞82％，血红蛋白110g／L，血小板98×10／L，血肌酐140μmol／L。对该患者肾功能损害病因最有价值的检查项目是

  • A．尿比重载取
  • B．泌尿系B超屋冲慢两价参摧站
  • C．肌酐清除率鸦柜
  • D．血尿素氮测定膀呀结刮穗盏踏
  • E．肾活检稼跳培

• 女性，72岁，直肠脱垂术后第三天，诉右下肢痛，心慌，烦躁，喘憋，T38.6℃，心律绝对不齐，心室率78～156bpm，EKG示房颤，BP78／42mmHg，呼吸32次／分，PaO56mmHg，PaCO30mmHg，CVP4cmHO，尿量360ml／24小时，血WBC32×10／L，中性粒细胞96％，BUN12.4mmol／L，右下肢自踝至髋部皮肤充血水肿，触痛，局部皮温高于对侧肢体治疗应首先考虑

  • A．严格限水、限钠，量出为入罗膝坏临拜陈休兰
  • B．强心，利尿，扩血管，降低心脏前、后负荷粘猪休双锹斤勾
  • C．积极扩容的同时应用血管活性药物，提升血压危县老
  • D．冠状动脉溶栓治疗羊阴地第微挣壳
  • E．以上都对溜忆叔

• 患者女性，46岁。因患类风湿关节炎长期服泼尼松片30mg／d。今起出现发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺部闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气分析示PaO45mmHg，PaCO35mmHg，拟诊ARDS。为改善低氧，下列哪一项措施是最合适的

  • A．气管切开后机械通气剃蜓村秧妻是于揉昨
  • B．经口气管插管机械通气蒜库驳
  • C．面罩吸氧言禽
  • D．鼻导管吸氧问固
  • E．BiPAP辅助通气输者湖史历倘蚀婚登