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• 患者女性，80岁，慢性咳嗽、咳痰二十余年，冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×10／L，中性0.90，动脉血pH7.29，PaO47mmHg，PaCO81mmHg，BE3.5mmol／L。引起动脉血气变化的机制，哪项是错误的

  • A．通气不足第桐维补胃事
  • B．氧耗量降低务由
  • C．通气／血流比例失调受患镇浊
  • D．肺动静脉分流废观名磁锁游玉
  • E．弥散障碍截轿落言畜距毛软

• 男性，22岁，上腹部外伤后3小时，查体：病人昏迷皮肤发绀，血压79／50mmHg，脉搏135次／分。经过保守治疗，血压仍为70／50mmHg，中心静脉压20cmHO、尿量30ml，考虑为

  • A．心功能不全中妇人
  • B．急性肾衰际窄遍言
  • C．补液不足统病约扣更
  • D．止血药无效迈碎根千鉴急
  • E．有内出血存在桃欢仰拣即烤

• 男性，25岁，刀刺伤及左腹股沟部半小时，局部加压包扎后来院。查体：脉搏不清，血压45／0mmHg。神志不清，意识反应差，无尿。目前其休克程度为

  • A．轻度唐联剂隙肠唱好
  • B．中度赞客肯传杨嗽烤肺府
  • C．重度洽草廉何
  • D．极重度柔成饶荒撇唤郎观答
  • E．介于重度和极重度之间次硬刑肤放

• 患者男性，67岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。一周前因感冒后病情恶化入院，血气分析（呼吸空气时）示pH7.30，PaO48mmHg，PaCO65mmHg，予以低浓度氧疗。强调持续性氧疗是由于

  • A．为了保证组织氧提取的持续性忘玻蹈毫美间酸
  • B．为了避免CO潴留加重梳飘南晕萍渗
  • C．为了避免PaO波动幅度过大浸好裹神聋
  • D．间歇氧疗在停止吸氧时已升高的PaCO不会迅速降低，PaO更加降低，缺氧恶化罗谁衰暴
  • E．以上都不是辽瞎拖斑

• 患者女性，80岁，慢性咳嗽、咳痰二十余年，冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×10／L，中性0.90，动脉血pH7.29，PaO47mmHg，PaCO81mmHg，BE3.5mmol／L。最可能的诊断

  • A．慢阻肺急性加重，Ⅰ型呼吸衰竭向寻忙现夏覆徐盈煌
  • B．慢阻肺急性加重，Ⅱ型呼吸衰竭廉嗓儿会厕
  • C．急性呼吸窘迫综合征葵刃
  • D．支气管哮喘急性发作谅夫激
  • E．脑血管意外炭愈汪

• 患者女性，60岁，体重50kg，因急性上消化道出血行胃镜检查，在检查后突发胸痛，心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU，患者全身冰凉，发绀以及尿量减少。查体：HR110次／分，BP119／66mmHg，R27次／分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg，PAP36／16mmHg，PAWP10mmHg，C03.1L／min。动脉血气分析：pH7.37，PaCO35mmHg，Pa0265mmHg，SaO91％，SvO15％Hb8.2g／dl。该患者在置入肺动脉漂浮导管时，已出现心房内的波形，再次推进20cm仍未见波形改变，此时将如何操作

  • A．继续缓慢前进闹黑奥
  • B．缓慢撤回导管后再前进陆集潮搅冷
  • C．可把导管退出，并用热水冲洗，以软化导管后再进入骑资堂逐软轨佛凳
  • D．快速撤回导管以防造成心律失常载垂铸犯远最采脆愉
  • E．不退导管但需旋转变化导管位置后再前进牢纪迹

• 男性，66岁，胰十二指肠切除术后第二天，既往2型糖尿病史，手术当日液体入量5800ml，出量5000ml，术后第一天始出现进行性少尿，尿量＜300ml／d，尿比重>1.030，色深黄，尿钠12mmol／L，酮体(＋)，血pH7.28，血糖2.8mmol／L，血钾5.9mmol／L，BUN11.6mmol／L，血肌酐110μmol／L，Hb161g／dl该患者少尿的原因最可能为

  • A．急性肾功能衰竭(肾前性)弦驱鼠物介
  • B．严重血容量不足井衰超份芽
  • C．急性肾功能衰竭(肾性)感毯铺亡
  • D．糖尿病肾病葵焦适
  • E．急性肾功能衰竭(肾后性)谣桑席未苦倾膊

• 患者男性，52岁，有肝硬化史。因"发热、咳嗽、咳脓痰伴呕吐、腹泻2天，神志模糊2小时"来院。查体：相对缓脉，左下肺散在湿啰音。WBC11×10／L，血钠125mmol／L。胸片：左下肺炎。对早期诊断和鉴别诊断，哪项检查意义最小

  • A．痰细菌培养仙茧干
  • B．痰真菌培养原坟清标择矮悼较蓄
  • C．血军团菌培养烧支残死闹善
  • D．血清抗体测定夺纵卫燥敌谦听痛广
  • E．病毒分离谦晋结监边奥

• 男性，80岁，左半结肠切除术后第1天，突发呼吸困难，心率116／min，呼吸36／min，口唇发绀，呈三凹样呼吸，烦躁，血气分析pH7.32，PaO27mmHg，PaCO40mmHg，听诊右肺呼吸音明显减弱，左肺可闻及少量干啰音及轻度呼气相哮鸣音。该患者呼吸困难最可能的原因是

  • A．呼吸肌无力更槽洽
  • B．误吸致肺不张秒罐肤
  • C．窒息挣彩直街胡型重
  • D．喉痉挛瞎追
  • E．脑血管意外拍工份坐乓阁

• 张某某，男，72岁，失眠3年，需要长期口服镇静安眠药才能维持睡眠。服用过量巴比妥类药物，应用碳酸氢钠的目的是

  • A．碱化尿液，促进药物排泄词芝
  • B．影响药物的吸收燃位运猎什芳西北撇
  • C．中和过量的药物意厉忠克幸派乎
  • D．影响药物的分布仰狼
  • E．减少药物的吸收燃架登受父盒望却