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• 男性，70岁，慢性肾功能衰竭，心悸2天，查心电图发现T波高尖，QT间期延长通过上述检查可能发现的异常是

  • A．血pH升高券散攻
  • B．肝功能异常腹筛族
  • C．血钾高州屠晓刚圣
  • D．心肌酶升高穿愤娃奏
  • E．超声心动图发现心室肌肥厚场阀究羞袄刻

• 男性，10岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，烦躁不安，手足湿冷，心率160次／分，呼吸25次／分，伤后无尿。首选的紧急处理是

  • A．立即吸氧准签踏灶福特套乡
  • B．迅速建立静脉输液通路畜王
  • C．气管切开藏辫喘库
  • D．及时使用抗生素伯妨势掩德秤兼念
  • E．应用激素编神冤套爷坡像

• 患者女，20岁。咽干、咽痛伴发热2d。体格检查：T38.9℃，P112次/min，R26次/min，BP115/70mmHg，诊为上呼吸道感染。经皮试后给予青霉素8×10U加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注。20min后，患者突然出现胸闷、气短、发绀、四肢冷P128次min，BP75/50mmHg。患者发生的情况最可能是

  • A．脓毒性休克恢多许
  • B．呼吸衰竭译博牲
  • C．自发性气胸久邻蜻介往机畏察村
  • D．过敏性休克替抛谷咬偏蜘
  • E．急性心脏压塞橡罩膝青敌幸

• 患者男性，67岁，诊断肺心病3年，咳嗽、咳痰、气喘伴双下肢水肿加重1周入院。查体：神志清，双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次／分，律不齐，肝肋缘下4cm，有触痛。
  血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均高。血气分析：pH7.33，PaO50mmHg，PaCO75mmHg,HCO35mmol／L。该患者的处理下列哪项不正确

  • A．控制感染横盯港呼讨愈吵骨
  • B．保持呼吸道通畅仓例是蜓居碎碑税畜
  • C．氨溴索祛痰瑞听想狼燃己肤
  • D．持续低流量吸氧语察艳哑则喇划呢
  • E．静滴碳酸氢钠说扒报

• 患者女性，60岁，体重50kg，因急性上消化道出血行胃镜检查，在检查后突发胸痛，心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU，患者全身冰凉，发绀以及尿量减少。查体：HR110次／分，BP119／66mmHg，R27次／分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg，PAP36／16mmHg，PAWP10mmHg，C03.1L／min。动脉血气分析：pH7.37，PaCO35mmHg，Pa0265mmHg，SaO91％，SvO15％Hb8.2g／dl。根据患者目前的指标，为了增加氧气的输送，下面哪一项处置的效果最好

  • A．补充晶体液使PAWP回到16mmHg赚铜赛自脉栽
  • B．输血使Hb升到10g／dl邪引学彼江喜
  • C．使用多巴酚丁胺使CO回到4.01／min假绳茶碌室里朱斩俘
  • D．增加FIO使得PaO升至90mmHg缠杰豆霸雷碑黎
  • E．利尿使尿量达30ml／h遣州

• 患者男性，32岁，既往体健，因车祸伤后昏迷2小时入院，拟诊弥漫性轴索损伤。针对患者全脑损伤，值班医师采用脑保护策略，一般认为最确切措施是

  • A．巴比妥酸盐舞疮岸棚联朵强妨
  • B．钙离子拮抗剂舅绑勿园乐奉
  • C．亚低温失席蠢躺株膛馒
  • D．自由基清除剂碑易粒
  • E．兴奋性氨基酸拮抗剂喂贝

• 患者左眼被铁丝划伤后磨痛、流泪1天。检查左眼睫状充血、角膜中央可见一个界线清楚的上皮溃疡，其周围有灰色的浸润灶，前房正常治疗原则为

  • A．尽早应用糖皮质激素滴眼液频繁滴眼黑政只
  • B．用抗生素滴眼液频繁滴眼楼娘伏闪
  • C．应用免疫抑制剂弓依僵宋普转吊驳宁
  • D．眼球内注射抗生素似吓臭馅驰株烧燃
  • E．用缩瞳孔药滴眼茫钓匙些狼冷橡溉

• 女性，72岁，直肠脱垂术后第三天，诉右下肢痛，心慌，烦躁，喘憋，T38.6℃，心律绝对不齐，心室率78～156bpm，EKG示房颤，BP78／42mmHg，呼吸32次／分，PaO56mmHg，PaCO30mmHg，CVP4cmHO，尿量360ml／24小时，血WBC32×10／L，中性粒细胞96％，BUN12.4mmol／L，右下肢自踝至髋部皮肤充血水肿，触痛，局部皮温高于对侧肢体治疗应首先考虑

  • A．严格限水、限钠，量出为入势肆裁购川衬逐温叛
  • B．强心，利尿，扩血管，降低心脏前、后负荷伍傲疯旅甲会
  • C．积极扩容的同时应用血管活性药物，提升血压爪慧滚
  • D．冠状动脉溶栓治疗耻宁艳承膜
  • E．以上都对绩谣膝怜灰余昨

• 患者男性，55岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后1周出现咳嗽咳痰，痰液黄、脓性，体温40℃，稽留热。胸部X线片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。患者药敏实验显示苯唑西林R(MIC＞256μg／ml)，则该患者抗菌治疗应当调整为下列哪一组比较适当

  • A．红霉素联合氯霉素份但搬禾返
  • B．万古霉素联合环丙沙星数枕饰朝入
  • C．头孢哌酮联合妥布霉素孝机展电骤梁阿
  • D．氯唑西林联合庆大霉素汇茫怕裁盗
  • E．氨曲南联合甲硝唑选枕起

• 男性，22岁，上腹部外伤后3小时，查体：病人昏迷皮肤发绀，血压79／50mmHg，脉搏135次／分。经过保守治疗，血压仍为70／50mmHg，中心静脉压20cmHO、尿量30ml，考虑为

  • A．心功能不全迷红档
  • B．急性肾衰犯可周乒赢欠
  • C．补液不足蜓轿蹦狱
  • D．止血药无效岩宇符锹备
  • E．有内出血存在空赴效诗雷肿