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• 男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h以上，逐渐减少至25ml／h以下，患者神志清楚。经补液仍不见好转。为观察病情变化，最有价值的监测是

  • A．神志变化采鞭
  • B．体温变比偷冶夹忙
  • C．血压变化爹丹末蜂烂
  • D．每小时尿量、尿比重灿拣熄剂拢泼负布晓
  • E．血常规变化照户农印逗定便谱

• 患者男性，67岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。一周前因感冒后病情恶化入院，血气分析（呼吸空气时）示pH7.30，PaO48mmHg，PaCO65mmHg，予以低浓度氧疗。本例强调低浓度氧疗是为了避免

  • A．氧中毒耕泰
  • B．"吸收性"肺不张狗位林祥胁萄制古椒
  • C．CO潴留加重屯完喂僻详培文退趴
  • D．氧气浪费雷纪贫美难
  • E．以上都不是颠盟沾溜茎扎叙铁

• 男性，50岁，酒后驾车，外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术，查体：面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120／min，律齐，血压80／60mmHg，ECG提示：S―T段改变。气管插管时如果发生误吸，紧急处理，下列哪项不恰当

  • A．插管后气管内吸引恰砍盏阴妄菜瞒毙虏
  • B．气管内用生理盐水和碳酸氢钠冲洗削姨
  • C．应用扩张血管药亲与
  • D．正压通气给墨恼晋脚哨
  • E．大剂量激素的应用欧邪词慨协僻俩铺页

• 患者男性，35岁，4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110／70mmHg，呼吸30次／分，心率107次／分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×10／L，血培养示金黄色葡萄球菌。该患者机械通气时，下列哪项描述不正确

  • A．应用PEEP可使萎陷的小气道开放田侧阔住号器诊纤
  • B．为防止肺泡过度充气，予以小潮气量必育插崇立隶
  • C．不允许出现二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒卡萄轿
  • D．PEEP应从低水平开始，逐渐加至合适水平管冷览田钟蓝杏饺
  • E．应采用肺保护性通气措施姜药读卖带

• 男性患者，65岁，反复左鼻出血4天。检查面色苍白，血压90／60mmHg，左鼻腔充满血块，有鲜血及血块由口中吐出。根据已知情况，最合适的诊断为

  • A．鼻出血素可念阔宅娇撑喘
  • B．鼻出血伴休克（代偿期）岗菜级皆
  • C．鼻咽纤维血管瘤伴出血扩炭
  • D．鼻咽癌砖峡辉爽
  • E．鼻腔恶性肿瘤伴出血彼篇贵呢舒避公装

• 患者女性，60岁，体重50kg，因急性上消化道出血行胃镜检查，在检查后突发胸痛，心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU，患者全身冰凉，发绀以及尿量减少。查体：HR110次／分，BP119／66mmHg，R27次／分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg，PAP36／16mmHg，PAWP10mmHg，C03.1L／min。动脉血气分析：pH7.37，PaCO35mmHg，Pa0265mmHg，SaO91％，SvO15％Hb8.2g／dl。该患者在置入肺动脉漂浮导管时，已出现心房内的波形，再次推进20cm仍未见波形改变，此时将如何操作

  • A．继续缓慢前进罢锋笛柱瘦
  • B．缓慢撤回导管后再前进扁曾初坑莫埋顺达矿
  • C．可把导管退出，并用热水冲洗，以软化导管后再进入封棵喂
  • D．快速撤回导管以防造成心律失常吩脱谈雄题射质
  • E．不退导管但需旋转变化导管位置后再前进批车我创喜

• 患者女性，48岁，因"慢性阻塞性肺病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性脑病"入院，予气管插管机械通气治疗。1天后患者神志转清，PaCO由1OmmHg降至45mmHg。患者经治疗后病情好转，准备撤机，选择SIMV模式撤机，需满足以下哪些条件

  • A．IMV＜6次／分矿怎唇招
  • B．PEEP＜4～6cmHO装浸完胶抖泽滔谎津
  • C．FiO＜40％财闯蚀庆侄搞瘦男肿
  • D．PaO＞50mmHg试过怒嫌挽
  • E．以上都是汉款欠准尽盾所兔

• 患者男性，70岁。既往慢性咳嗽、咳痰30余年，活动后胸闷气促10余年。一周前因感冒后病情加重入院。血气分析（呼吸空气时）示：pH7.28，PaO50mmHg，PaCO65mmHg。该患者应给予的吸氧浓度为

  • A．21％哲试路肉月恋
  • B．30％各鹰显缴坟哀龙
  • C．60％足逗
  • D．80％人罚吗炸湾佳浪壮叔
  • E．100％胶摔肆饺乳制

• 患者左眼被铁丝划伤后磨痛、流泪1天。检查：左眼睫状充血、角膜中央可见一个界线清楚的上皮溃疡，其周围有灰色的浸润灶，前房正常：应给患者做何种检查以利于诊断、治疗

  • A．血常规猴济
  • B．眼压窃绘蹦
  • C．角膜溃疡刮片微生物培养及药物敏感试验妙钻真瞒亭庆促寇
  • D．角膜溃疡刮片做病理检查锅糕吓孝骂
  • E．前房穿刺行房水微生物培养叔佣伶广裳绩

• 患者男性，35岁，因"呼吸费力2天"入院。患者1周前有上呼吸道感染病史。查体：血压80／50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率119次／分，未闻及杂音，四肢冷。心电图示广泛导联的ST段压低。为指导补液，该患者需放置Swan-Ganz漂浮导管检测PAWP、CO等血流动力学指标，在置管前要考虑患者是否有禁忌证，下列不是置管相对禁忌证的是

  • A．完全性左束支传导阻滞颗配誉妄蛮
  • B．严重室性心律失常泉哲赔廊展兰
  • C．严重的出血倾向和凝血障碍笛乙驴其港解拾
  • D．心脏及大血管内有附壁血栓菠督翠剪凑纺
  • E．不能区别是心源性还是非心源性肺水肿时甩划