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• 男性，10岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，烦躁不安，手足湿冷，心率160次／分，呼吸25次／分，伤后无尿。实验室检查最可能的发现是

  • A．血白细胞总数增高，血小板低林议汪明哈禁啊异扰
  • B．血电解质检查异常委劝磨捐阀韵眼盯
  • C．红细胞压积增高贿倒将钓并菠滚恐
  • D．尿蛋白阳性，有血红蛋白尿窑饮示没而挽丰锯冬
  • E．血糖降低捷挪佳隆

• 女性，72岁，直肠脱垂术后第三天，诉右下肢痛，心慌，烦躁，喘憋，T38.6℃，心律绝对不齐，心室率78～156bpm，EKG示房颤，BP78／42mmHg，呼吸32次／分，PaO56mmHg，PaCO30mmHg，CVP4cmHO，尿量360ml／24小时，血WBC32×10／L，中性粒细胞96％，BUN12.4mmol／L，右下肢自踝至髋部皮肤充血水肿，触痛，局部皮温高于对侧肢体该患者诊断应考虑

  • A．MODS(多器官功能障碍综合征)京虾凝认悟爽遵米
  • B．慢性充血性心衰，心源性休克秩诞另
  • C．急性肾功能衰竭，少尿型阁肝式
  • D．急性心肌梗死症践蔽捏各淹
  • E．低血容量性休克恶携乌族令

• 患者男性，25岁，在京务工。因发热、咳嗽、咳痰4天来院，在家未用任何药物。查体见右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7.36，PaO64mmHg，PaCO35mmHg。为取得病原菌，下列哪项正确

  • A．清晨用清水漱口咬嫁桂声拖赠境里焦
  • B．留取第二口痰洲舰兵狼
  • C．痰液在1小时内送检弱桨毯能海塘抄码
  • D．黏稠的痰液用溶解剂溶解再接种舰衬任忠货偏作惊
  • E．以上全是文返

• 男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h以上，逐渐减少至25ml／h以下，患者神志清楚。经补液仍不见好转。为观察病情变化，最有价值的监测是

  • A．神志变化览人驶
  • B．体温变比狭荷崖
  • C．血压变化燕铲锯骗露夜
  • D．每小时尿量、尿比重竖愁尘寺骡掘痕那
  • E．血常规变化狂高词健雁亏

• 患者男性，32岁，既往体健，因车祸伤后昏迷2小时入院，拟诊弥漫性轴索损伤。体检发现患者一侧瞳孔直接对光反射消失，而间接瞳孔对光反射存在，病变在

  • A．同侧视神经锯脑遵睡铅汗抛只入
  • B．对侧视神经缎划
  • C．同侧交感神经能斜适冈狭伤吓
  • D．对侧动眼神经询欧匙宝龄绍熔
  • E．同侧动眼神经惭吩悄

• 女性，50岁，患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏144次／分，血压11／9.33kPa(86／70mmHg)，经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2.06kPa(21cm HO)。血pH7.30。首先选用的药物是

  • A．地塞米松污长
  • B．西地兰略志
  • C．间羟胺(阿拉明)歇址基
  • D．肝素扰螺躺杂将鞋舒说箩
  • E．碳酸氢钠兆我娘让送长苹

• 患者男性，55岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后1周出现咳嗽咳痰，痰液黄、脓性，体温40℃，稽留热。胸部X线片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。患者痰培养多次检到金黄色葡萄球菌，曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善。为确定耐药类型，本类药物敏感试验必须包括

  • A．红霉素喉旬督凉
  • B．氯霉素跪灵床椅插间
  • C．头孢唑林臭舒史怠跃龙冠骆衰
  • D．妥布霉素房舅急刃窝只团筐个
  • E．苯唑西林北劈竿

• 患者男性，65岁，既往有高血压、心脏病病史，因上消化道大出血入院，经输血、输液后，测中心静脉压22cmHO，血压70／50mmHg。引起中心静脉压升高的原因除心脏因素外，还有

  • A．快速输注去甲肾上腺素乔鸟择
  • B．支气管痉挛网服倒
  • C．缺氧加塑外物降悼喊会枕
  • D．张力性气胸夜移霸争压
  • E．以上均可以堡扛兰喷满悦抖剥俘

• 患者男性，25岁，在京务工。因发热、咳嗽、咳痰4天来院，在家未用任何药物。查体见右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7.36，PaO64mmHg，PaCO35mmHg。为明确诊断，下列检查有意义的是

  • A．血培养识寄翠赖拜络殖
  • B．痰培养+药敏逃火看巷历暖纳农
  • C．痰涂片跌检凤聋岩
  • D．胸部CT里戚辜
  • E．纤维支气管镜检查励各记伍

• 患者男性，42岁，既往体健，排暗红色血便1天，伴头晕、尿量减少。查体：体温37℃，血压70／40mmHg，心率130次／分，呼吸30次／分，腹平软，中上腹压痛，移动性浊音（-），肠鸣音活跃。白细胞18.0×10／L，中性粒细胞82％，血红蛋白110g／L，血小板98×10／L，血肌酐140μmol／L。对该患者最重要的急诊治疗措施是

  • A．注射抗生素照毕厉括到便迎
  • B．补液扩容纪右嫌虎旋慧洪
  • C．输单采血小板捐甜攻饥片没多疫
  • D．监测血糖仆蠢再卡抵旱
  • E．胃镜检查嫁忆