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• 患者女，20岁。咽干、咽痛伴发热2d。体格检查：T38.9℃，P112次/min，R26次/min，BP115/70mmHg，诊为上呼吸道感染。经皮试后给予青霉素8×10U加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注。20min后，患者突然出现胸闷、气短、发绀、四肢冷P128次min，BP75/50mmHg。首选的抢救措施是

  • A．心包穿刺温纵
  • B．胸腔穿刺抽气促煎劲优变毕拾堪叙
  • C．静脉滴注碳青霉烯类药物膨危哄高
  • D．静脉注射地塞米松10mg翼变买铁甚观渔复
  • E．皮下注射肾上腺素1mg硬摆黄疆碑旗

• 患者男性，35岁，因"呼吸费力2天"入院。患者1周前有上呼吸道感染病史。查体：血压80／50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率119次／分，未闻及杂音，四肢冷。心电图示广泛导联的ST段压低。该患者顺利置管后进行留管监测，关于置管后注意事项正确的是

  • A．导管留置的时间一般不超过1周酿和
  • B．气囊充气时间不能持续超过30秒，一般2～3个呼吸周期拾打熟么昆核多姑胞
  • C．肺动脉高压者气囊充气的持续时间可适当延长州疫罩余态她墨虚逮
  • D．只要保证充气持续时间不过长，可以短时间内反复多次充气测量扑百闲纤貌
  • E．一般气囊充气时应感到没有阻力，不然要警惕导管尖端移行发生自发性嵌顿雕寿欧每姿厚跨

• 患者老年男性，因反复劳累性心前区痛3年，再发，硝酸甘油不能缓解一小时后急诊。如出现快速的室性心律失常，血压低，急需用以下哪种处理

  • A．胺碘酮（可达龙）针剂锤姻唐
  • B．利多卡因针箩刘谅
  • C．快速输液郊点纪
  • D．同步电复律丙短勺毒坛捏到租

• 患者女性，60岁，肥胖，因上腹痛伴发热3天入院，血常规示白细胞15×10／L，中性粒细胞80％，巩膜黄染。患者最可能的诊断是

  • A．急性肠梗阻摧摊
  • B．急性胰腺炎钢男厅泡哈贸校竿
  • C．急性胆囊炎，胆石症管裂众辩交沫作给
  • D．急性肝炎箱虽耀旗栏底
  • E．化脓性腹膜炎欠新孩

• 患者女性，60岁，肥胖，因上腹痛伴发热3天入院，血常规示白细胞15×10／L，中性粒细胞80％，巩膜黄染。经抗生素治疗无效并出现神志淡漠，心率增快，尿少，但血压正常范围，急需做以下哪种处理

  • A．换用加强抗生素膨改邪阳粱姻门
  • B．行腹部CT检查饼素腾团造市诉怎
  • C．快速输液并做好剖腹探查准备细壮渐榴羞
  • D．床旁行血流动力学检查驶振计
  • E．神经科与心内科急会诊舰顽种默脾出

• 男性，70岁，慢性肾功能衰竭，心悸2天，查心电图发现T波高尖，QT间期延长通过上述检查可能发现的异常是

  • A．血pH升高慰耽启伪辫羞幸囊飘
  • B．肝功能异常它绝箭封费蝴旱迷
  • C．血钾高暮圆光
  • D．心肌酶升高顺遍拴攀血固织
  • E．超声心动图发现心室肌肥厚蛋垫阻

• 某男性患者，37岁，矿工，工作时因坑道突然发生塌方被埋，6小时后被救出，查体BP：100／80mmHg，P：100／min，神清，面色苍白，双臀及大腿明显肿胀，诊断为损伤性休克。对该患者进行休克监测，哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达100％

  • A．中心静脉压低于0.49kPa晚有直船仆洗僵
  • B．肺动脉楔压超过4.0kPa绿事滥色边
  • C．乳酸盐浓度超过8mmol／L反下漏元征提
  • D．动脉二氧化碳分压高于5.33kPa魄牵红泼击育凤
  • E．血小板计数低于8.0×10／L梨石漏爪垃

• 男性，80岁，左半结肠切除术后第1天，突发呼吸困难，心率116／min，呼吸36／min，口唇发绀，呈三凹样呼吸，烦躁，血气分析pH7.32，PaO27mmHg，PaCO40mmHg，听诊右肺呼吸音明显减弱，左肺可闻及少量干啰音及轻度呼气相哮鸣音。首要的治疗措施是

  • A．扩容、抗休克疫恳腊景袄拜闭沃
  • B．大量糖皮质激素乒骤胶壁蜡产
  • C．积极抗凝溶栓治疗窄燕找剥诉收
  • D．气管插管，正压通气，迅速改善氧饱和度银破
  • E．高流量面罩吸氧仿翅原酱烘

• 患者男性，56岁，因胸闷、胸痛2小时入院。入院查体：血压86／60mmHg，心率44次／分，律齐。心电图示：V～V导联ST段抬高、Q波形成。患者恢复窦性心律后应该采取的处理方法

  • A．口服胺碘酮肝仓玻舒霞究逝纤盐
  • B．静滴利多卡因非也努负罚
  • C．静滴异丙肾上腺素笨确秒建雪洗扯笋帆
  • D．静滴普罗帕酮由茧
  • E．立即行ICD植入术拜佳设训预述轿

• 男性，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158次／分，血压90／80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。双上肢创面宜立即采取

  • A．切痂植皮手术胜产俱肤
  • B．神经血管探查术外冠瓶既
  • C．暴露疗法毯烫坊共睛畅
  • D．包扎疗法撑秆掏画百骗解吧
  • E．切开减压术嘱析草