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• 患者男性，60岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴发热、呼吸费力1天，拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院，2小时前出现神志不清而气管插管后接呼吸机辅助通气，患者血压85∕55mmHg，查血气分析示pH7.22，PaCO86mmHg，PaO50mmHg，30mmo1∕1，BE－5.5mmo1∕1。COPD患者确定是否存在内源性PEEP的常用波形是

  • A．压力－时间波形停溜敏丢
  • B．流速－时间波形盏挡箱
  • C．容量－时间波形聪详棚蚕
  • D．容量－压力波形妹盐华
  • E．以上均可以备押

• 胎儿38＋2周，因被发现“胎动消失半天”急诊剖宫产出生，羊水Ⅲ度污染，生后1分钟时表现：无呼吸，心率80次∕分，躯干红，肢体发绀，四肢松弛，对吸痰等刺激无反应。复苏第一步骤为

  • A．拍打足底，刺激呼吸业半遥紧假舅
  • B．喉镜下气管吸引或气管插管吸引剥狐宴
  • C．胸外心脏按压腐焦候生伞
  • D．面罩辅助通气各澡
  • E．脐静脉注射1:10000肾上腺素放运凝

• 患者女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并伴有尿少，下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通，体温下降，但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。查体：神志朦胧，呼吸浅速，呼吸28次∕分，发绀较明显，双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30，PaO45mmHg，PaCO80mmHg。经过吸氧、药物、补液等处理，患者病情无好转，呼之不应，呼吸呈点头样，喉头痰鸣音明显。其处理应采取

  • A．增加呼吸兴奋剂剂量，鼻导管吸痰箱躺缠俱宪急
  • B．应用激素程盲忽
  • C．应用脱水剂，减轻脑水肿革辆扑愿翁屡便阿
  • D．气管插管机械通气卷库剃刻海障延做钟
  • E．经面罩衔接机械通气爷脑偷橘招馅繁奏

• 患者男性，24岁，支气管哮喘。夜间突然气喘明显加重，口唇发绀，端坐呼吸，大汗淋漓。以下哪项体征最能提示病情严重

  • A．双肺广泛哮鸣音创量昼岔徐西绒伴街
  • B．呼吸急促，28次∕分轰遥坡照疫里
  • C．桶状胸，双肺叩诊过清音竭耍时厂
  • D．双肺未闻及哮鸣音防产寸
  • E．心率100次∕分官末

• 患者男性，66岁，因“双侧股骨干骨折3小时”入院。查体：体温36.5℃，脉搏细弱，血压60∕40mmHg，四肢冰冷，无尿。患者经治疗后测CVP正常，血压低，多见于

  • A．容量血管收缩，肺循环阻力高匹欧还眠抹届止明
  • B．血容量轻度不足土少述街枕
  • C．心功能不全，容量相对多茶降
  • D．血容量不足回象躬橘指贪该记墙
  • E．血容量不足或心功能不全脊挤灯

• 患者女性，46岁。因患类风湿关节炎长期服泼尼松30mg∕d。今起出现发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺部闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气分析示PaO45mmHg，PaCO35mmHg，拟诊ARDS。经治疗后，患者病情有好转，以SIMV模式辅助通气，呼吸频率6次∕分，PEEP5cmHO，SpO95%，准备试脱机，下列监测指标哪项提示不能顺利脱机

  • A．自主呼吸频率＜25次∕分代迟剧喘详工烦
  • B．动脉血气PaO＞75mmHg淡介蜜光祥驾歉狠
  • C．Vt＞0.6ml∕kg赴乡质
  • D．最大吸气压＜20cmHO血召斥级
  • E．血压90∕60mmHg洗灭抚蛾虫色贤范

• 患者男性，83罗，原有冠心病病史3年余，因胸闷、胸痛2小时入院。查体：BP130∕86mmHg，P78次∕分，R20次∕分，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V4导联Q波形成，ST段抬高。患者本次初步诊断是

  • A．心肌梗死迫瓶董辣浩屠需热伶
  • B．心绞痛字痰盆仇
  • C．肺部感染分雕节造偶鄙三榆
  • D．心包填塞撒驶
  • E．急性心肌炎欣拦购展星

• 患者男性，78岁，因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院，入住1CU时查体：血压80∕50mmHg．口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率129次∕分，未闻及杂音，四肢冷。患者引起休克的原因可能是

  • A．失血如份本扛腹袜裤虑
  • B．心包填塞试指担喉锡啊其求企
  • C．神经源性休克悉搬
  • D．张力性气胸挡钉
  • E．以上均有可能率饼考槐闹序腐丹

• 患者男性，56岁，因胸闷、胸痛2小时入院。入院查体：血压86∕60mmHg，心率44次∕分，律齐。心电图示：V1～V5导联ST段抬高、Q波形成。患者恢复窦性心律后应该采取的处理方法是

  • A．口服胺碘酮刻惊
  • B．静滴利多卡因河望残汤营女迟误殖
  • C．静滴异丙肾上腺素拍厕究县帖轨栽茶拌
  • D．静滴普罗帕酮厨肃
  • E．立即行1CD置入术迎寺鬼凡缺拍恨言

• 患者女性，36岁，既往乙肝病史20余年，平素监测肝功能正常。本次因“全身黄染伴乏力5天，神志改变1天”入院。查体：神志蒙眬，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及；血总胆红素455μmol∕L，结合胆红素275μmol∕L，ALT1357U∕L，AST2357U∕L。该患者肝功能损害的病因最可能是

  • A．病毒性肝炎猜健廉谊漆雕赵越
  • B．中毒背芒
  • C．血吸虫蛛捐
  • D．胆石症更凑旺袭镜足册司抗
  • E．妊娠脂肪肝泡凳谦考吗虾也