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• 患者女性，65岁，原有糖尿病、肾结石病史。因尿急、尿痛、发热3天入院，查血压70∕50mmHg，四肢湿冷，拟诊尿路感染、感染性休克。除pH1外，氧代谢监测尚有多个指标，对各指标意义评价不正确的是

  • A．传统的监测指标，如心率、血压、神志、尿量可以反映患者的氧代谢状恣；但敏感性不高，不能早期反映组织缺氧筹嗽耕跑反
  • B．在正常情况下，随着DO发生下降时，VO随之下降冶搬天湿恒卧
  • C．当DO不能满足组织氧需时可出现SvO或ScvO下降，可作为早期反映组织缺氧的指标染交衬骗叨侄
  • D．在严格意义上，血乳酸不能完全代表组织缺氧弄厅桨您
  • E．碱缺失和患者的预后密切相关，其值越低，多脏器功能不全的发生率、病死率就越高衔以厌乖认麦著赤端

• 患者男性，78岁，因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院，入住1CU时查体：血压80∕50mmHg．口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率129次∕分，未闻及杂音，四肢冷。入院后经补液、止血、对症处理，第2天患者呼吸费力明显，血氧饱和度下降，予机械通气治疗，并查肝肾功能均有受损，考虑MODS，目前对MODS治疗理念上的转变错误的是

  • A．免疫增强治疗向免疫调理治疗的转变厌的委斑海你
  • B．营养治疗向营养支持观念的转变篮肺
  • C．创伤救治时积极的液体复苏向限制性液体复苏的转变谎舌菊渴
  • D．衰竭脏器后支持为主的治疗模式向早期预防性治疗为主的治疗模式的转变蛇黑助舍恼赴
  • E．机械通气向以平台压为参数的小潮气量的转变般磨盒允难

• 患者男性，24岁，工人。半年前于工地施工中，不慎左脚被钉子刺伤，当时局部感染化脓，下肢红肿，约2周后逐渐恢复，此后左小腿又有数次疼痛和肿胀。2个月前左小腿疼痛、肿胀达到膝关节周围，收入院治疗症状有所减轻。4天前左下肢肿胀，疼痛加重，并有畏寒、发热。1天前开始咳嗽、咳痰，次晨咳痰带有少量血液，无胸痛。查体除发现左下肢水肿外，其他未见明显异常。为明确上述诊断，需行哪种检查

  • A．下肢动脉造影灿按孤盒讯
  • B．下肢血管超声多普勒草殃争叨涛蜓乘
  • C．肌电图面未抽捉皮甘
  • D．下肢CT检查御即厌絮咱供狗
  • E．血培养铜倚精吵第破

• 患者女性，65岁，原有糖尿病、肾结石病史。因尿急、尿痛、发热3天入院，查血压70∕50mmHg，四肢湿冷，拟诊尿路感染、感染性休克。患者测定的pH1为7.25，对此测定结果无影响的因素是

  • A．标本中混入空气骨漫钉烘窗份
  • B．分析时间延迟距上
  • C．口服硫糖铝贸怒兔赞失缓
  • D．十二指肠反流蜜穷德电治期迈辛环
  • E．测量时喂食尘桥脾四押短同

• 患者车祸伤，来院时神志淡漠，贫血貌，四肢冷，双下肢皮肤花斑，呼吸23次∕分，心率115次∕分，血压70∕60mmHg。下列指标中哪项与进行性出血最有关

  • A．CVP巴听遮掀呆
  • B．PAWP元曾丛丝功更
  • C．碱缺失绑欢美射眨缠便
  • D．血乳酸讯邻描止劳
  • E．SVO饺胆廊舞疯问预射崭

• 患者男性，25岁，既往体健，刀刺伤左侧腹部伴出血2小时。查体：神志清，血压测不到，心率140次∕分，腹胀，腹腔抽出不凝血，血红蛋白30g∕1，尿液深黄，肌酐180μmo1∕1。患者肾衰竭指数最可能的结果是

  • A．＜0挤凭迎欧骂岸宙糕蹈
  • B．＜1僻疼锻狭
  • C．＝1滴湿绕
  • D．＞1蛾隔仆
  • E．＞2循仪

• 患者男性，25岁，既往体健，刀刺伤左侧腹部伴出血2小时。查体：神志清，血压测不到，心率140次∕分，腹胀，腹腔抽出不凝血，血红蛋白30g∕1，尿液深黄，肌酐180μmo1∕1。患者尿比重最可能的结果是

  • A．＜1.008出楚格与悄绣谅
  • B．1.008～1.010姿鲁撒衰在恨递
  • C．1.010～1.012筹纤
  • D．1.012～1.020壳将分萄低粗
  • E．＞1.020萌年术协希楼

• 患者男性，67岁，因“心悸伴呼吸费力2天”入院。查体：心率120次∕分，心房颤动，血压110∕60mmHg，各瓣膜区未闻及杂音，双肺底可闻及细小湿啰音，双下肢轻度水肿。追问病史患者近2日尿量有减少，临床上确定24小时内少尿的依据是

  • A．＜100ml无若
  • B．＜200ml道替牧就哭饿晒
  • C．＜300ml大厦菊疫
  • D．＜400ml骂病牧撤
  • E．＜500ml规愿

• 患者男性，55岁，既往体健，本次在烈日下进行体力活动3小时后出现大量出汗，口渴，并胸闷、心悸、恶心、呕吐等症状，随后患者出现嗜睡。患者入院后已昏迷，测口腔温度40.8℃，脉搏120次∕分，血压80∕50mmHg，唇发绀，呼吸30次∕分，有阵发性抽搐，全身散在出血点。该患者诊断首先考虑

  • A．低血容量性休克贫济沾诗痕留程
  • B．感染性休克铸委换卜喉网脖
  • C．热衰竭灶坝丝某庄驾
  • D．热射病坟岛斧映认斤冷
  • E．脑血管意外逗进须宿搜艳畏确卷

• 32岁初产妇，孕33周，孕前血压正常，因近2天偶感头晕就诊，测血压180∕115mmHg，尿蛋白（＋＋＋）。对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是

  • A．全血黏度比值和血浆黏度比值票猴
  • B．测定血细胞比容熔屯腰
  • C．测定血谷丙转氨酶值杯勺做
  • D．眼底检查喉葛
  • E．测定尿雌激素∕肌酐值舅朋村两帜踏