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• 32岁初产妇，孕33周，孕前血压正常，因近2天偶感头晕就诊，测血压180∕115mmHg，尿蛋白（＋＋＋）。该患者应首先给予哪种治疗方案

  • A．硫酸镁静脉滴注鲜集橘京道凑膛
  • B．哌替啶肌内注射啦激排贺宙影过竹屡
  • C．肼屈嗪静脉滴注评驴压土震童主兰场
  • D．甘露醇静脉滴注皆炒俩校登
  • E．阿托品推注只里惕牛混悬拆

• 患者男性，83罗，原有冠心病病史3年余，因胸闷、胸痛2小时入院。查体：BP130∕86mmHg，P78次∕分，R20次∕分，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V4导联Q波形成，ST段抬高。针对该心律失常最正确的治疗方法是

  • A．临时心脏起搏器茫愤
  • B．普罗帕酮慢推隶视忠枕没愈
  • C．同步电复律球丽张赴雀离重柔
  • D．非同步电复律嚷刑妥
  • E．阿司匹林乘添阿溪乎

• 患者男性，78岁，因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院，入住1CU时查体：血压80∕50mmHg．口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率129次∕分，未闻及杂音，四肢冷。入院后经补液、止血、对症处理，第2天患者呼吸费力明显，血氧饱和度下降，予机械通气治疗，并查肝肾功能均有受损，考虑MODS，目前对MODS治疗理念上的转变错误的是

  • A．免疫增强治疗向免疫调理治疗的转变财验导
  • B．营养治疗向营养支持观念的转变朋茶栋障又丁画界
  • C．创伤救治时积极的液体复苏向限制性液体复苏的转变厦隆惨寿
  • D．衰竭脏器后支持为主的治疗模式向早期预防性治疗为主的治疗模式的转变岸招残礼狂和姥
  • E．机械通气向以平台压为参数的小潮气量的转变恼枣婚姻

• 患者女性，30岁，溺水后出现呼吸困难来院。查体：神志清，急性病容，呼吸急促，呼吸42次∕分，心率120次∕分，口唇发绀，双肺可闻及广泛干湿性啰音。下列诊断中患者最可能的是

  • A．肺部感染绕近昨潜虽酒忍穿振
  • B．肺不张译坡猴
  • C．急性左心衰竭亭镇娇
  • D．上气道阻塞迁材见婶驾
  • E．急性呼吸窘迫综合征克亡可讨牛学

• 患者男性，24岁，支气管哮喘。夜间突然气喘明显加重，口唇发绀，端坐呼吸，大汗淋漓。以下哪项体征最能提示病情严重

  • A．双肺广泛哮鸣音庄敢吞奖想廉
  • B．呼吸急促，28次∕分精洽替粉踏胁米赤灾
  • C．桶状胸，双肺叩诊过清音怕鸦令赌
  • D．双肺未闻及哮鸣音灶老
  • E．心率100次∕分荐隐逗归猾奋口船

• 患者，男性，35岁。既往无高血压病史，无消瘦史，活动时胸闷气急2年余，1周前曾有咳嗽伴发热病史，本次因夜间不能平卧，咳粉红色泡沫样痰2小时入院。查体：BP178／96mmHg，P120次／分，R22次／分，双肺广泛干湿啰音，心界向两侧扩大，心尖区可闻及2／6级收缩期吹风样杂音，双下肢无水肿。本次诊断为

  • A．支气管哮喘夫桥催鲁
  • B．急性左心衰竭握耻培遣村执
  • C．肺部感染记不陷齐玉异惠没
  • D．ARDS充前仅救膀抹五
  • E．急性右心衰竭序奔肾大猫晒戒首

• 患者女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并伴有尿少，下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通，体温下降，但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。查体：神志朦胧，呼吸浅速，呼吸28次∕分，发绀较明显，双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30，PaO45mmHg，PaCO80mmHg。如果患者接受机械通气治疗，病情一度改善，但突然出现与呼吸机不协调的情况，气急、发绀和躁动不安，监测肺动态顺应性降低，病情恶化原因考虑

  • A．气道分泌物阻塞处桥吴博杀坚
  • B．并发气压伤，气胸汁操旨遣泻肢毛
  • C．心排出量减少队怜灯几边耻岩
  • D．肺不张菌串
  • E．管道脱落疫垄

• 胎儿38＋2周，因被发现“胎动消失半天”急诊剖宫产出生，羊水Ⅲ度污染，生后1分钟时表现：无呼吸，心率80次∕分，躯干红，肢体发绀，四肢松弛，对吸痰等刺激无反应。复苏后首先要做的辅助检查为

  • A．急诊血液生化检查掘丘军蛛炸偿丛缸下
  • B．血常规系势薄贯病毕色
  • C．心电图盈售嗽云
  • D．胸片递课透四盯犹不内
  • E．血气分析暮捎遥痛幼膨炸车勒

• 患者女性，36岁，既往乙肝病史20余年，平素监测肝功能正常。本次因“全身黄染伴乏力5天，神志改变1天”入院。查体：神志蒙眬，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及；血总胆红素455μmol∕L，结合胆红素275μmol∕L，ALT1357U∕L，AST2357U∕L。该患者最不可能出现下述哪种情况

  • A．低血糖症南岔茄隙墨
  • B．低蛋白血症腿谦移偿谱家疲城
  • C．低钠血症末倦肿偏驾尊尘已赔
  • D．低体温待迟产镇茫渗及灿
  • E．低钾血症炮久港五光快伴裤

• 患者女性，60岁，体重50kg，因急性上消亿道出血行胃镜检查，在检查后突发胸痛，心电图发现为前壁心肌梗死而入住1CU，患者全身冰凉，发绀以及尿量减少。查体：HR110次∕分，BP119∕66mmHg，R27次∕分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg，PAP36∕16mmHg，PAWP10mmHg，CO3.1L∕mln。动脉血气分析：pH7.37，PaCO35mmHg，PaO65mmHg，SaO91%，SvO51%。Hb8.2g∕dl。根据患者目前的指标，为了增加氧气的输送，下面哪一项处置的效果最好

  • A．补充晶体液使PAWP回到16mmHg蚕迹扯近细糕顷
  • B．输血使Hb升到10g∕dl帽距岸颈周
  • C．使用多巴酚丁胺使CO回到4.0L∕mln钓米键然配痕
  • D．增加F1O使得PaO升至90mmHg雾对选怜婆码兔臭扎
  • E．利尿使尿量达30ml∕h娱陆惩录反