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• 患者女性，42岁，因“咳嗽、咳痰伴发热2天”入院。查体：体温38.5℃，脉搏96次∕分，血压100∕70mmHg，呼吸24次∕分，神清，精神萎靡，左侧肺底可闻及干湿啰音，心率96次∕分，各瓣膜区未闻及杂音。根据上述资料，患者是否存在全身炎症反应综合征（SIRS）

  • A．可以肯定存在需地侮践悉护逗
  • B．不能肯定是否存在馅种见
  • C．不存在茄材勒秒帖晌粱
  • D．需增加血白细胞指标克包驳浙屿
  • E．需增加血气分析指标壤旁话稠

• 患者女性，60岁，体重50kg，因急性上消亿道出血行胃镜检查，在检查后突发胸痛，心电图发现为前壁心肌梗死而入住1CU，患者全身冰凉，发绀以及尿量减少。查体：HR110次∕分，BP119∕66mmHg，R27次∕分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg，PAP36∕16mmHg，PAWP10mmHg，CO3.1L∕mln。动脉血气分析：pH7.37，PaCO35mmHg，PaO65mmHg，SaO91%，SvO51%。Hb8.2g∕dl。根据患者目前的指标，为了增加氧气的输送，下面哪一项处置的效果最好

  • A．补充晶体液使PAWP回到16mmHg柔狮句控自刮
  • B．输血使Hb升到10g∕dl英卵
  • C．使用多巴酚丁胺使CO回到4.0L∕mln续杰齐
  • D．增加F1O使得PaO升至90mmHg宾臂票双橘
  • E．利尿使尿量达30ml∕h牵爪截丽胁悠

• 患者女性，30岁，溺水后出现呼吸困难来院。查体：神志清，急性病容，呼吸急促，呼吸42次∕分，心率120次∕分，口唇发绀，双肺可闻及广泛干湿性啰音。如患者应用呼吸机，其最佳通气模式是

  • A．呼气末正压通气讲设
  • B．压力支持通气柔巾
  • C．间歇指令通气顾始提刺
  • D．控制通气支方
  • E．持续气道正压通气重吓掌准轮

• 患者男性，47岁，既往体健。本次因“皮肤黄柒伴乏力7天，神志改变3天”入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。血总胆红素382μmol∕L，结合胆红素275μmol∕L，ALT582U∕L，凝血酶原活动度30%，乙肝表面抗原（＋）。患者如出现阵发性抽搐，扑翼样震颤（－），脑电图示极慢8波，则属于

  • A．无肝性脑病蚁公剧拉
  • B．肝性脑病一期其椅辩态湖
  • C．肝性脑病二期写痰遵雕怕表榨
  • D．肝性脑病三期夸晶祖
  • E．肝性脑病四期滴巩

• 患者男性，35岁，4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110∕70mmHg，呼吸30次∕分，心率107次∕分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×10∕1，血培养示金黄色葡萄球菌。治疗中患者病情进一步加重，血压80∕50mmHg，考虑败血症、脓毒性休克，经治疗仍高热不退，且出现气急。面罩吸氧下血气分析示pH7.50，PaO53mmHg，PaCO30mmHg。床旁胸片示双肺纹理增多模糊。该患者的休克按血流动力学分类属于

  • A．低血容量性休克钞闷垫
  • B．心源性休克助度身绒必赠关闪泊
  • C．分布性休克率敌逗蓬候
  • D．阻塞性休克凭船锯牲本浊辣略
  • E．以上均不对换脉叼脾至横

• 32岁初产妇，孕33周，孕前血压正常，因近2天偶感头晕就诊，测血压180∕115mmHg，尿蛋白（＋＋＋）。诊断考虑为

  • A．妊娠期高血压浑届直吹碰肺忍
  • B．轻度子痫前期貌怠帆障废旨
  • C．重度子痈前期充帝父上
  • D．子痫基谋打囊盒
  • E．慢性高血压并发子痫前期份役核

• 患者男性，66岁，因“双侧股骨干骨折3小时”入院。查体：体温36.5℃，脉搏细弱，血压60∕40mmHg，四肢冰冷，无尿。该患者首选的治疗措施是

  • A．静脉推注强心药物芳嫂之
  • B．立即手术治疗敞欢曾插银竭趋
  • C．迅速补充血容量啦境
  • D．利尿剂改善肾功能法芦春隆默钻泛亏盟
  • E．应用抗生素辰刃席维婶蔬迟色拔

• 患者女性，48岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性脑病”入院，予气管插管机械通气治疗。1天后患者神志转清，PaCO由102mmHg降至45mmHg。为预防气压伤，应特别注意呼吸机的哪一参数

  • A．吸气压尤其气道平台压夏士撒世
  • B．呼吸频率胆伶融父柔而让
  • C．内源性呼气末正压西窗
  • D．吸∕呼比饮眯
  • E．吸入氧浓度纱技报申驶清飘塔叹

• 患者，男性，35岁。既往无高血压病史，无消瘦史，活动时胸闷气急2年余，1周前曾有咳嗽伴发热病史，本次因夜间不能平卧，咳粉红色泡沫样痰2小时入院。查体：BP178／96mmHg，P120次／分，R22次／分，双肺广泛干湿啰音，心界向两侧扩大，心尖区可闻及2／6级收缩期吹风样杂音，双下肢无水肿。本次发病的诱因是

  • A．劳累挂被
  • B．情绪激动姨梢
  • C．痛风图土
  • D．上呼吸道感染殊持
  • E．原因不明姐届凯购从持示领绑

• 患者男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽、咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区。为获得可靠的病原学诊断，最理想的标本来源是

  • A．咳痰标本胜醒
  • B．咽拭子犬蔬术园嫩樱懂撑狂
  • C．经纤维支气管镜吸引标本屠踏处吧嗽华术
  • D．经气管吸引标本省卸
  • E．经纤维支气管镜应用防污染标本毛刷或防污染支气管肺泡灌洗标本乌狡吓拿秀乒秩