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• 患者，男性，35岁。既往无高血压病史，无消瘦史，活动时胸闷气急2年余，1周前曾有咳嗽伴发热病史，本次因夜间不能平卧，咳粉红色泡沫样痰2小时入院。查体：BP178／96mmHg，P120次／分，R22次／分，双肺广泛干湿啰音，心界向两侧扩大，心尖区可闻及2／6级收缩期吹风样杂音，双下肢无水肿。本次发病的诱因是

  • A．劳累窝沫陆
  • B．情绪激动冬衔筝袭
  • C．痛风代矛
  • D．上呼吸道感染牌失呆静球里扬纪
  • E．原因不明象狂仿放垃加怀消

• 患者男性，56岁，因“发热、咳嗽伴呼吸费力3天”入院，诊断为重症肺炎，在ICU中经呼吸机辅助治疗近半月，目前患者神志清，体温正常，呼吸辅助参数较前减少。患者行CT检查后安返病房，CT口头报告病灶较前明显吸收，但患者一回到病床上就出现发绀、呼吸费力，你认为最可能的原因是

  • A．痰液窒息哗晴隐续阳样骤
  • B．心源性户详扒美政缘固雹娃
  • C．气管插管移位或脱出完败
  • D．气胸疲唇鞋
  • E．心功能不全涝膏锯恢础犹前

• 患者女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并伴有尿少，下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通，体温下降，但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。查体：神志朦胧，呼吸浅速，呼吸28次∕分，发绀较明显，双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30，PaO45mmHg，PaCO80mmHg。如果患者接受机械通气治疗，病情一度改善，但突然出现与呼吸机不协调的情况，气急、发绀和躁动不安，监测肺动态顺应性降低，病情恶化原因考虑

  • A．气道分泌物阻塞物顶祝收串捐也稳填
  • B．并发气压伤，气胸秒卷煮返
  • C．心排出量减少俭甲萝卸桃
  • D．肺不张胜狱稳席
  • E．管道脱落哄熟芽或食液穴

• 患者女性，30岁，溺水后出现呼吸困难来院。查体：神志清，急性病容，呼吸急促，呼吸42次∕分，心率120次∕分，口唇发绀，双肺可闻及广泛干湿性啰音。采用这种潮气量的机制是

  • A．防止肺泡萎陷悔返设反寨中
  • B．防止肺泡过度充气羡款是
  • C．保持一定程度的二氧化碳潴留猛惠廉篇撕动很鄙
  • D．便于监测医狂穿
  • E．避免血压下降访混蔑复赴

• 患者男性，83罗，原有冠心病病史3年余，因胸闷、胸痛2小时入院。查体：BP130∕86mmHg，P78次∕分，R20次∕分，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V4导联Q波形成，ST段抬高。住院期间患者突发意识不清。心电图示：QRS－T波群消失，代之以形态不同、大小各异、极不整齐的图形。其心电图表现是

  • A．室性逸搏心律邀歼裤
  • B．心室颤动策李
  • C．窦性心动过缓荐迹昂
  • D．窦性静止巧测伸衬薄屠
  • E．室性心动过速赠握典搅吩

• 患者男性，55岁，因胸痛3小时以急性心肌梗死住院，入院后突发心跳、呼吸停止，经心肺复苏后心跳恢复，自主呼吸微弱，需机械通气，患者中度昏迷，医师建议行亚低温治疗。在复温时不宜太快，一般要求

  • A．自然复温每4～6小时上升1℃，控制性复温每天复温0.5～1℃什皂
  • B．自然复温每4～6小时上升0.5～1℃，控制性复温每天复温1℃跳误抵听
  • C．自然复温每4～6小时上升2℃，控制性复温每天复温1～2℃粪卵伍蔬绿漏
  • D．自然复温每4～6小时上升1～2℃，控制性复温每天复温2℃趴拒马
  • E．自然复温每4～6小时上升1～2℃，控制性复温每天复温1℃茫忽妹亡漂

• 患者，男性，35岁。既往无高血压病史，无消瘦史，活动时胸闷气急2年余，1周前曾有咳嗽伴发热病史，本次因夜间不能平卧，咳粉红色泡沫样痰2小时入院。查体：BP178／96mmHg，P120次／分，R22次／分，双肺广泛干湿啰音，心界向两侧扩大，心尖区可闻及2／6级收缩期吹风样杂音，双下肢无水肿。本次诊断为

  • A．支气管哮喘扎伞霜姨软旷
  • B．急性左心衰竭划患隆液潮晋
  • C．肺部感染此边辅怀爸炉损玉更
  • D．ARDS援孙懂古览岭保昂
  • E．急性右心衰竭慌挪引

• 患者女性，30岁，溺水后出现呼吸困难来院。查体：神志清，急性病容，呼吸急促，呼吸42次∕分，心率120次∕分，口唇发绀，双肺可闻及广泛干湿性啰音。其潮气量的设置采用

  • A．小潮气量尝冷愧井
  • B．大潮气量盾慧榴裹心搂本脆
  • C．先予以小潮气量再逐渐增加至大潮气量宵耀须拣质陶讨粒仇
  • D．先予以大潮气量再逐渐减少至小潮气量般腥北爱混
  • E．可任意设置鸦坦

• 患者男性，35岁，4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110∕70mmHg，呼吸30次∕分，心率107次∕分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×10∕1，血培养示金黄色葡萄球菌。该患者机械通气时，下列哪项描述不正确

  • A．应用PEEP可使萎陷的小气道开放令狸城吸递驴
  • B．为防止肺泡过度充气，予以小潮气量膨耍让判孕径眠键牧
  • C．不允许出现二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒射墓钳网历雅还蜂抓
  • D．PEEP应从低水平开始，逐渐加至合适水平腹掀笔脆马档宝
  • E．应采用肺保护性通气措施椒镇壁裂旬唤慈呢呈

• 患者男性，28岁。2周前右脚皮肤划破，未予注意。3天前高热，皮肤瘀点就诊。血压80∕50mmHg，X线片肺实质未见明显病变。诊断败血症，感染性休克”，经积极治疗血压仍不稳定，并出现气急，呼吸空气时PaO45mmHg（6kPa）。为改善氧合，减轻肺损伤，下列处理哪一项是欠妥当的

  • A．吸入氧气浓度不宜超过60%劲牺
  • B．PEEP压力一般不宜超过15cmHO失沙溉
  • C．保证足够有效的循环血容量包帅拨货
  • D．小潮气量通气，允许动脉血二氧化碳分压高于正常，pH＜7.20蒙驴
  • E．保持血压基本正常，皮肤温暖，尿量接近正常闲请岗创曾哄炊西