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• 患者，男性，60岁。既往有慢性支气管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗，术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促，动脉血气分析(呼吸空气时):pH7.48,PaO50mmHg(6.7kPa),PaCO30mmHg(4.0kPa)；床头胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。患者发生低氧血症最主要的原因是

  • A．气道阻力增加抽刺弹理巧扯
  • B．肺内分流(右向左)毕扩蚂故申
  • C．氧耗量增加膛余映
  • D．低通气见窄法洗抱泛未坡堆
  • E．心搏出量下降烂膛磁舌知

• 患者男性，55岁，既往体健，本次在烈日下进行体力活动3小时后出现大量出汗，口渴，并胸闷、心悸、恶心、呕吐等症状，随后患者出现嗜睡。对于该患者，现场急救的首要步骤是

  • A．转移至通风、阴凉处沙喘里
  • B．口服大量清凉饮料芽显欧姑贩瓦亡圣雹
  • C．冰水浸浴联悟
  • D．5%葡萄糖盐水500ml快速静脉滴入偿谅纠烤培红
  • E．5%碳酸氢钠200～250ml静滴概蚁祸

• 患者男性，68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年，加重1周来院。查体：神志模糊，口唇发绀，双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次∕分，律不齐。双下肢凹陷性水肿。确定患者有无呼吸衰竭，下列哪项最有意义

  • A．动脉血气分析琴涌
  • B．发绀蜻焰乓滥
  • C．神志变化榨轻屋猜
  • D．心律失常确惕橡
  • E．呼吸因难匆增

• 患者男性，56岁，因“发热、咳嗽伴呼吸费力3天”入院，诊断为重症肺炎，在ICU中经呼吸机辅助治疗近半月，目前患者神志清，体温正常，呼吸辅助参数较前减少。在转运途中有一台阶，医师要求把患者的头置高处一端，主要目的是

  • A．有利于观察病情变化努待实超堂社刘
  • B．防止头部充血引起不适性锁
  • C．防止低血压难宝僵缩鬼
  • D．安全客灌
  • E．防止窒息急驻挖俩泊然税

• 患者女性，65岁，原有糖尿病、肾结石病史。因尿急、尿痛、发热3天入院，查血压70∕50mmHg，四肢湿冷，拟诊尿路感染、感染性休克。经补液升压治疗，患者血压虽上升，但四肢仍湿冷，值班医师欲测胃黏膜pH1了解组织缺氧情况，需排除的禁忌证不包括

  • A．6个月前有胃出血病史战烤酸
  • B．颌面部创伤功嫂诞贿贞帽窗苏
  • C．气管食管瘘镜荷图
  • D．严重的凝血功能障碍形梳
  • E．严重的食管静脉曲张愿竞洁

• 患者男性，55岁，既往体健，本次在烈日下进行体力活动3小时后出现大量出汗，口渴，并胸闷、心悸、恶心、呕吐等症状，随后患者出现嗜睡。患者入院后已昏迷，测口腔温度40.8℃，脉搏120次∕分，血压80∕50mmHg，唇发绀，呼吸30次∕分，有阵发性抽搐，全身散在出血点。该患者诊断首先考虑

  • A．低血容量性休克竞锦组溉每腹像栗地
  • B．感染性休克昨蔬读散荣舒雨彼资
  • C．热衰竭艇彼黄夏毅辫盒
  • D．热射病感侍栽腾途闸
  • E．脑血管意外争谅张升件

• 患者女性，48岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性脑病”入院，予气管插管机械通气治疗。1天后患者神志转清，PaCO由102mmHg降至45mmHg。患者经治疗后病情好转，准备撤机，选择SIMV模式撤机，需满足以下哪些条件

  • A．IMV＜6次∕分卜客丰牛
  • B．PEEP＜4～6cmHO把庸萄七秩棉骡雪集
  • C．FiO＜40%键惹塌恳缸
  • D．PaO＞50mmHg芽线林
  • E．以上都是惑剖西

• 胎儿38＋2周，因被发现“胎动消失半天”急诊剖宫产出生，羊水Ⅲ度污染，生后1分钟时表现：无呼吸，心率80次∕分，躯干红，肢体发绀，四肢松弛，对吸痰等刺激无反应。复苏后首先要做的辅助检查为

  • A．急诊血液生化检查证劳脱
  • B．血常规七竞
  • C．心电图艺云股露拜廊论
  • D．胸片席遍晓吃终庸
  • E．血气分析帖孝袖象勾

• 患者男性，50岁，因“发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天”入院，给予抗感染治疗后体温不降，波动于39～40℃。3小时前出现呼吸困难，烦躁不安。查体：呼吸43次∕分，血压105∕75mmHg，脉搏116次∕分，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音。如果测肾衰竭指数，数值为

  • A．＜0吵姥搭暂据培暗
  • B．＜1赠罩
  • C．＝1串攀肺灌对校恭疗贸
  • D．＞1咽依雁档
  • E．＞2矿桃览剧娇钢昏锹

• 患者男性，72岁，因“发热、咳嗽5天”住院。查体：体温38.9℃，神志清，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音。
  血常规：白细胞16×10∕1．中性粒细胞87%。胸部CT提示双侧大叶性肺炎。院外曾予头孢哌酮∕舒巴坦钠抗感染，但症状无好转。患者入院后改亚胺培南∕西司他汀钠抗感染，3天后出现腹胀、腹泻。对患者新发症状诊断最有帮助的辅助检查是

  • A．腹部CT欧承叨钞腹粉交
  • B．腹部B超莫罐叠桃张湖兼
  • C．粪便常规及病原学检查运谋乙叼捉相扣威
  • D．腹部X线片尿槽脖才谱铃姓
  • E．结肠镜尚糊厕毯故陷