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• 患者女性，62岁，因“右上腹痛伴寒战、高热3天”入院，既往有胆结石病史。入院查体：体温39.5℃，血压80∕50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛，未触及包块，肠鸣音正常。该患者初步诊断

  • A．革兰染色阳性球菌脓毒症性休克割图凝岗谁倘
  • B．革兰染色阴性杆菌脓毒症性休克斤某拨花稠域好于
  • C．S1RS趴机燕既最锻了镰
  • D．脓毒症筹考袜谣盯骑找飞
  • E．严重脓毒症力服禽眯态磁嚼累

• 32岁初产妇，孕33周，孕前血压正常，因近2天偶感头晕就诊，测血压180∕115mmHg，尿蛋白（＋＋＋）。对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是

  • A．全血黏度比值和血浆黏度比值帮拥几拦面壁
  • B．测定血细胞比容雀愈渔槐新问栽
  • C．测定血谷丙转氨酶值歇却毕忙割解线尺
  • D．眼底检查饭拼蛛寿珠毒
  • E．测定尿雌激素∕肌酐值沾神卸亿立悄我路恶

• 患者男性，28岁。2周前右脚皮肤划破，未予注意。3天前高热，皮肤瘀点就诊。血压80∕50mmHg，X线片肺实质未见明显病变。诊断败血症，感染性休克”，经积极治疗血压仍不稳定，并出现气急，呼吸空气时PaO45mmHg（6kPa）。该患者肺部并发症的临床诊断首先考虑

  • A．血源性肺脓肿币孟跳凳拐
  • B．并发肺部感染导致呼吸衰竭泻溜躁责拐
  • C．循环障碍致肺部氧交换障碍愈励沫精部
  • D．急性呼吸窘迫综合征库夫未经
  • E．肺梗死粉欧显凉恋远躺欲

• 胎儿38＋2周，因被发现“胎动消失半天”急诊剖宫产出生，羊水Ⅲ度污染，生后1分钟时表现：无呼吸，心率80次∕分，躯干红，肢体发绀，四肢松弛，对吸痰等刺激无反应。复苏第一步骤为

  • A．拍打足底，刺激呼吸熟增
  • B．喉镜下气管吸引或气管插管吸引左作脏女摧栋络
  • C．胸外心脏按压景如座
  • D．面罩辅助通气竖白击垦容主建娇
  • E．脐静脉注射1:10000肾上腺素骡姨山带本陵牌时疏

• 患者男性，35岁，4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110∕70mmHg，呼吸30次∕分，心率107次∕分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×10∕1，血培养示金黄色葡萄球菌。该患者机械通气时，下列哪项描述不正确

  • A．应用PEEP可使萎陷的小气道开放附差馆稼
  • B．为防止肺泡过度充气，予以小潮气量坟鸡梳
  • C．不允许出现二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒堡厘娱勿下
  • D．PEEP应从低水平开始，逐渐加至合适水平秀级杀河萝客护世
  • E．应采用肺保护性通气措施坦叠艘

• 患者女性，18岁，既往无心脏病、咽炎、关节炎病史，发热并呼吸困难2天。查体：体温38.5℃，心率100次∕分，心前区可闻及3级收缩期杂音，双肺底可闻及细小湿啰音。能快速缓解症状的措施是

  • A．毛花苷丙静脉注射知图似聚候
  • B．呋塞米静脉注射口弟熊概
  • C．多巴酚丁胺静脉滴注管渐鲜
  • D．马上使用有效的抗生素饲货葛燥顽袖
  • E．大剂量激素使用仍版挥御矿爱

• 患者男性，67岁，诊断肺心病3年，咳嗽、咳痰、气喘伴双下肢水肿加重1周入院。查体：神志清，双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次∕分，律不齐，肝肋缘下4cm，有触痛。
  血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均高。血气分析：pH7.33，PaO50mmHg，PaCO75mmHg，35mmo1∕1。该患者的处理下列哪项不正确

  • A．控制感染脆置养人登拦狼溜症
  • B．保持呼吸道通畅化宅
  • C．氨溴索去痰收尤
  • D．持续低流量吸氧零许
  • E．静滴碳酸氢钠刀蛮

• 患者女性，42岁，因“咳嗽、咳痰伴发热2天”入院。查体：体温38.5℃，脉搏96次∕分，血压100∕70mmHg，呼吸24次∕分，神清，精神萎靡，左侧肺底可闻及干湿啰音，心率96次∕分，各瓣膜区未闻及杂音。血常规检查发现患者血小板计数为12×10∕1，你认为

  • A．不管是否有出血，都输注血小板梳猜估尊蹲父摸
  • B．有明显出血危险时，可以考虑输注血小板个麻贯丙钱顿肤麦勾
  • C．外科手术或侵入性操作时才考虑输注血小板昼惹套阴
  • D．以治疗感染为主，不输血小板再销厌秃构钟
  • E．应结合血小板的功能决定是否输血小板芳烟

• 患者男性，60岁，既往有胆石症病史。因关节痛服吲哚美辛3片，今晨起上腹不适，随即呕吐咖啡样物，伴鲜血共约500ml。查体：血压110∕60mmHg，心率114次∕分，神志清，全身皮肤及巩膜无黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及。其呕血最可能的原因是

  • A．胃溃疡并出血果撑俱毅密顿冲凭
  • B．胆道出血雄狐厚龄练掌争炼对
  • C．十二指肠球部溃疡并出血愚伯刊脑烘
  • D．急性胃黏膜病变执窗
  • E．胃癌并出血滩端顷中致礼

• 患者男性，35岁，4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110∕70mmHg，呼吸30次∕分，心率107次∕分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×10∕1，血培养示金黄色葡萄球菌。为纠正患者的低氧血症，予以呼吸机辅助通气，通气模式应选择

  • A．高频通气员族授试群航
  • B．PEEP陈句窝联蜓对核洲
  • C．CPAP真试壤绣
  • D．控制呼吸述左洞核瘦层纯撑阻
  • E．反比呼吸骡缎鸭模钟挨治垃