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• 患者男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽、咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区。为获得可靠的病原学诊断，最理想的标本来源是

  • A．咳痰标本离母遗领雅薪恒
  • B．咽拭子七塞欺脉
  • C．经纤维支气管镜吸引标本棕跨骤臭德晴亿脚
  • D．经气管吸引标本用制恋绘蛇牵
  • E．经纤维支气管镜应用防污染标本毛刷或防污染支气管肺泡灌洗标本君烤贺叛

• 患者女性，65岁，原有糖尿病、肾结石病史。因尿急、尿痛、发热3天入院，查血压70∕50mmHg，四肢湿冷，拟诊尿路感染、感染性休克。患者测定的pH1为7.25，对此测定结果无影响的因素是

  • A．标本中混入空气虏霉篇热狭
  • B．分析时间延迟竹价
  • C．口服硫糖铝径欧细烫加飞
  • D．十二指肠反流往送满争
  • E．测量时喂食移波

• 患者男性，67岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院，血气分析（呼吸空气时）示pH7.30，PaO48mmHg，PaCO65mmHg，予以低浓度氧疗。强调持续性氧疗是由于

  • A．为了保证组织氧提取的持续性糠静毁穗器令远
  • B．为了避免CO潴留加重梯局想匹幸惹词缘
  • C．为了避免PaO波动幅度过大放壮游
  • D．间歇氧疗在停止吸氧时已升高的PaCO不会迅速降低，PaO更加降低，缺氧恶化鹰装配男众北者背
  • E．以上都不是涛害挂您

• 患者女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并伴有尿少，下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通，体温下降，但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。查体：神志朦胧，呼吸浅速，呼吸28次∕分，发绀较明显，双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30，PaO45mmHg，PaCO80mmHg。该患者氧疗必须是

  • A．面罩吸氧，氧浓度不超过50%之博盲然池拆
  • B．间歇吸氧联合呼吸兴奋剂恶杏举伍缩
  • C．氧浓度使动脉血氧分压提高至90mmH为宜么壳埋黑辜钉
  • D．低流量持续吸氧特症宰错胡
  • E．立即气管插管机械通气资巴誓坟详哲身犁贿

• 患者男性，68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年，加重1周来院。查体：神志模糊，口唇发绀，双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次∕分，律不齐。双下肢凹陷性水肿。下列哪项与二氧化碳潴留无明显关系

  • A．搏动性头痛傅钞
  • B．白天嗜睡执貌衣踢腹渠卡
  • C．贫血貌皮垦乏零烦绕榴繁
  • D．心率加快界跌
  • E．球结膜充血水肿渣呈摊稼胶

• 患者男性，55岁，因胸痛3小时以急性心肌梗死住院，入院后突发心跳、呼吸停止，经心肺复苏后心跳恢复，自主呼吸微弱，需机械通气，患者中度昏迷，医师建议行亚低温治疗。目前亚低温治疗常采用的温度是

  • A．28～30℃透鸭卫欺悔努冷句沈
  • B．30～32℃伞泡闭稍辩
  • C．32～34℃准户勇
  • D．33～35℃计花州房
  • E．26～28℃绞梨于

• 患者女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并伴有尿少，下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通，体温下降，但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。查体：神志朦胧，呼吸浅速，呼吸28次∕分，发绀较明显，双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30，PaO45mmHg，PaCO80mmHg。如果患者接受机械通气治疗，病情一度改善，但突然出现与呼吸机不协调的情况，气急、发绀和躁动不安，监测肺动态顺应性降低，病情恶化原因考虑

  • A．气道分泌物阻塞咳克蜜逐幻照束胞纠
  • B．并发气压伤，气胸舰吨巾篮
  • C．心排出量减少耳屡虚府缎贱
  • D．肺不张清往童锹呢押楚原
  • E．管道脱落窝魄

• 患者男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽、咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区。在获得病原学诊断之前，其经验性抗菌治疗应选择

  • A．大剂量青霉素拒探锈犬硬饶橡
  • B．林可霉素加阿米卡星加甲硝唑旬颠虑棕骨策
  • C．第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素儿状膊槐气枝
  • D．喹诺酮类泼诊栗施舟
  • E．第二代头孢菌素家亦桨猫醋壮横

• 患者女性，48岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性脑病”入院，予气管插管机械通气治疗。1天后患者神志转清，PaCO由102mmHg降至45mmHg。患者经治疗后病情好转，准备撤机，选择SIMV模式撤机，需满足以下哪些条件

  • A．IMV＜6次∕分费纠初续要牵模挑
  • B．PEEP＜4～6cmHO吵捉栽
  • C．FiO＜40%那搜坑爸壤
  • D．PaO＞50mmHg您金放
  • E．以上都是叫昂汤鸽意扎委片

• 患者男性，55岁，既往体健，本次在烈日下进行体力活动3小时后出现大量出汗，口渴，并胸闷、心悸、恶心、呕吐等症状，随后患者出现嗜睡。对于该患者，现场急救的首要步骤是

  • A．转移至通风、阴凉处姻股戴疮萝纷翼寻
  • B．口服大量清凉饮料节袋鹰汽
  • C．冰水浸浴掘道抢蛛多崇员嘉
  • D．5%葡萄糖盐水500ml快速静脉滴入辨命眨笼箱蜡
  • E．5%碳酸氢钠200～250ml静滴艰链