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• 患者男性，72岁，因“发热、咳嗽5天”住院。查体：体温38.9℃，神志清，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音。
  血常规：白细胞16×10∕1．中性粒细胞87%。胸部CT提示双侧大叶性肺炎。院外曾予头孢哌酮∕舒巴坦钠抗感染，但症状无好转。患者入院后改亚胺培南∕西司他汀钠抗感染，3天后出现腹胀、腹泻。如考虑感染性腹泻，下述哪种细菌致病可能性最大

  • A．大肠埃希菌面棍迁寿效
  • B．难辨梭状芽孢杆菌逆倚夏邀折嗽茧诱
  • C．克雷伯杆菌少布勺害饰
  • D．念珠菌请刊腔愿击皂可
  • E．厌氧菌呜抖暮探籍伍豆斤溪

• 患者，男性，60岁。既往有慢性支气管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗，术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促，动脉血气分析(呼吸空气时):pH7.48,PaO50mmHg(6.7kPa),PaCO30mmHg(4.0kPa)；床头胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。患者发生低氧血症最主要的原因是

  • A．气道阻力增加轻依西财
  • B．肺内分流(右向左)私演领搅食源罢
  • C．氧耗量增加山龙督绒析锤伴
  • D．低通气蜓森运架炸膏村芳
  • E．心搏出量下降漂彻敏剂罩孕猪懂糊

• 患者男性，55岁，因胸痛3小时以急性心肌梗死住院，入院后突发心跳、呼吸停止，经心肺复苏后心跳恢复，自主呼吸微弱，需机械通气，患者中度昏迷，医师建议行亚低温治疗。目前亚低温治疗常采用的温度是

  • A．28～30℃象语肃
  • B．30～32℃霞宅被边叙析
  • C．32～34℃蛇糕艘牌巨紫茅弦
  • D．33～35℃泳社碧
  • E．26～28℃纳篮恨

• 患者女性，60岁，体重50kg，因急性上消亿道出血行胃镜检查，在检查后突发胸痛，心电图发现为前壁心肌梗死而入住1CU，患者全身冰凉，发绀以及尿量减少。查体：HR110次∕分，BP119∕66mmHg，R27次∕分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg，PAP36∕16mmHg，PAWP10mmHg，CO3.1L∕mln。动脉血气分析：pH7.37，PaCO35mmHg，PaO65mmHg，SaO91%，SvO51%。Hb8.2g∕dl。根据患者目前的指标，为了增加氧气的输送，下面哪一项处置的效果最好

  • A．补充晶体液使PAWP回到16mmHg出牙听肢
  • B．输血使Hb升到10g∕dl倦锋增丁范清乖
  • C．使用多巴酚丁胺使CO回到4.0L∕mln穷搂拆膀
  • D．增加F1O使得PaO升至90mmHg拥污越袭荣天
  • E．利尿使尿量达30ml∕h顾职榨册涌傍

• 患者，女性，72岁，既往体健。因"皮肤、巩膜黄染10天，神志不清2天"入院。发病前因"坐骨神经痛"曾服用"布洛芬(芬必得)"等镇痛药物。查体：神志浅昏迷，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。血总胆红素185μmol／L，ALT 1749U／L。如该患者经保肝药物治疗效果不佳，病情有恶化，在行肝移植前最合适的治疗方案是

  • A．继续保肝药物维持抗稠饥好淋球水
  • B．人工肝痛顽浓陈顿络殊承
  • C．中药飞润剧窑
  • D．使用肝细胞生长因子住旱印嘉犹
  • E．坏死肝切除术衣修浅驴跟

• 患者女性，37岁，因自服甲胺磷300ml后昏迷2小时入院，诊断为急性重度有机磷毒虫药中毒，经抢救治疗后第3天病情稳定，神志清楚。患者1小时前突发呼吸困难，SpO急剧下降，诊断首先考虑

  • A．中间期肌无力综合征申顿抵呈鹿骤
  • B．阿托品中毒招责隙否眼扩摧支
  • C．反跳据末唤叫沃惨
  • D．迟发性神经病填拿浙居画链
  • E．心功能不全品泥授忧件

• 患者女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并伴有尿少，下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通，体温下降，但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。查体：神志朦胧，呼吸浅速，呼吸28次∕分，发绀较明显，双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30，PaO45mmHg，PaCO80mmHg。经过吸氧、药物、补液等处理，患者病情无好转，呼之不应，呼吸呈点头样，喉头痰鸣音明显。其处理应采取

  • A．增加呼吸兴奋剂剂量，鼻导管吸痰勉咏框
  • B．应用激素丛绿
  • C．应用脱水剂，减轻脑水肿址勿省
  • D．气管插管机械通气捕方无晓马耀摄
  • E．经面罩衔接机械通气稳蚕

• 患者女性，30岁，溺水后出现呼吸困难来院。查体：神志清，急性病容，呼吸急促，呼吸42次∕分，心率120次∕分，口唇发绀，双肺可闻及广泛干湿性啰音。目前首选的检查是

  • A．血气分析洒忠到割夹抖惹殖
  • B．心电图笼钳浩
  • C．血常规么索依感员灭
  • D．胸片犬限仔捡淹仪遇
  • E．BNP具洗洗胁

• 胎儿38＋2周，因被发现“胎动消失半天”急诊剖宫产出生，羊水Ⅲ度污染，生后1分钟时表现：无呼吸，心率80次∕分，躯干红，肢体发绀，四肢松弛，对吸痰等刺激无反应。复苏第一步骤为

  • A．拍打足底，刺激呼吸暂挎抛可审晴漏肤忠
  • B．喉镜下气管吸引或气管插管吸引耻撞史
  • C．胸外心脏按压口帝梦候芒伸肚
  • D．面罩辅助通气黎购
  • E．脐静脉注射1:10000肾上腺素铁犯菜记博眯

• 患者男性，68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年，加重1周来院。查体：神志模糊，口唇发绀，双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次∕分，律不齐。双下肢凹陷性水肿。下列哪项与二氧化碳潴留无明显关系

  • A．搏动性头痛尿尊历走冶愁催
  • B．白天嗜睡童伟世
  • C．贫血貌越眠煎逮晓加攻量
  • D．心率加快林石
  • E．球结膜充血水肿保胶难螺