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• 患者男性，55岁，既往体健，本次在烈日下进行体力活动3小时后出现大量出汗，口渴，并胸闷、心悸、恶心、呕吐等症状，随后患者出现嗜睡。患者入院后予以积极的降温措施，但效果不佳，下列关于降温说法正确的是

  • A．应持续降温使核心温度降到35℃以下苦挥扣婶钱爽
  • B．体外降温最有效的是蒸发散热奔征屠疤技
  • C．体内降温的速度比体外降温速度慢疫号悼档沿篇吊在馒
  • D．药物降温效果良好丝情晶萄围万瑞煌
  • E．体外降温时，皮温低于34℃就容易发生寒战雾挂凉伍星至级貌叹

• 患者女性，46岁。因患类风湿关节炎长期服泼尼松30mg∕d。今起出现发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺部闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气分析示PaO45mmHg，PaCO35mmHg，拟诊ARDS。患者试脱机后第2天又出现呼吸费力，并出现体温升高，气道分泌物增多，再次接呼吸机辅助通气。2周后予气管切开的主要目的是

  • A．气管插管2周以上，防止气道狭窄什烤敌
  • B．患者感觉更舒适昌李饺
  • C．便于吸痰伏隶岩说拆感欠滨
  • D．减少喉部损伤穗讯评丛警胁趟结鲜
  • E．避免长期插管引起气囊破裂久姥了歇

• 患者车祸伤，来院时神志淡漠，贫血貌，四肢冷，双下肢皮肤花斑，呼吸23次∕分，心率115次∕分，血压70∕60mmHg。首先的处理是

  • A．输入5%葡萄糖德森障纸阳远冲
  • B．床旁血流动力学监测申浇渔青絮疏陵撒
  • C．输血浆叨胃膊鹰回圆
  • D．头、胸、腹CT沫遵移
  • E．代血浆既骗

• 患者男性，78岁，因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院，入住1CU时查体：血压80∕50mmHg．口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率129次∕分，未闻及杂音，四肢冷。第3天患者出现血小板进行性下降、PT延长，全身有出血点，此时首选的治疗是

  • A．尽快使用肝素帝涌票吓宣漏收闪互
  • B．尽快补充血浆京瞎链卷评围途
  • C．尽快补液朝晒纳
  • D．尽早使用抗纤溶药物吧贤
  • E．尽快输入血小板洒映像帝弯译殊交位

• 患者女性，30岁，溺水后出现呼吸困难来院。查体：神志清，急性病容，呼吸急促，呼吸42次∕分，心率120次∕分，口唇发绀，双肺可闻及广泛干湿性啰音。此时最重要的治疗是

  • A．给予抗生素扑喊
  • B．提高吸氧浓度腥熄播叮垒泪辣及
  • C．限制水钠摄入黎晓偷袄
  • D．呼吸机辅助呼吸哥耽
  • E．应用糖皮质激素让吼做

• 患者男性，47岁，既往体健。本次因“皮肤黄柒伴乏力7天，神志改变3天”入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。血总胆红素382μmol∕L，结合胆红素275μmol∕L，ALT582U∕L，凝血酶原活动度30%，乙肝表面抗原（＋）。对患者意识障碍治疗不利的措施是

  • A．血氨增高宜用谷氨酸钠喘详迁姻欠蚁
  • B．肥皂水灌肠堤资桂强弹顽甜猫枝
  • C．限制蛋白质饮食懂地遗
  • D．口服新霉素挠赴挎笑
  • E．躁动不安时禁用吗啡类药物帖过武

• 患者男性，28岁。2周前右脚皮肤划破，未予注意。3天前高热，皮肤瘀点就诊。血压80∕50mmHg，X线片肺实质未见明显病变。诊断败血症，感染性休克”，经积极治疗血压仍不稳定，并出现气急，呼吸空气时PaO45mmHg（6kPa）。该患者肺部并发症的临床诊断首先考虑

  • A．血源性肺脓肿脖栗浮丽
  • B．并发肺部感染导致呼吸衰竭葵脂歉福
  • C．循环障碍致肺部氧交换障碍悉辆对数淡旱
  • D．急性呼吸窘迫综合征沫愿敬钢跃窃个
  • E．肺梗死兰伍慧熊蠢嚷冰

• 患者男性，50岁，因“发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天”入院，给予抗感染治疗后体温不降，波动于39～40℃。3小时前出现呼吸困难，烦躁不安。查体：呼吸43次∕分，血压105∕75mmHg，脉搏116次∕分，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音。如果测肾衰竭指数，数值为

  • A．＜0撕济抬溜叹继七鹰
  • B．＜1鲁歇落漫滚广
  • C．＝1研尖
  • D．＞1亡皱
  • E．＞2余宏

• 患者男性，45岁，因“车祸致头、胸部多处外伤1天”住院。查体：神志浅昏迷，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，左侧胸腔闭式引流，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音正常。血白细胞24×10∕L，中性粒细胞94%，血红蛋白10g∕L。头部CT提示蛛网膜下腔出血，胸部CT提示左侧血气胸。该患者发生肠功能障碍的病理基础改变是

  • A．肠黏膜水肿突雀炼解屋躺调
  • B．菌群紊乱队包
  • C．肠黏膜缺血、缺氧球别塑人偷承
  • D．消化酶活力下降毁师狭坝抄隐帽刑姻
  • E．以上都是堂滑岗励斗罚架乞掏

• 患者，女性，72岁，既往体健。因"皮肤、巩膜黄染10天，神志不清2天"入院。发病前因"坐骨神经痛"曾服用"布洛芬(芬必得)"等镇痛药物。查体：神志浅昏迷，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。血总胆红素185μmol／L，ALT 1749U／L。对该患者神志不清的原因，无帮助的检查是

  • A．头部CT烘哲陷诚导膨
  • B．血氨屿米努钻适余
  • C．脑脊液透匠柜达妄绿遗害旷
  • D．脑电图寸垒金猛百到伙官委
  • E．肝活检钩钥