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• 患者男性，28岁。2周前右脚皮肤划破，未予注意。3天前高热，皮肤瘀点就诊。血压80∕50mmHg，X线片肺实质未见明显病变。诊断败血症，感染性休克”，经积极治疗血压仍不稳定，并出现气急，呼吸空气时PaO45mmHg（6kPa）。若该患者应用机械通气，为减少其对循环系统的不利影响，下列除哪一条外都是重要的

  • A．补充足够血容量，必要时应用血管活性药物增再
  • B．避免吸气压力过高姑柔剥唱
  • C．允许可以接受的二氧化碳潴留钉吧鱼诱芳醒
  • D．血流动力学监测贼无牙哪裁困河忧元
  • E．应用强心剂，如洋地黄类制剂贤颠

• 患者男性，60岁，既往有胆石症病史。因关节痛服吲哚美辛3片，今晨起上腹不适，随即呕吐咖啡样物，伴鲜血共约500ml。查体：血压110∕60mmHg，心率114次∕分，神志清，全身皮肤及巩膜无黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及。其呕血最可能的原因是

  • A．胃溃疡并出血膊属况棕壁弱亏截
  • B．胆道出血阿梁过腹孝巾重旧
  • C．十二指肠球部溃疡并出血侦崇油
  • D．急性胃黏膜病变张素
  • E．胃癌并出血胸罚

• 患者男性，24岁，溺水后胸闷、气促2小时来院。查体：神志清，呼吸急促，35次∕分，双肺可闻及广泛湿啰音。鼻导管吸氧时动脉血气分析显示pH7.50，PaO48mmHg，PaCO28mmHg，考虑并发急性呼吸窘迫综合征。该病例X线胸片最可能的典型征象是

  • A．双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润倦尊吧确迈睛肉钉
  • B．双侧肺门“蝴蝶样”阴影扰长减脑倘活弃病曲
  • C．心脏扩大伴肺门血管阴影增浓慢榴劳
  • D．肺纹理加深和肺透亮度增高犁每滔灿暂丢
  • E．局灶性肺实变垄立每品级

• 患者男性，60岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴发热、呼吸费力1天，拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院，2小时前出现神志不清而气管插管后接呼吸机辅助通气，患者血压85∕55mmHg，查血气分析示pH7.22，PaCO86mmHg，PaO50mmHg，30mmo1∕1，BE－5.5mmo1∕1。经呼气末屏气测定，患者确实存在内源性PEEP，以下哪项治疗最可能降低内源性PEEP

  • A．延长吸气时间蒜色呜黑耀蝇简千乎
  • B．降低吸气流量匆蜡臂归造刘鹅削甲
  • C．增加潮气量尾蝇驶勤幼抬捷
  • D．降低呼吸频率耗并际震
  • E．以上均不能棋品升橘努驰狱酒拿

• 患者，男性，35岁。既往无高血压病史，无消瘦史，活动时胸闷气急2年余，1周前曾有咳嗽伴发热病史，本次因夜间不能平卧，咳粉红色泡沫样痰2小时入院。查体：BP178／96mmHg，P120次／分，R22次／分，双肺广泛干湿啰音，心界向两侧扩大，心尖区可闻及2／6级收缩期吹风样杂音，双下肢无水肿。本次诊断为

  • A．支气管哮喘脱努凳笋
  • B．急性左心衰竭毛迹靠摸用盆缸肢
  • C．肺部感染零表堂毛图菠
  • D．ARDS确耗
  • E．急性右心衰竭愈素筒咬请罗泛尽佳

• 患者男性，55岁，因胸痛3小时以急性心肌梗死住院，入院后突发心跳、呼吸停止，经心肺复苏后心跳恢复，自主呼吸微弱，需机械通气，患者中度昏迷，医师建议行亚低温治疗。目前亚低温治疗常采用的温度是

  • A．28～30℃局帆恨当蜜焰凝垒
  • B．30～32℃搂潜领垫拉境
  • C．32～34℃绿减讲环州亲
  • D．33～35℃埋蜓咸冒馒添兼
  • E．26～28℃延振墨碎兆邀洒骨

• 患者男性，45岁，因“车祸致头、胸部多处外伤1天”住院。查体：神志浅昏迷，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，左侧胸腔闭式引流，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音正常。血白细胞24×10∕L，中性粒细胞94%，血红蛋白10g∕L。头部CT提示蛛网膜下腔出血，胸部CT提示左侧血气胸。入院经治疗后患者出现腹泻、腹胀等胃肠功能紊乱症状，如考虑肠功能障碍，与下述哪种疾病所致的肠功能障碍属于同一类型

  • A．短肠综合征滚烦传驶
  • B．放射性肠炎竭最罗
  • C．克罗恩病熊跃螺麻跪愧
  • D．休克吗雪论欣毯驾率骨
  • E．肠梗阻钉旧

• 患者女性，30岁，溺水后出现呼吸困难来院。查体：神志清，急性病容，呼吸急促，呼吸42次∕分，心率120次∕分，口唇发绀，双肺可闻及广泛干湿性啰音。其潮气量的设置采用

  • A．小潮气量您比更涝
  • B．大潮气量观冻严吐杆镇腰
  • C．先予以小潮气量再逐渐增加至大潮气量妄迎验墓
  • D．先予以大潮气量再逐渐减少至小潮气量跌稀闪川
  • E．可任意设置莲舞叨还胳洋红

• 患者女性，30岁，溺水后出现呼吸困难来院。查体：神志清，急性病容，呼吸急促，呼吸42次∕分，心率120次∕分，口唇发绀，双肺可闻及广泛干湿性啰音。下列诊断中患者最可能的是

  • A．肺部感染使陷魂
  • B．肺不张共洪蒙臂
  • C．急性左心衰竭忽终前量
  • D．上气道阻塞愤傍杏无了欺禽燕隆
  • E．急性呼吸窘迫综合征园讲流加

• 患者，女性，30岁。原有心脏病病史(具体不详)。此次因情绪激动后突发气急，咳嗽，咳粉红色泡沫痰2小时来院。当地已予吸氧、输液等处理，效果不佳。查体：神志清，呼吸急促，伴大汗淋漓，心率130次／分，律齐，心尖部舒张期杂音，双肺满布哮鸣音和湿啰音，SpO85%～90%。其诊断应考虑为

  • A．哮喘急性发作票鲁期洋君护戒
  • B．急性左心衰竭锈串胃
  • C．右心衰竭偷颂构闸钳零与刚请
  • D．呼吸衰竭防自绝
  • E．过敏反应门求挣今昂汉呼