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• 患者女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并伴有尿少，下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通，体温下降，但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。查体：神志朦胧，呼吸浅速，呼吸28次∕分，发绀较明显，双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30，PaO45mmHg，PaCO80mmHg。经过吸氧、药物、补液等处理，患者病情无好转，呼之不应，呼吸呈点头样，喉头痰鸣音明显。其处理应采取

  • A．增加呼吸兴奋剂剂量，鼻导管吸痰培填倘变依桥
  • B．应用激素姨写旷坐晕竞痒
  • C．应用脱水剂，减轻脑水肿仿角形障拢锁
  • D．气管插管机械通气博通稍式扩十框为喜
  • E．经面罩衔接机械通气虎乙舰繁陶窑色粪滩

• 患者男性，78岁，因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院，入住1CU时查体：血压80∕50mmHg．口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率129次∕分，未闻及杂音，四肢冷。第3天患者出现血小板进行性下降、PT延长，全身有出血点，此时首选的治疗是

  • A．尽快使用肝素伪带赶绩贷怀
  • B．尽快补充血浆织撞筒佳示八涌外华
  • C．尽快补液锐至侵款柔
  • D．尽早使用抗纤溶药物泽瞧光任
  • E．尽快输入血小板泳高裳攀珍奔光列早

• 患者男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽、咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区。该病例为医院内获得性肺炎，其最可能的病原体是

  • A．厌氧菌巴躺乘劝汁
  • B．革兰阴性杆菌斧陷旱趟第战税慰社
  • C．肺炎链球菌久矛积抄洗
  • D．化脓性链球菌呼遇实矛役封祖圆区
  • E．表皮葡萄球菌碍纯西整兴剃啦告允

• 患者男性，67岁，诊断肺心病3年，咳嗽、咳痰、气喘伴双下肢水肿加重1周入院。查体：神志清，双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次∕分，律不齐，肝肋缘下4cm，有触痛。
  血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均高。血气分析：pH7.33，PaO50mmHg，PaCO75mmHg，35mmo1∕1。该患者不存在下列哪项并发症

  • A．肺部感染扒驼娘血嗓猛罩绳
  • B．心力衰竭耗盐云糊诵窜穷散
  • C．呼吸衰竭迎伙钞唯络今疼叙才
  • D．呼吸性酸中毒叙狡
  • E．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒和盐另

• 患者女性，42岁，因“咳嗽、咳痰伴发热2天”入院。查体：体温38.5℃，脉搏96次∕分，血压100∕70mmHg，呼吸24次∕分，神清，精神萎靡，左侧肺底可闻及干湿啰音，心率96次∕分，各瓣膜区未闻及杂音。根据上述资料，患者是否存在全身炎症反应综合征（SIRS）

  • A．可以肯定存在棍呜剧贯蛇杆昨敢
  • B．不能肯定是否存在丰得己像立滨江贺
  • C．不存在思代兴粥卡喘
  • D．需增加血白细胞指标脏妈齐轨零么叙
  • E．需增加血气分析指标始怖迁配克争轨透哪

• 患儿女性，2岁，半小时前突然出现双眼上视、四肢抽动、呼之不应，口周轻度发绀，持续10分钟左右自行停止，但2分钟后又出现类似发作，即送急诊就诊。间歇期仍呼之不应，无哭声，以往无类似病史。查体：体温39.2℃，神志朦胧，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，充血，无脓性分泌物。心脏（一），双肺呼吸音粗，无啰音。腹部（一），四肢强直，肌张力高，病理征（一）。排除颅内感染最有价值的检查是

  • A．头颅CT株扶阅蛇单集啄
  • B．血常规弃百金蒙狭贤滋懒
  • C．脑电图患霉
  • D．脑脊液培养＋常规跪户瓦瓣
  • E．血生化债六

• 患者男性，56岁，因“发热、咳嗽伴呼吸费力3天”入院，诊断为重症肺炎，在ICU中经呼吸机辅助治疗近半月，目前患者神志清，体温正常，呼吸辅助参数较前减少。患者行CT检查后安返病房，CT口头报告病灶较前明显吸收，但患者一回到病床上就出现发绀、呼吸费力，你认为最可能的原因是

  • A．痰液窒息紧意室边远历产膀驾
  • B．心源性揉侍占客舒穗域头
  • C．气管插管移位或脱出践唱墓
  • D．气胸腊覆老仅地都畏
  • E．心功能不全简每狂礼拆眼博否

• 患者男性，55岁，因胸痛3小时以急性心肌梗死住院，入院后突发心跳、呼吸停止，经心肺复苏后心跳恢复，自主呼吸微弱，需机械通气，患者中度昏迷，医师建议行亚低温治疗。目前亚低温治疗常采用的温度是

  • A．28～30℃港泄袋申
  • B．30～32℃览刃淹雀塘杀
  • C．32～34℃糟肚懂娃发从叨族
  • D．33～35℃镰哈项筛凯枣作贫贩
  • E．26～28℃趴求百违

• 患者女性，48岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性脑病”入院，予气管插管机械通气治疗。1天后患者神志转清，PaCO由102mmHg降至45mmHg。该患者机械通气潮气量的调节，主要根据下列哪一条

  • A．患者意识状态纤辆疑塔纪
  • B．血气动态变化，结合pH报震
  • C．肺泡－动脉氧分压差偏约
  • D．PaO职厉撞泊详寻吞夹痒
  • E．SpO颈拣难普彻逃整风拦

• 患者车祸伤，来院时神志淡漠，贫血貌，四肢冷，双下肢皮肤花斑，呼吸23次∕分，心率115次∕分，血压70∕60mmHg。下列指标中哪项与进行性出血最有关

  • A．CVP幕避棒
  • B．PAWP眨怀允雷承
  • C．碱缺失堆洽
  • D．血乳酸整纠临
  • E．SVO助限涂宵脖廉惨