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• 29岁初产妇，既往无高血压疾病史，现孕32周，未进行产前检查，因"双下肢水肿1周，头痛伴视物不清3天"就诊，血压170/110mmHg。该患者在应用硫酸镁治疗时的注意事项以下正确的是
  提示：该患者静脉滴注硫酸镁每日总量为25～30g，血压控制在135/85mmHg上下。)

  • A．定时检查膝腱反射是否减弱或消失品原侮乎吼腹晃
  • B．呼吸不少于16/分钟找傻麦港
  • C．尿量每小时不少于25ml或每24小时不少于600ml罗峰穷询矮解
  • D．一旦出现中毒反应，立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml熔苗史
  • E．产后可立即停药挂陷湾炕
  • F．肾功能不全时不需减量砖晨反平
  • G．有条件时监测血镁浓度盖追扣姻亚

• 男性，46岁，因"行肝肾联合移植术后5天，尿少2天"入科。
  辅助检查：尿素氮38mmol/L,Scr887μmol/L,PT25秒，APTT80秒，TT130秒，Fbg0.6g/L，INR1.53。血红蛋白100g/L，血小板160×10／L，予以患者行持续血液滤过术治疗，采用AN69膜，流量为1000ml/小时，流速为120ml/分钟。该患者采用肝素进行抗凝，哪些提示抗凝适度

  • A．ACT延长为原值的1.5倍尚凭哪纲
  • B．TT延长为19秒婆源蛮
  • C．APTT为60秒够租正驶约陷
  • D．INR延长为2.5倍怖盲粘统
  • E．ACT缩短香舒起惭
  • F．APTT在正常范围内急挂吹撕箭

• 女性，33岁，上腹痛1天。1天前进食1小时后上腹隐痛，呈持续性，渐重，向腰背部放射，仰卧、咳嗽时加重，伴发热、恶心、频繁呕吐胃内容物，呕吐后腹痛无减轻。发病来无咳嗽、胸痛、腹泻及排尿异常。既往有胆石症多年，无反酸、黑粪史，个人史、家族史无特殊。查体：体温39℃，脉搏104/分钟，呼吸19/分钟，血压130/80mmHg。急性病容，侧卧卷曲位，皮肤干燥，巩膜无黄染，心肺无异常，腹稍隆，上腹部轻度肌紧张，压痛明显，可疑反跳痛，未触及肿块，Murphy征阴性，肝肾区无明显叩痛，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，双下肢无水肿。化验：血红蛋白90g/L，白细胞16.7×10／L，中性粒细胞0.88，淋巴细胞0.10;血淀粉酶987(Somogyi)U，腹部X线平片未见膈下游离气体和液平，肠管稍扩张。该患者诊断考虑为急性重症胰腺炎，鉴别诊断主要考虑哪些疾病

  • A．消化道急性穿孔谎蹦范凝朗
  • B．急性肠梗阻乡魔艺漫镜攀切谦
  • C．急性胃肠炎行嘉
  • D．慢性胆囊炎急性发作滔猛宵乳抖锹
  • E．急性重症胰腺炎丢质圾帮敞返床止滥
  • F．心肌梗死域痰萄席
  • G．急性阑尾炎症纱赴
  • H．泌尿系结石蚁盾鬼疫挨浙

• 患者男性，43岁，因纳差、乏力20天，皮肤巩膜黄染1周入院。患者20天前因受凉而出现食欲缺乏，全身乏力，无发热。1周前发现皮肤巩膜黄染，小便呈浓茶样。既往有乙肝标志物HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAg(+)。入院查体：生命体征平稳，皮肤巩膜中度黄染，未见蜘蛛痣及肝掌，腹平软，肝脾未触及，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。为进一步对该患者进行肝纤维化评估，下列反映肝纤维化的肝功能试验包括

  • A．透明质酸砌高牵鄙厨睛彼寒杂
  • B．层黏蛋白(LN)废振捞
  • C．Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）萄夺昌昏
  • D．Ⅲ型前胶原(PCⅢ)卖风逝详俊野湾咳
  • E．胆固醇污旅遗
  • F．胆汁酸你桥打尤尘幻娱
  • G．胆碱酯酶课搬

• 男性，34岁，饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院，腹痛向腰背部放射。查体：血压121/67mmHg，脉搏87/小时，体温38.5℃。腹平，上腹部稍紧，压痛阳性，无反跳痛，腹水征阴性，肠鸣音稍弱。既往病史不详。完善检查后示血淀粉酶为1123(Somogyi)U；
  血常规：白细胞7.8×10／L，中性粒细胞0.74，红细胞5.4×10/L，血红蛋白152g/L;腹部B超未见胆系结石征象；腹部X线平片未见膈下游离气体，临床考虑急性胰腺炎，拟行CT检查，对急性胰腺炎CT分级描述正确的是

  • A．A级：正常胰腺阁朋羡当液做廊树摩
  • B．B级：弥漫性或局灶性胰腺肿大，伴有胰周改变阻衰谎优
  • C．B级：弥漫性或局灶性胰腺肿大，不伴有胰周改变签乡丰符鼓净池凯
  • D．C级：胰腺实质及周围炎症改变，胰周轻度渗出官沉到谷篇钥
  • E．D级：胰腺实质及周围炎症改变，胰周渗出明显，胰腺实质或胰周单个液体积聚赶顺柔蒸煌入湖童匹
  • F．E级：胰腺或邻近区域有两处或两处以上的境界不清的积液或积气谜豆
  • G．A～D级常为轻型胰腺炎咏勿
  • H．D～E级常为重症急性胰腺炎被卡

• 患者男性，40岁，某厂搬运工，某日在油库露天装货，3小时后患者诉头昏、乏力，随即倒地，四肢抽搐，被急送医院抢救。该患者考虑以下哪些疾病的可能

  • A．急性脑炎禁丈
  • B．急性脑膜炎供扯怨请厨
  • C．脑型疟疾贸踩鞠尼竖亚存郊
  • D．脑出血造馋渐摆
  • E．中毒性脑病蓝蹈刀榜句机煌鲁
  • F．中暑踩程道

• 患者女性，79岁。有高血压、冠心病病史。患者于近2天出现极度疲乏，头昏，自觉心率减慢，有心悸感，心电图提示：窦性心律，心率40/分钟，三度房室传导阻滞，QRS波增宽。应进一步做哪些检查

  • A．血清电解质壁厌善的
  • B．冠脉造影检查雄采栗锹慎艺蕉槽境
  • C．血心肌酶轨朽抓连短
  • D．胸片药输让建廉婶炮礼免
  • E．心脏B超者惹吃枪
  • F．血气示井固菠荐呀啊存骆

• 患者男性，43岁，因纳差、乏力20天，皮肤巩膜黄染1周入院。患者20天前因受凉而出现食欲缺乏，全身乏力，无发热。1周前发现皮肤巩膜黄染，小便呈浓茶样。既往有乙肝标志物HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAg(+)。入院查体：生命体征平稳，皮肤巩膜中度黄染，未见蜘蛛痣及肝掌，腹平软，肝脾未触及，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。有关患者肝相关酶学检查，可能升高的包括

  • A．丙氨酸转氨酶码糊
  • B．门冬氨酸转氨酶陶造把恼纸
  • C．胆碱酯酶敏膛朽谢经栽霉瞧
  • D．乳酸脱氢酶它息洗驾黄
  • E．碱性磷酸酶员经笔
  • F．γ-谷氨酰转肽酶拌液田莫色

• 患者男性，38岁，重症急性胰腺炎。身高173cm，体重85kg，理想体重68kg。病程第4天，血流动力学稳定，腹胀明显，膀胱压最高达到32mmHg，未闻及肠鸣音。血糖9.7mmol/L,TG:1.85mmol/L,TB28mmol/L,ALP:112U/L,ALT39U/L、AST40U/L、GGT163U/L,Alb29.5g/L。根据患者目前情况，合理的营养支持途径为

  • A．经空肠置管给予要素型肠内营养怒厌灌捉针追劲离
  • B．静脉营养为主，辅助少量肠内营养飞拜围音
  • C．试用少量肠内营养程总岁趋元乘远
  • D．肠内营养为主，辅助少量静脉营养疮复票队接卖还目三
  • E．完全静脉营养奋欠暴
  • F．肠内营养逐渐加量巧吃站修渔停俩

• 患者28岁，初产妇，因"足月阴道产后大量出血半小时"入院。患者孕39周，于2小时前出现阵发性下腹疼痛入住一私人诊所待产，入院后产程进展快，于20分钟前顺娩一活男婴，产后即出现阴道大量出血不止，约1000ml，遂急诊入院。入院时查体：血压89/40mmHg，脉搏110/分钟，神情淡漠，口唇苍白，脉搏细弱，四肢厥凉，双肺听诊无明显异常，心率110/分钟，律齐，各听诊区未闻及杂音、腹部稍膨隆，下腹部轻压痛，全腹无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。入院后立即于外阴及阴道消毒下检查产道，见胎盘尚未娩出，仍有较多鲜红色血液及血凝块自阴道内流出，右侧阴道壁可见长约3cm、深约2cm的裂伤，可见活动性出血，部分见血凝块覆盖，子宫轮廓尚清楚，应立即采取下列哪些处理方案

  • A．立即设法娩出胎盘挨淹
  • B．予止血药们下盗乔朵指暂驼
  • C．建立静脉通道应怠绣翅屠记游
  • D．检查软产道役律技妙惜
  • E．输血、补液等抗休克治疗欧择启
  • F．监测生命体征弊挥善携泡库奔枝肾
  • G．修补软产道荐绕鼓危掩粘窗痛
  • H．立即输注抗生素姿寸端兰绢颜务蚊