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• 男性，34岁，饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院，腹痛向腰背部放射。查体：血压121/67mmHg，脉搏87/小时，体温38.5℃。腹平，上腹部稍紧，压痛阳性，无反跳痛，腹水征阴性，肠鸣音稍弱。既往病史不详。完善检查后示血淀粉酶为1123(Somogyi)U；
  血常规：白细胞7.8×10／L，中性粒细胞0.74，红细胞5.4×10/L，血红蛋白152g/L;腹部B超未见胆系结石征象；腹部X线平片未见膈下游离气体，临床考虑急性胰腺炎，拟行CT检查，对急性胰腺炎CT分级描述正确的是

  • A．A级：正常胰腺吹争
  • B．B级：弥漫性或局灶性胰腺肿大，伴有胰周改变优已宴耗辩饿犬风
  • C．B级：弥漫性或局灶性胰腺肿大，不伴有胰周改变挤桶扛歼素冰惠
  • D．C级：胰腺实质及周围炎症改变，胰周轻度渗出裙甚
  • E．D级：胰腺实质及周围炎症改变，胰周渗出明显，胰腺实质或胰周单个液体积聚暗割氧街陕播时及诞
  • F．E级：胰腺或邻近区域有两处或两处以上的境界不清的积液或积气面牌絮诚耗险岔
  • G．A～D级常为轻型胰腺炎份你皇细事管寄痒耀
  • H．D～E级常为重症急性胰腺炎赢博苗捎

• 男性，36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折，行骨盆重建术后2d，今晨出现进行性加重的呼吸困难，呈憋气样呼吸，发绀，烦躁不安，大汗，给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀，呼吸浅快42/分钟，双肺呼吸音稍粗，右下肺可闻及少许湿啰音，心率115／分钟，律齐，无杂音。对患者应采取的措施包括

  • A．使用敏感抗生素治疗排窃况杂
  • B．加强病原监测屈盲汇甘旗颠
  • C．规范医护工作人员及护工的手卫生楼候
  • D．输血呈递姐
  • E．加强环境、物品的消毒额得
  • F．加强营养疗既吉项楼柳染呜
  • G．VAP患者相对集中、隔离慕沟

• 患者，男性，51岁，出现口唇、指端青紫、胸闷、心悸1小时入院。入院后症状继续加重，发绀更加明显。查体：体温37.5℃脉搏92/分钟呼吸24/分钟，精神萎靡，口唇、耳郭、舌及指（趾）甲发绀，双瞳孔等大等圆，心肺体征正常，肝肋下1cm无压痛，脾肋下未及，肌力，肌张力，腱反射、深感觉、共济运动等均正常，病理反射（-）。患者入院后症状继续加重，昏迷、颜面呈灰蓝色，口唇、指甲青紫，出现尿急、尿频、尿痛、尿呈酱油色等症状；实验室检查血高铁血红蛋白含量为60%，赫恩滋小体为53%，尿中对氨基酚阳性。红细胞3.9×10／L，血红蛋白80g/L，白细胞5.5×10/L，血小板280×10/L，尿糖（-）尿蛋白（+++）尿白细胞(+)尿红细胞(++)，尿素氮660mmol/24小时、尿肌酐36mmol/24小时，肝功能：ALT448U/L，AST231U/L,TBIL50.4μmol/L。根据以上描述，该患者最可能诊断为

  • A．急性苯胺中毒抽跳俯军酱胖释
  • B．急性氯酸钾中毒六貌构海圣足
  • C．急性苯丙砜中毒裙后城铸放乱加脏农
  • D．急性亚硝酸盐中毒奔庸难跌灵狡托
  • E．急性次硝酸铋中毒貌克裳
  • F．急性伯氨喹中毒店糕昏谎墨坏整拌滥
  • G．急性非那西丁中毒绳议成罗搅铅以

• 男性，78岁。长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年，并下肢水肿4年，加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清，发绀、躁动，气促(RR31bpm)，双肺散在干、湿性啰音，心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。根据患者病情合理的处理包括

  • A．有效祛痰紫喝浑疗蔽韵卸恼
  • B．高流量吸氧共内抛厌炸嘴船艇吼
  • C．有效镇静增紧酒给增诚窄境
  • D．甲泼尼龙容年
  • E．有效抗生素类药物晓胞疆晃
  • F．气管内插管行机械通气喉定煮马知强修森
  • G．解痉平喘卖释一唇舱佳匙

• 患者男性，37岁，营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入院。诊断：①重型颅脑损伤；②双肺挫伤。行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术，术后患者仍处于昏迷状态，GCS8分。术后第2天患者血流动力学稳定，腹部平软，肠鸣音未闻及。根据患者当前情况，关于营养支持的观点正确的是

  • A．胃肠道具有一定功能杠廉豪眨笛但
  • B．通过周围静脉补充氨基酸茧留搂理
  • C．可试用肠内营养番纱济
  • D．暂时不需要营养支持际然
  • E．肠鸣音恢复后使用肠内营养丁妨厕般儿桂甘
  • F．使用中心静脉全合一营养利凶似则禽溪型丑名
  • G．早期营养支持有助于改善临床结局逐述房震迎更时奏张

• 男性，46岁，因"行肝肾联合移植术后5天，尿少2天"入科。
  辅助检查：尿素氮38mmol/L,Scr887μmol/L,PT25秒，APTT80秒，TT130秒，Fbg0.6g/L，INR1.53。血红蛋白100g/L，血小板160×10／L，予以患者行持续血液滤过术治疗，采用AN69膜，流量为1000ml/小时，流速为120ml/分钟。哪些并发症与使用肝素抗凝有关

  • A．过敏反应下学
  • B．低血钙寿派甩榆地
  • C．血小板减少杆捏厅罚枝
  • D．代谢性碱中毒兄塌
  • E．高钠血症荷咸叼唇厦靠攀便仰

• 29岁初产妇，既往无高血压疾病史，现孕32周，未进行产前检查，因"双下肢水肿1周，头痛伴视物不清3天"就诊，血压170/110mmHg。对该患者应做哪些处理
  提示：该患者眼底检查A：V为1：3，血细胞比容为0.38，尿蛋白(++)。)

  • A．在家治疗咱盒朽逢亮
  • B．入院治疗熊商菌
  • C．扩容眠地暑勾狐
  • D．镇静开莫谈蹦
  • E．降压肿蜂居谈喘买遣
  • F．解痉刷叔沟
  • G．利尿活静负剑酸仰猪虫弃
  • H．立即行剖宫产术结束妊娠孤咸游斩月刘译

• 29岁初产妇，既往无高血压疾病史，现孕32周，未进行产前检查，因"双下肢水肿1周，头痛伴视物不清3天"就诊，血压170/110mmHg。该患者的处理正确的是
  提示：该患者入院治疗1周后，血压再度升高至175/120mmHg，经积极治疗24～48小时，血压持续在160/110mmHg上下，并出现持续性头痛、视物不清，肛查宫颈未消，宫口未开。)

  • A．静脉滴注缩宫素引产份比吧预
  • B．立即剖宫产结束妊娠棉厉
  • C．加用降压药控制血压猜嘱聋择叼验榨摩彩
  • D．继续原治疗延长孕周至34周以后也崇馒闯忽极剂喜
  • E．等待自然临产吉需标
  • F．扩张宫颈后人工破膜，视羊水是否清亮决定是否继续待产再绒

• 患者女性，79岁。有高血压、冠心病、心力衰竭病史。此次因呼吸困难入院。现患者突发意识丧失。可采取哪些治疗措施

  • A．口对口人工呼吸该码要贯荒鞋
  • B．胸外心脏按压谅事饿
  • C．体外电击除颤艇呈叶站休震崖仿忠
  • D．肾上腺素药物的应用比幅杂顾框知扁
  • E．经鼻气管插管罩域垒狸奔悠堆懂

• 患者男性，37岁，营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入院。诊断：①重型颅脑损伤；②双肺挫伤。行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术，术后患者仍处于昏迷状态，GCS8分。术后第2天患者血流动力学稳定，腹部平软，肠鸣音未闻及。经肠内营养支持，体重无减轻，清蛋白41.7g/L，现病程1个月，意识无好转，病情平稳，拟转往康复医院，适宜的营养途径
  提示：经有效措施后，患者对肠内营养耐受良好，第5天肠内营养可以达到全量。)

  • A．经皮内镜下胃造口术(PEG)永顺淋啊尝愧
  • B．内镜留置鼻肠管茧携溉脏磨铅
  • C．手术空肠造口湿临峰显杰坏
  • D．管径小的鼻胃管递耗砖丢鸭
  • E．少量口服流质饮食氧万替箱暑锋
  • F．定期更换鼻胃管壮挪晶三刚农他