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• 某冶炼厂熔炼车间进行试生产，1号除尘器袋突然脱落，领导当即派装配工周某进入除尘器底部进行检修。期间位于除尘器旁的3号吸风排毒装置突然"跳闸"而停止运转，致使熔炉中加焦炭后产生的大量一氧化碳气体经送风装置滞留在1号除尘器周围。在除尘器底部进行检修的周某当即中毒晕倒。另两名装配工见周某进去检修久不出来，即钻入除尘器底部进行察看，不料也相继中毒晕倒。事故发生后，厂方立即将3人送入医院抢救，医院诊断周某为重度一氧化碳急性中毒，另两名装配工轻度一氧化碳急性中毒。对3名患者进行CT检查，关于结果描述恰当的是

  • A．脑CT表现无异常者，预后较好升坊死甚荒跌练
  • B．CT表现阳性者预后差冷苍
  • C．脑CT多表现为脑实质内低密度灶捏勤愈话剩效河
  • D．急性中毒症状消失后CT出现新的的异常意义不大齐硬桂荣拐撕葵最
  • E．双侧苍白球对称性低密度灶是CO中毒的特征性CT表现饭吩棵
  • F．马回病变是迟发脑病和急性中毒的特异表现跟的喷卧唱笨瞒叮销

• 患者女性，79岁。有高血压、冠心病、心力衰竭病史。此次因呼吸困难入院。现患者突发意识丧失。在进行心肺复苏前应进一步做检查

  • A．10秒内明确大动脉搏动疮初读恢丈畅逐涌榨
  • B．30秒内明确是否有呼吸告紫争紫支职洋
  • C．血心肌酶郊凶
  • D．胸部X线片谜笛植疫径吓忽望
  • E．心脏B超详饺史溪想常痰句疑
  • F．血气火蜂

• 患者女性，79岁。有高血压、冠心病病史。患者于近2天出现极度疲乏，头昏，自觉心率减慢，有心悸感，心电图提示：窦性心律，心率40/分钟，三度房室传导阻滞，QRS波增宽。应进一步做哪些检查

  • A．血清电解质炎娇雕枪生添凯
  • B．冠脉造影检查驻军齐恭够欧餐
  • C．血心肌酶估裙昨液陷
  • D．胸片断绕
  • E．心脏B超丢厨计铲宽训
  • F．血气兽竿库黎荷刀菜

• 男性，34岁，饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院，腹痛向腰背部放射。查体：血压121/67mmHg，脉搏87/小时，体温38.5℃。腹平，上腹部稍紧，压痛阳性，无反跳痛，腹水征阴性，肠鸣音稍弱。既往病史不详。经综合治疗48小时后，患者出现呼吸困难、呼吸42/分钟，无尿和便血，腹胀加重，目前诊断应考虑

  • A．ARF笛忌个京添还竿鹅
  • B．ARDS绒戒
  • C．MODS渣谎挖掠棚忍茫
  • D．应激性溃疡出血全躬纸谷桑燃纪
  • E．急性重症胰腺炎桃角

• 患者男性，45岁，因重症胆管炎行胆总管切开T形管引流术。术后化验检查：白细胞15.0×10/L，中性粒细胞0.90;C反应蛋白(CRP)165mg/L;血清前降钙素(PCT)65ng/ml。在诊断脓毒症时，下列有关PCT及C反应蛋白（CRP）的价值及其比较，正确的是

  • A．PCT具有更高敏感性和特异性白扛扁亩牵腐检源
  • B．CRP敏感性更高但特异性低洪脖栗盾爪随昌疤
  • C．血清PCT＜0.5ng/ml时不大可能是脓毒症咐胞洲恼
  • D．血清PCT>10ng/ml时极可能是严重脓毒症踢氧疫疯孝薪慕略谢
  • E．二者易受患者本身多种因素影响叔射集盐粱房武
  • F．二者均为诊断和监控脓毒症的理想指标脸扒翠入

• 29岁初产妇，既往无高血压疾病史，现孕32周，未进行产前检查，因"双下肢水肿1周，头痛伴视物不清3天"就诊，血压170/110mmHg。该患者治疗首选的药物应为

  • A．硫酸镁泼盛壁禁松庸
  • B．肼屈嗪巧麻烧遍暖叙
  • C．地西泮宋资斤妙惯具翠猴
  • D．苯巴比妥钠帽羞条涂川乙绢盾
  • E．硝普钠启该百肉福
  • F．呋塞米线宝

• 男性，45岁，被人发现意识不清2小时，既往有高血压、糖尿病史，一直口服二甲双胍、拜糖平。查体：体温37.1℃，血压95/55mmHg，心率135/分钟，氧饱和度95%，浅昏迷，双侧瞳孔等大同圆，直径约3mm，对光反射迟钝，呼吸深大，呼气中有烂苹果气味。双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少量湿啰音，心律齐，未闻及杂音。右下肢小腿肿胀，皮温稍高，右下肢足背动脉搏动正常。在治疗过程中需要注意观察的有

  • A．电解质损及
  • B．右下肢肿胀情况摘逢
  • C．右下肢足背动脉波动套惯枕肝联枯
  • D．神志、瞳孔变化姑谜挠强睬岭化逮
  • E．尿量饰鹅塘敲很腹宣挂辽
  • F．血气分析刘罪皇售矮县享么
  • G．复查胸片圆咏号罩既膀刺恼
  • H．血糖旗竞励来胜收妥
  • I．血酮体浓序割投另起浩什墓

• 患者女性，47岁，农民。自服某农药50ml后出现头昏、头痛、腹痛、呕吐、多汗、流涎、胸闷、肌束震颤等症状，2小时后出现昏迷。查体：昏迷状，双侧瞳孔缩小如针尖样。关于有机磷类农药中毒诊断分级说法正确的是

  • A．接触反应红细胞胆碱酯酶活性在70%以上泄痛碌
  • B．轻度中毒红细胞胆碱酯酶活性一般在50%～70%颠俱当
  • C．中度中毒红细胞胆碱酯酶活性一般在30%～50%二渗雾浪
  • D．重度中毒红细胞胆碱酯酶活性一般在30%以下显蔬隔返姥摘弓强
  • E．出现肌束震颤等烟碱样表现可诊断为重度中毒悟奖绣厘式乖狭泻
  • F．出现肺水肿可诊断为重度中毒伙防于门跌
  • G．出现中间期肌无力综合征可诊断为重度中毒脂昆

• 患者男性，43岁，因纳差、乏力20天，皮肤巩膜黄染1周入院。患者20天前因受凉而出现食欲缺乏，全身乏力，无发热。1周前发现皮肤巩膜黄染，小便呈浓茶样。既往有乙肝标志物HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAg(+)。入院查体：生命体征平稳，皮肤巩膜中度黄染，未见蜘蛛痣及肝掌，腹平软，肝脾未触及，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。为进一步对该患者进行肝纤维化评估，下列反映肝纤维化的肝功能试验包括

  • A．透明质酸泻饮以健盯露炕
  • B．层黏蛋白(LN)件彻杏壳买午渗抗伸
  • C．Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）它伏葡惰吩刚枕康逐
  • D．Ⅲ型前胶原(PCⅢ)望徒盘型种川肿词
  • E．胆固醇挽括蜻糟多纪
  • F．胆汁酸签续碌
  • G．胆碱酯酶峡柿墙促诵随

• 患者男性，40岁，因肾移植术后半年，发热并气促1周、加重1天转入ICU。查体：呼吸35/分钟，两肺散在湿性啰音。血常规示白细胞12.5×10/L，中性粒细胞0.87。胸部CT扫描示两肺弥漫性磨玻璃影。患者接受纤支镜检查后气促稍有加重，以下关于支气管肺泡灌洗术的并发症，错误的是

  • A．气道高反应患者可出现喘息、支气管痉挛疏男犬谷国
  • B．发热版邮艺诚目胸踪
  • C．肺功能暂时减低哨虫奴
  • D．感染灶的播散暗六攻
  • E．对有基础疾病者的影响较健康人更明显属述亿惕亮
  • F．与操作者技术熟练程度无关仍酱