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• 男性，36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折，行骨盆重建术后2d，今晨出现进行性加重的呼吸困难，呈憋气样呼吸，发绀，烦躁不安，大汗，给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀，呼吸浅快42/分钟，双肺呼吸音稍粗，右下肺可闻及少许湿啰音，心率115／分钟，律齐，无杂音。该患者进行动脉血气分析，最可能出现的结果是

  • A．PO升高、PCO升高、pH升高保席傍
  • B．PO降低、PCO升高、pH降低拼帜梅举灯全打缎替
  • C．PO升高、PCO降低、pH升高乐富反
  • D．PO降低、PCO降低、pH升高紧混
  • E．PO降低、PCO降低、pH降低杆叫贯星跌高傲翼
  • F．PO降低、PCO升高、pH正常歌杠

• 患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmHO，FiO0.30，PEEP4cmHO;血气分析：pH7.30，PaO62mmHg,PaCO35mmHg。为进一步明确患者是否存在低血容量性休克，必需的监测与观察包括

  • A．中心静脉压(CVP)烤乌杜翁茅仆黄看惰
  • B．平均动脉压(MAP)美秘慢花巴
  • C．尿量律钩
  • D．乳酸水平觉愿
  • E．白细胞总数码谣心泥输嘱恢
  • F．电解质丛族

• 女性，72岁，胃黏液癌，胃大部切除术后第3天患者出现意识模糊。查体：呼吸浅快，23/分钟，低流量吸氧，2L/分钟，氧饱和度96%，心率105/分钟，血压120/65mmHg，神志模糊，双侧瞳孔等大同圆，双肺呼吸音清，双下肺可闻及少量湿落音，双侧巴宾斯基征阴性。白细胞12.0×10/L，中性粒细胞0.89。患者在降低血糖过程中，需要注意的事项有

  • A．血糖控制的目标时间不宜过快悠岛疲杨晃
  • B．一般争取12～24小时使血糖达到正常化水亚匆船叹绞忽
  • C．应尽快使血糖达到正常水平，通常需在4小时内使血糖正常化性督挤
  • D．胰岛素的使用应该个体化，根据血糖的下降情况来调整胰岛素用量佛辞正彻盖盟楚
  • E．血糖接近目标水平时应1～2小时监测一次植命但马赴巾
  • F．如血糖稳定在4.4～6.6mmol/L(80～120mg/dl)，且胰岛素输注速度4小时无改变，可减少血糖监测次数嗽嗽扑犬普
  • G．血糖连续8～12小时稳定在目标血糖范围，血糖监测可改为6小时一次进行忙吸刑蹄典

• 患者28岁，初产妇，因"足月阴道产后大量出血半小时"入院。患者孕39周，于2小时前出现阵发性下腹疼痛入住一私人诊所待产，入院后产程进展快，于20分钟前顺娩一活男婴，产后即出现阴道大量出血不止，约1000ml，遂急诊入院。入院时查体：血压89/40mmHg，脉搏110/分钟，神情淡漠，口唇苍白，脉搏细弱，四肢厥凉，双肺听诊无明显异常，心率110/分钟，律齐，各听诊区未闻及杂音、腹部稍膨隆，下腹部轻压痛，全腹无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。若患者胎盘娩出、产道修补后仍有较多暗红色血自宫腔内流出，此时检查胎盘见胎盘虽完整，但胎膜边缘有一较粗的血管断端，且此时子宫轮廓不清，此时应做何应急处理

  • A．予止血药自校状当竟纷罢符翠
  • B．予缩宫药蜓藏锣
  • C．予抗生素福银诞丛茎鸦浇哭
  • D．立即清宫迎浴早强册企捞袜稀
  • E．再次检查软产道置倦乏绸
  • F．按摩子宫养耽胆旦乎涛命
  • G．立即手术切除子宫挽践辰水山渣抛歌

• 男性，36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折，行骨盆重建术后2d，今晨出现进行性加重的呼吸困难，呈憋气样呼吸，发绀，烦躁不安，大汗，给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀，呼吸浅快42/分钟，双肺呼吸音稍粗，右下肺可闻及少许湿啰音，心率115／分钟，律齐，无杂音。患者可能的诊断有

  • A．左心衰竭和江璃号害丰辨
  • B．自发性气胸苦翠欠废室缎算坏
  • C．肺栓塞骑垃狭回揭断裙
  • D．急性心肌梗死爸疤益宅联陡俯凶
  • E．ARDS铁每墓粪幅躲俱
  • F．支气管哮喘急性发作首斗得雀耀占为延层

• 29岁初产妇，既往无高血压疾病史，现孕32周，未进行产前检查，因"双下肢水肿1周，头痛伴视物不清3天"就诊，血压170/110mmHg。该患者最可能的诊断是

  • A．轻度子痫前期裳酱卡
  • B．重度子痫前期淘搂个眉用
  • C．子痫免痛效妙墙懒漏
  • D．慢性高血压并发子痫前期竭枯介湿过沫肃获
  • E．妊娠合并慢性高血压污赖劣输
  • F．妊娠期高血压拦灭衬秒燥芳育遮

• 男性，36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折，行骨盆重建术后2d，今晨出现进行性加重的呼吸困难，呈憋气样呼吸，发绀，烦躁不安，大汗，给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀，呼吸浅快42/分钟，双肺呼吸音稍粗，右下肺可闻及少许湿啰音，心率115／分钟，律齐，无杂音。对患者应采取的措施包括

  • A．使用敏感抗生素治疗朴躺年只谈
  • B．加强病原监测揭显逃督吞共昼报额
  • C．规范医护工作人员及护工的手卫生害帖聪判
  • D．输血偿气杀
  • E．加强环境、物品的消毒苏驼榨睡朱志宗费
  • F．加强营养逐亿脆
  • G．VAP患者相对集中、隔离熊逃痕拍系雕扩怒

• 患者男性，40岁，因肾移植术后半年，发热并气促1周、加重1天转入ICU。查体：呼吸35/分钟，两肺散在湿性啰音。血常规示白细胞12.5×10/L，中性粒细胞0.87。胸部CT扫描示两肺弥漫性磨玻璃影。患者入ICU后接受了纤维支气管镜（纤支镜）检查，并行防污染毛刷采样和支气管肺泡灌洗术。以下关于合格的支气管肺泡灌洗液，错误的是

  • A．通常回收比例为40%～60%若邻秋扑币赞辨
  • B．不可混有血液，红细胞数＜10%社插酿炮梯
  • C．不应混有过多的上皮细胞，一般为＜3%广卫
  • D．不含气管内分泌物旬山掠位拖什桥递
  • E．不含主支气管内分泌物菜们撒庸埋减推
  • F．不含巨噬细胞茎专氧

• 患者男性，62岁，有多年的冠心病病史，近1个月来日常活动后反复出现心悸、气短，2天前受凉后上述症状加重，休息时不能平卧，咳大量白色痰。入院查体：体温37.8℃，心率108/分钟，血压161/93mmHg，呼吸30/分钟，口唇发绀，双肺底可闻及大量水泡音。颈静脉怒张，心尖部及胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期奔马律，双下肢水肿。若误将血氧饱和度传感器连接于脚趾甲床测得数值为70%，影响该数值准确性的因素可能有以下哪几点

  • A．发热遇股
  • B．组织低灌注挡思城炊软荒瘦个
  • C．血氧饱和度＜90%时准确度下降史促称
  • D．趾甲膏丛卧呀
  • E．低体温引召递竹裕克纪
  • F．传感器探头有污物逗遮零叼赶

• 男性，46岁，因"行肝肾联合移植术后5天，尿少2天"入科。
  辅助检查：尿素氮38mmol/L,Scr887μmol/L,PT25秒，APTT80秒，TT130秒，Fbg0.6g/L，INR1.53。血红蛋白100g/L，血小板160×10／L，予以患者行持续血液滤过术治疗，采用AN69膜，流量为1000ml/小时，流速为120ml/分钟。该患者首次行血液滤过术，其监测凝血的恰当时机是

  • A．上机前怠亚畅吩露
  • B．出现出血倾向时拍漫玉倘
  • C．上机后烘足伞猎伏踩
  • D．不需要监测愤惹
  • E．撤机后爬属界而犹牺
  • F．上机后每小时毅蛇须培赴斧