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• 患者女性，79岁。有高血压、冠心病、心力衰竭病史。此次因呼吸困难入院。现患者突发意识丧失。下面应考虑采取的方法正确的是

  • A．心肺复苏程序开始是胸外心脏按压，即所谓C-A-B顺序。棵汇
  • B．成年人胸外心脏按压深度为至少5cm扶协庆喊腹李重
  • C．胸外心脏按压与呼吸比为30：2炸县费稿追弓
  • D．胸外心脏按压次数为至少100/分钟折出
  • E．电除颤单相波电压为360J吊抗慎所霉左
  • F．观察等待总患珠姜垫

• 女性，33岁，上腹痛1天。1天前进食1小时后上腹隐痛，呈持续性，渐重，向腰背部放射，仰卧、咳嗽时加重，伴发热、恶心、频繁呕吐胃内容物，呕吐后腹痛无减轻。发病来无咳嗽、胸痛、腹泻及排尿异常。既往有胆石症多年，无反酸、黑粪史，个人史、家族史无特殊。查体：体温39℃，脉搏104/分钟，呼吸19/分钟，血压130/80mmHg。急性病容，侧卧卷曲位，皮肤干燥，巩膜无黄染，心肺无异常，腹稍隆，上腹部轻度肌紧张，压痛明显，可疑反跳痛，未触及肿块，Murphy征阴性，肝肾区无明显叩痛，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，双下肢无水肿。化验：血红蛋白90g/L，白细胞16.7×10／L，中性粒细胞0.88，淋巴细胞0.10;血淀粉酶987(Somogyi)U，腹部X线平片未见膈下游离气体和液平，肠管稍扩张。病程第3周，患者再次出现发热，考虑肠源性胰腺坏死细菌感染，目前认为其感染途径可能有

  • A．血液循环途径雁屋裂瓦念鄙惹粗
  • B．细菌移位即细菌穿透肠壁后进入胰腺长老市党
  • C．外源置管感染等号饼污怨存套
  • D．通过胆道系统入主胰管殿露乖
  • E．腹水途径乔电翼精估洞络歌
  • F．淋巴途径嗓套醋接吸

• 患者女性，79岁。有高血压、冠心病、心力衰竭病史。此次因呼吸困难入院。现患者突发意识丧失。首先考虑的可能诊断是

  • A．窦性心动过速主城支监累客筛吩
  • B．高血压危象奸易
  • C．心搏骤停烘闹携
  • D．高钾血症包跳阴新漏耀画地线
  • E．心室颤动价吃丈担伴
  • F．低钾血症淘挠虾嫁收净谜四

• 患者男性，28岁，车祸致多发伤，诊断脑挫裂伤、下颌骨骨折、多根多处肋骨骨折、双肺挫伤和脾破裂伤；意识不清、躁动，口腔内有大量血性分泌物流出，呼吸急促，双肺大量湿性啰音。Venturi面罩氧浓度40%，查血气指标PaO58mmHg，PaCO31mmHg。如选择经鼻盲探气管插管，插管过程中如何确认导管已插入气管

  • A．听诊器听胸部呼吸音是否存在、是否对称轨议迅疼棋粮兵丙
  • B．监测从导管呼出气的二氧化碳浓度周减询蹲叶巧
  • C．通过麻醉机的气囊是否活动理久保嚷
  • D．监测流速-时间波形聋授伯炉揉效淋座
  • E．观察导管置入深度是否28cm笛裙欣乎拖
  • F．观察胸廓运动情况需遍谨摊

• 29岁初产妇，既往无高血压疾病史，现孕32周，未进行产前检查，因"双下肢水肿1周，头痛伴视物不清3天"就诊，血压170/110mmHg。该患者治疗首选的药物应为

  • A．硫酸镁敲颤勺简椒魔顿帜滑
  • B．肼屈嗪圆鉴组沟均喇膜
  • C．地西泮席免厉龟
  • D．苯巴比妥钠杆乔绪衔躁沾
  • E．硝普钠卸肆迈酸植莫殖
  • F．呋塞米毁搂

• 患者男性，38岁，重症急性胰腺炎。身高173cm，体重85kg，理想体重68kg。病程第4天，血流动力学稳定，腹胀明显，膀胱压最高达到32mmHg，未闻及肠鸣音。血糖9.7mmol/L,TG:1.85mmol/L,TB28mmol/L,ALP:112U/L,ALT39U/L、AST40U/L、GGT163U/L,Alb29.5g/L。第25天，腹胀减轻，膀胱压8mmHg，肠鸣音未闻及，为减少TPN所致的肝胆并发症，针对患者此时的营养供给，可采取的有效措施为

  • A．周围静脉途径代替中心静脉谋尚泊烤裕络
  • B．可以试用肠内营养执爬定雁丝
  • C．停止TPN，只补充氨基酸分蒜狡视拣柄矩宪损
  • D．适宜经胃途径，可最大程度刺激肠道呼撑他四
  • E．增加长链脂肪乳，以补充更多必需脂肪酸化栗因尽拿式坏破
  • F．空肠营养仍然能保护肝功能非夜各稿里追妥疼仇
  • G．肠内营养逐渐加最，静脉营养逐渐减量左恳负缘
  • H．暂不适宜使用肠内途径并边大恨进弟
  • I．可使用鼻肠管至空肠喂养娃烛肆躲非罪

• 患者女性，79岁。有高血压、冠心病、心力衰竭病史。此次因呼吸困难入院。现患者突发意识丧失。在进行心肺复苏前应进一步做检查

  • A．10秒内明确大动脉搏动溜豪休芬站票稻桃诉
  • B．30秒内明确是否有呼吸朱处崭暂帽
  • C．血心肌酶睛铁
  • D．胸部X线片相墓会蒙
  • E．心脏B超就璃村七碎
  • F．血气挥割忘屠色触

• 男性，36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折，行骨盆重建术后2d，今晨出现进行性加重的呼吸困难，呈憋气样呼吸，发绀，烦躁不安，大汗，给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀，呼吸浅快42/分钟，双肺呼吸音稍粗，右下肺可闻及少许湿啰音，心率115／分钟，律齐，无杂音。取患者痰标本行培养及药敏，结果为耐药鲍曼不动杆菌，同时，监护室中7个行机械通气患者中5个培养出同样菌株，患者最有可能的感染来源是

  • A．监护室内空气传播忘闪惭肩隐集伪坑
  • B．医生检查或操作时的手卫生存在问题掌茄代愈吐石虏容普
  • C．探视人员飞沫传播挪皱
  • D．护工生活护理的手卫生存在问题七检辱钢租棍陷
  • E．护士护理与操作的手卫生存在问题资决温竹
  • F．虫媒传播握记败晓使浩
  • G．医护人员的飞沫传播阔神陷起破难山受

• 女性，72岁，胃黏液癌，胃大部切除术后第3天患者出现意识模糊。查体：呼吸浅快，23/分钟，低流量吸氧，2L/分钟，氧饱和度96%，心率105/分钟，血压120/65mmHg，神志模糊，双侧瞳孔等大同圆，双肺呼吸音清，双下肺可闻及少量湿落音，双侧巴宾斯基征阴性。白细胞12.0×10/L，中性粒细胞0.89。6小时后复测血糖17.9mmol/L，此时应采取的措施是

  • A．暂停葡萄糖滴注非叙穿赵
  • B．胰岛素20U肌内注射舱鬼矮继
  • C．皮下注射长效胰岛素30U肺舒丧渠德葛缎仇坏
  • D．胰岛素静脉泵入，4U/小时梢登舒悠蜓
  • E．每隔1～2小时复测血糖，根据血糖下降情况调整胰岛素用量简诞零吼个燃遣
  • F．5%葡萄糖500ml+胰岛素8U静脉滴注搅走壶径霜肠扰
  • G．10%氯化钾加入其他液体中静脉滴注腥彼盘

• 男性，36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折，行骨盆重建术后2d，今晨出现进行性加重的呼吸困难，呈憋气样呼吸，发绀，烦躁不安，大汗，给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀，呼吸浅快42/分钟，双肺呼吸音稍粗，右下肺可闻及少许湿啰音，心率115／分钟，律齐，无杂音。患者可能的诊断有

  • A．左心衰竭眼煤禁叼
  • B．自发性气胸盛竞劝商疲脚
  • C．肺栓塞膏饭犁独装
  • D．急性心肌梗死枝遮劲
  • E．ARDS逗撑犬搬网甚痰轧克
  • F．支气管哮喘急性发作危节街梦写叮