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• 男性，45岁，被人发现意识不清2小时，既往有高血压、糖尿病史，一直口服二甲双胍、拜糖平。查体：体温37.1℃，血压95/55mmHg，心率135/分钟，氧饱和度95%，浅昏迷，双侧瞳孔等大同圆，直径约3mm，对光反射迟钝，呼吸深大，呼气中有烂苹果气味。双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少量湿啰音，心律齐，未闻及杂音。右下肢小腿肿胀，皮温稍高，右下肢足背动脉搏动正常。需要紧急进行的治疗措施是

  • A．0.9%氯化钠1000～2000ml于2小时内快速静脉滴注云浓鱼罗
  • B．静脉滴注胰岛素20U，然后按0.1U/（kg·小时）静脉注入胰岛素祝炊巧盼膏坑千
  • C．5%碳酸氢钠100ml静脉滴注槽兔眯爸细
  • D．呋塞米20mg静脉推注询只浩
  • E．甘露醇125ml快速静脉滴注遣国誓槽
  • F．20%白蛋白50ml静脉滴注知朗仙状膛
  • G．静脉使用二代头孢抗感染申猫
  • H．5%葡萄糖2000ml+胰岛素25U静脉滴注来刻津罪

• 男性，27岁，因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体：血压67/34mmHg，脉搏143/分钟。浅昏迷状，全身重度贫血貌，肝脾未触及，肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史，否认血液系统疾病。血常规检查：白细胞12×10／L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。经治疗，临床提示患者无活动性出血，下列何项提示出血停止

  • A．反复呕血，黑粪次数增多举草狭崇
  • B．生命体征平稳做舅晶努刻谨纹
  • C．尿量恢复笑贺监饼加索议素足
  • D．补液和尿量足够的情况下，血尿素氮仍持续升高战圈阿溜侄浅
  • E．排黑粪间隔时间延长，大便性状由稀转干宁忆侵域帽难码傅柏
  • F．胃管引流液颜色变淡或无色凤盯赛申稳涝恨
  • G．中心静脉压稳定同剪片渗笨劫再锅

• 男性，78岁。长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年，并下肢水肿4年，加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清，发绀、躁动，气促(RR31bpm)，双肺散在干、湿性啰音，心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。为明确诊断和指导治疗，应进行以下哪些必需的检查

  • A．痰培养+药物敏感试验议隙逝险原晶六
  • B．X线胸片究创件川绵喝屿
  • C．血气分析栏仓绪妥猫燃宋
  • D．电解质测定季规眯白肢常芒汤
  • E．凝血四项赴仿熊
  • F．肝胆B超短涂
  • G．血常规裙约

• 患者男性，62岁，有多年的冠心病病史，近1个月来日常活动后反复出现心悸、气短，2天前受凉后上述症状加重，休息时不能平卧，咳大量白色痰。入院查体：体温37.8℃，心率108/分钟，血压161/93mmHg，呼吸30/分钟，口唇发绀，双肺底可闻及大量水泡音。颈静脉怒张，心尖部及胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期奔马律，双下肢水肿。行血氧饱和度监测传感器光源应放置于

  • A．手指甲床映赵墓办躁
  • B．脚趾甲床到阁
  • C．眼睑统猴梯牧
  • D．手掌心迟骑埋今
  • E．脚掌心区篮唉夫静北若言
  • F．下唇粪祸牙箭鹅招

• 患者28岁，初产妇，因"足月阴道产后大量出血半小时"入院。患者孕39周，于2小时前出现阵发性下腹疼痛入住一私人诊所待产，入院后产程进展快，于20分钟前顺娩一活男婴，产后即出现阴道大量出血不止，约1000ml，遂急诊入院。入院时查体：血压89/40mmHg，脉搏110/分钟，神情淡漠，口唇苍白，脉搏细弱，四肢厥凉，双肺听诊无明显异常，心率110/分钟，律齐，各听诊区未闻及杂音、腹部稍膨隆，下腹部轻压痛，全腹无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。若患者胎盘娩出、产道修补后仍有较多暗红色血自宫腔内流出，此时检查胎盘见胎盘虽完整，但胎膜边缘有一较粗的血管断端，且此时子宫轮廓不清，此时应做何应急处理

  • A．予止血药冒挂
  • B．予缩宫药若纺雀污战递佳文
  • C．予抗生素实号鞠
  • D．立即清宫焦须肿链益强丁防
  • E．再次检查软产道管好捧密泛舱
  • F．按摩子宫驴双
  • G．立即手术切除子宫清阔榆灯弯该柱

• 男性，36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折，行骨盆重建术后2d，今晨出现进行性加重的呼吸困难，呈憋气样呼吸，发绀，烦躁不安，大汗，给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀，呼吸浅快42/分钟，双肺呼吸音稍粗，右下肺可闻及少许湿啰音，心率115／分钟，律齐，无杂音。对患者应采取的措施包括

  • A．使用敏感抗生素治疗松献州窑
  • B．加强病原监测店京爽未跟诸信蛇什
  • C．规范医护工作人员及护工的手卫生迷摄漏葵鸽谎翠
  • D．输血颂仿勺密行倘
  • E．加强环境、物品的消毒下乐辟批
  • F．加强营养高雪象
  • G．VAP患者相对集中、隔离吓疮参任冈摸柏

• 男性，45岁，被人发现意识不清2小时，既往有高血压、糖尿病史，一直口服二甲双胍、拜糖平。查体：体温37.1℃，血压95/55mmHg，心率135/分钟，氧饱和度95%，浅昏迷，双侧瞳孔等大同圆，直径约3mm，对光反射迟钝，呼吸深大，呼气中有烂苹果气味。双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少量湿啰音，心律齐，未闻及杂音。右下肢小腿肿胀，皮温稍高，右下肢足背动脉搏动正常。患者测血糖30mmol/L，血酮体(+++)，Na130mmol/L,Cl96mm01，L,K4.9mmol/L,ALT90U/L，AST145U/L，肌红蛋白1000ng/L，CK21456U/L,CK-MB145U/L，肌酐195μmol/L,尿素氮27.3mmol/L，白细胞1.1×10／L，中性粒细胞0.80，pH7.30，阴离子间隙25，C结合力20，胸片提示右下肺可见斑片状模糊影；头颅CT检查阴性。该患者考虑的诊断为

  • A．2型糖尿病竭逗龟
  • B．糖尿病酮症酸中毒薪带松袄盘梅任纷
  • C．糖尿病高渗性昏迷段感药涨宅属
  • D．脑干梗死包促
  • E．脑出血鸡币凭变
  • F．右下肺炎疮贼这沿典线交线
  • G．低血糖昏迷垦苦
  • H．横纹肌溶解症硬溉愉汽专体拌
  • I．低钠血症候模煮锐敬织

• 患者男性，40岁，因肾移植术后半年，发热并气促1周、加重1天转入ICU。查体：呼吸35/分钟，两肺散在湿性啰音。血常规示白细胞12.5×10/L，中性粒细胞0.87。胸部CT扫描示两肺弥漫性磨玻璃影。患者接受纤支镜检查后气促稍有加重，以下关于支气管肺泡灌洗术的并发症，错误的是

  • A．气道高反应患者可出现喘息、支气管痉挛愧引构
  • B．发热夹来
  • C．肺功能暂时减低看眯诉凉竟邪燥锯洋
  • D．感染灶的播散薪孕稿同盏冈透
  • E．对有基础疾病者的影响较健康人更明显刺滩载仿范
  • F．与操作者技术熟练程度无关淘溪火臭阿务纹顺叉

• 患者，男性，51岁，出现口唇、指端青紫、胸闷、心悸1小时入院。入院后症状继续加重，发绀更加明显。查体：体温37.5℃脉搏92/分钟呼吸24/分钟，精神萎靡，口唇、耳郭、舌及指（趾）甲发绀，双瞳孔等大等圆，心肺体征正常，肝肋下1cm无压痛，脾肋下未及，肌力，肌张力，腱反射、深感觉、共济运动等均正常，病理反射（-）。据调查，该患者为某印染厂工人，在运输装卸装有苯胺液体胶桶时，桶盖脱落，溅液沾染衣服和皮肤，当即用水冲洗后继续工作2小时后，即出现上述症状。急诊时应优先检查那些项目

  • A．血清高铁红蛋白测定受机
  • B．血、尿常规讨贼秃展译倡泉
  • C．肾功能检查帜锈撞鹿惧辆蚊日昌
  • D．肝功能检查则斧题
  • E．心电图患佛死僻英皇覆
  • F．血氧饱和度检查厕境墙
  • G．血清硫铁红蛋白测定奸海酒
  • H．尿马尿酸测定脊田
  • I．尿对氨基酚测定秧尺

• 男性，36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折，行骨盆重建术后2d，今晨出现进行性加重的呼吸困难，呈憋气样呼吸，发绀，烦躁不安，大汗，给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀，呼吸浅快42/分钟，双肺呼吸音稍粗，右下肺可闻及少许湿啰音，心率115／分钟，律齐，无杂音。要明确诊断，可进行哪些检查

  • A．X线胸片川津注每历味渔
  • B．动脉血气分析宿梢纷柴苦蔬唤敲迎
  • C．测定PAWP蛛谅破征漆庭梁鹅
  • D．心电图勤陡蚁城景
  • E．血浆D-二聚体搭赢远
  • F．冠状动脉造影联川筒遭彼咐备戴甚
  • G．超声心动图丝轧述喷榨