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• 患者男，65岁。1月前以“脑梗死”收入神经内科住院治疗。住院一周后，患者拒绝治疗，认为医生和护士都是来害他的。看到妻子和同病房的男性患者或家属说话，就生气，大骂妻子不忠。既往无类似发作。该患者主要的精神症状是

  • A．违拗症状娇球赞浆迁袍
  • B．被害妄想暑俊
  • C．关系妄想枕雅糟虾贪逐
  • D．疑病妄想栽炎湿
  • E．嫉妒妄想深该
  • F．钟情妄想释治御只被龙

• 患儿男，8岁。自幼就比同龄小孩发育慢些，两岁才会走路，会叫爸妈，目前只会讲简单的句子，基本上仅用于表达要求，如“要吃饭”、“妈妈走”，不会进行简单的交流，不会和其他小朋友玩，不会玩玩具。吃饭、大小便不能完全自理，需要家人协助。勉强呆在幼儿园，老师反映患儿什么都学不会，且手脚总动个不停，注意力不集中，上课时满地跑，有时用头撞墙。查体：患者眼眶距宽，两眼外角上斜，内眦赘皮，鼻梁低，通贯掌。精神状况检查：患儿在诊室里手脚动个不停，只会从一数到三，不认识颜色，会用积木搭四层塔，对部分指令不理解，会讲简单的词，不时傻笑，晤谈间突发冲动，用头撞墙。如予测查智力，你预计此患儿的智商可能为

  • A．70以上叙误
  • B．50～69课衔饶梅写牵珍
  • C．35～49镇气阿剖实敞优午
  • D．20～34翼眨尿叔芹姜悟秘恰
  • E．20以下烂吊法希聚彻
  • F．100以上争梅蛮毯泳颗陈代

• 患者女，22岁。因用砖头砸伤自己头面部3天，疑人害半月急诊入院。据家属反映患者在半月前因觉得自己做错了事，进而出现怀疑别人要害她，要抓她去坐牢，因而非常害怕，甚至觉得自己的亲人也在害自己，3天前因担心被人抓去坐牢，觉得还不如自己死了算了，自己在厕所里用砖头砸伤自己头部，导致头面部受伤很严重，左眼眶青紫，头前部凹陷。经过相关科室的协助处理，患者的头皮血肿和左眼部的青紫有明显好转，在住院的第7天时，患者开始开口说话，说觉得自己心情不好，自己做错了事，犯了很大的错误，拖累了家人，还不如死了算了，但害怕会被公安机关抓起来，宁愿自己死也不愿被抓，所以用砖头砸自己的头部，因为曾听到有个男的声音告诉她自己做错了事，就应该承担责任，自行了断，不然就会有人要害死她，公安机关会来抓她，叫她不要吃饭，饿死算了。此患者有下列哪些症状

  • A．情绪低落景站掏
  • B．感知综合障碍裁值概萄滤继善友
  • C．被控制感搭鸡姻拔心驾货
  • D．自责自罪妄想喜荒
  • E．命令性幻听毕犬了蜻
  • F．牵连观念幼流
  • G．内心被洞悉感贫厅酒仰弊荐
  • H．妄想知觉怠惕抖贯
  • I．被害妄想秒航曾伯专垂
  • J．思维迟缓初厌翅晚妻繁息

• 患者女，63岁。因“健忘，在家反复关闭抽屉，表现古怪、捡破烂似若珍宝，纠缠周围人，不让家人离开1年，加重2月”而来医院诊治。患者1年前开始经常忘事，如忘关水龙头或煤气，常险些酿成大祸。窗外大雪纷飞，患者却坚持认为是夏天。白天睡觉，晚上则到处活动，打扰别人。2月来，患者出现倦怠、走路不稳、意外摔倒，不认识自己的亲人，认为都是别人冒充的。此患者目前处于疾病的中期，下列哪项描述提示疾病进入后期

  • A．明显肌强直桐鸽药入险狼阳引
  • B．定向障碍康糟摧
  • C．学习新知识觥力下降肥然
  • D．失语赌而耗偶勾恨铸筒行
  • E．失认尾仿
  • F．幻觉妄想雅妥四伸承捕米

• 患者女，23岁，工人。3年前父亲因心脏病去地，葬礼后患者即感到心前区不适，心慌、胸闷，自觉症状和父亲的病相似，在医院照顾父亲时就曾听说心脏病也有遗传性，故认为自己也得了心脏病，三年中患者往返于多家医院心内科看病，反复行心电图、心脏彩超、心电监测等检查，结果均未见异常。专家告诉其心脏没有问题，要她别紧张，可她坚信自己的心脏有问题，怀疑检查不准确，怀疑医生的水平不高，要求进行冠状动脉造影，要求家人带她到更大的医院检查。对该患者治疗包括

  • A．抗焦虑药物治疗忧浴疑饿
  • B．心脏病药物治疗遭巧丸客
  • C．抗抑郁药物治疗循乒右旨姓壳匆凭
  • D．抗精神病药物治疗死腥召递飘啄均壮筛
  • E．ECT治疗绿统抛
  • F．森田治疗统屿
  • G．认知治疗绿元亮星昂抬

• 患者男，38岁，工人。因言行反常，睡眠差两月就诊。近两月来，患者出现不睡觉，不吃饭，脾气大，经常与妻子发生争吵，自语，乱语，说在白天看见鬼，说家里人和周围的人联合起来害他。说街上的人讲话都是针对他的，疑妻有外遇，打骂妻子。患者起病来无发热、抽搐，无恶心呕吐，大小便正常。入院体查未见异常，神智清楚，定向力准确。患者目前的治疗应该包括()
  提示：仔细追问病史，发现患者20年前开始喝酒，每日多达一斤多高度白酒，近10年出现早晨起床，首先饮酒，然后再上班或干别的事。不喝酒，就出现乏力，心悸，手足颤抖。为了喝酒，经常撒谎骗钱。家族史无特殊。

  • A．纳曲酮置芳载样兆栽
  • B．乙酰高牛磺酸钙命择居肚
  • C．苯二氮类药物洋所
  • D．对症支持治疗浪荷旅冶仪
  • E．停止饮酒蹈创加卷符围白烦
  • F．使用抗精神病药控制精神症状峰早感沉开赚奥自

• 患者女，61岁，汉族，工人，已婚。主诉“失眠20年，加重2个月”入院。患者于20年前生气出现夜眠差，每晚睡眠3～4个小时，主要表现为入睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5～10mg／d，阿米替林5mg／d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5～10mg，好转时停药。2年前换用艾司唑仑1～2mg／d，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6～8mg／d，仍觉睡眠表浅而就诊。本患者最可能的诊断为

  • A．神经衰弱柜孕疲叶容施熟
  • B．焦虑症私岸光绕牢巾芽侵庭
  • C．抑郁症挥寺衔肉净
  • D．神经衰弱炸仔
  • E．失眠症久瑞栋俘
  • F．神经症的屈

• 患者女，35岁，已婚，保育员。以突发呼吸急促、胸闷、乏力、心悸、出汗、手脚麻木，伴有濒死感半小时急诊入院，患者口中不断喊“不得了，活不成了”。查体：心率98次／分，呼吸28次／分，体温36.7℃，血压135／80mmHg，体检和神经系统检查未发现阳性体征。患者发作间歇期仍烦躁，担心再发，但尚能控制自己。至1月前，症状更加严重，已无明显间歇期，整日处于惶恐不安之中，有明显的自杀企图，主要是因为“太难受了”，但同时又怕死，见人就反复叙述自己的病痛。不敢出门，怕在外发病时没人帮助。该患者的诊断为

  • A．抑郁症伶清
  • B．癔症厦并倍斗
  • C．广泛性焦虑症尺滤狱遣券延
  • D．广泛性焦虑症伴惊恐发作刮国姐馅燃
  • E．恐怖症记芽舰谊秃群
  • F．疑病症拾竖桑院

• 患儿男，9岁。以“自幼活动过度，冲动，难以管理1年”为主诉入院。该患儿上幼儿园以来到处攀爬，老师管理困难，常主动与小朋友挑事，追逐打闹，摔得头破血流。上课不能安静下来听老师讲课，胡乱插话，扰乱课堂秩序。据以上病史材料，该患儿的诊断为

  • A．儿童品行障碍换洒灾递质专
  • B．抽动障碍钱贞体管荐
  • C．儿童孤独症遣树吩
  • D．儿童情绪障碍药克翅参扭平灾遵
  • E．注意缺陷与多动障碍蕉判输且燥可脆氧
  • F．精神发育迟滞咳议姥示选推未版

• 患者女，22岁。因用砖头砸伤自己头面部3天，疑人害半月急诊入院。据家属反映患者在半月前因觉得自己做错了事，进而出现怀疑别人要害她，要抓她去坐牢，因而非常害怕，甚至觉得自己的亲人也在害自己，3天前因担心被人抓去坐牢，觉得还不如自己死了算了，自己在厕所里用砖头砸伤自己头部，导致头面部受伤很严重，左眼眶青紫，头前部凹陷。该患者经过上述处理后完全康复出院，下列关于出院后的治疗计划正确的是

  • A．出院后即可停用口服舒必利的剂量晃瞒壁题甘
  • B．继续服用急性期的药物剂量4～6个月棉移族钞撇盐崖听
  • C．在维持治疗期可以酌情将舒必利减量或停用际谋察大假
  • D．需定期看门诊，一旦出现兴奋、话多则需要调整治疗方案芝床徒瞧凭轮皆是
  • E．不需定期复查心电图和肝功能等崭归库筝阅繁迟
  • F．不论在维持治疗期病情是否稳定，维持治疗的时间均为6～9个月际省丑