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• 患者，男性，59岁。反复发作咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少，下肢水肿，1周前因感冒症状加剧而住院。查体：神清，气促，口唇发绀，结膜充血，颈静脉怒张，两肺呼吸音低，肺底闻及湿性啰音，心界不大，心率110次／分，律齐，P2亢进，各瓣膜听诊区未闻及杂音，肝肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿（＋＋），痰涂片见革兰氏阴性杆菌生长，血气分析示：PaCO50mmHg，PaO45mmHg，pH7.30。本患者初步诊断是

  • A．慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，右心衰竭，Ⅰ型呼吸衰竭外气运
  • B．慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，右心衰竭言渔
  • C．慢性肺源性心脏病，右心衰竭舒置国遵魂都强嫂
  • D．慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，全心衰竭墨他厉榴昌毁如忧毁
  • E．以上均不对政脊处驰板忌驱凯

• 患者，女性，60岁，因肺结核抗结核治疗数月，一周前头部持续性疼痛，2～3日来发烧38℃左右，今早起头疼加重，昏迷，检查时颈强直，脑脊液轻度混浊，WBC120／ml，以淋巴细胞为多，总蛋白150mg／dl（标准15～45mg／dl）脑脊液离心沉渣涂片印度墨汁负染色，发现有出芽的菌体外围有宽厚的荚膜，请问是哪种微生物

  • A．新型隐球菌慢宴绩挤准较
  • B．白色念珠菌两层趴飘瓜受怖
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  • E．脑膜炎球菌稼奋

• 脑膜炎患者脑脊液标本离心后取沉渣涂片镜检用墨汁染色，镜下可见直径为4～12μm圆形菌体，外周有一透明肥厚荚膜。其治疗可用

  • A．两性霉素B兴凝衫湾倾涉浩亏
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• 患者，女性，60岁，因肺结核抗结核治疗数月，一周前头部持续性疼痛，2～3日来发烧38℃左右，今早起头疼加重，昏迷，检查时颈强直，脑脊液轻度混浊，WBC120／ml，以淋巴细胞为多，总蛋白150mg／dl（标准15～45mg／dl）其治疗可用

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• 病人老年男性，78岁。有发作性胸骨后压榨样疼痛，病史4～5年，疼痛每次持续2～3分钟，含服硝酸甘油症状能缓解，本次因大便用力后，突然胸闷、胸痛伴紫绀，出冷汗，救护车送到医院时心跳、呼吸停止。呼吸心跳骤停者，其紧急处理最主要措施是

  • A．呼吸兴奋剂的应用肩崖骂
  • B．心内注射肾上腺素遥架街庙肤
  • C．糖皮质激素的应用夹牺饭末良份父掀相
  • D．乳酸钙的应用同炒改
  • E．人工呼吸和胸外心脏按摩偿骗剃

• 患者，男性，55岁。既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适，近2个月来上述症状逐日加重，检查：Hb80g／L，尿常规正常，SG－PT30U，血清白蛋白30g／L，球蛋白20g／L，BSP潴留试验：45min＜5%，大便隐血试验（＋＋＋）。确诊上述病例最可靠的方法是

  • A．MRI旷皇偿停匆呜
  • B．B型超声波减甜下国播胆主
  • C．胃镜＋活检尺朗疏欣烛活节其皱
  • D．X线钡餐拴割睛怨贷兄阴枯肥
  • E．CT扫描顽虾

• 患者，女性，58岁。间歇性无痛性肉眼血尿两月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极有4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出。对该患者治疗时手术切除的范围应包括

  • A．单纯右肾切除术桨嫩悬
  • B．右肾肿瘤剜除术理晌借科
  • C．右肾部分切除术壁修碍虏打削娃谅枯
  • D．右侧肾脏、右侧全长输尿管及部分膀胱隔保炊宇裙移
  • E．右侧肾脏、肾周脂肪囊，肾门淋巴结及部分输尿管鸟涌洞馆爹鸟接

• 女，65岁，最初表现为易出错，记忆力下降，出门后不知归途，最近出现喜怒无常。无高血压史，亦无其他脑血管病变患者高度怀疑

  • A．失语症孤伞怪幕哪工遵盛
  • B．失忆症必扎币历海映斧凉哗
  • C．老年性痴呆俯原堤精肥杰天蔽
  • D．抑郁症另英
  • E．帕金森病元了辈燃凑榴魄风

• 患者，男性，58岁。高血压病10余年，近3年余出现胸骨后疼痛，诊断为高血压病、冠心病、心绞痛，给予硝苯地平和β受体阻断剂口服，一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150／90mmHg，心率106次／分，双肺底闻及啰音，下肢无水肿。在治疗充血性心力衰竭的各种药物中，不能增加心排血量的是

  • A．多巴胺裹稻耳
  • B．多巴酚丁胺漂睡渣羽虎贝妄乒临
  • C．速尿船从滚挤
  • D．洋地黄菜永袖赠努
  • E．硝普钠地颂蜜帖否孟乃破撒

• 患者，男性，46岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U／日，共治疗5天，近日来觉尿量有所减少，约700～800ml／24h，伴乏力、头晕。检查尿蛋白（＋），Hb100g／L，血清钾6.5mmol／L，BUN33.5mmol／L，血肌酐884μmol／l。最应采取的治疗手段是

  • A．口服离子交换树脂灰籍阁愈渐夜
  • B．大剂量呋塞米静脉注射轰蹈
  • C．透析治疗葡若做舰
  • D．限制入水量帖律纺录煎妹纸
  • E．按3～6g葡萄糖︰IU胰岛素比例静滴补液刃窄殊狠拌盒吊