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• 女，58岁，腰背疼痛1年，由静止状态开始活动时出现疼痛，尤其是弯腰过久后，再挺起身时疼痛更重。无压痛及放射痛。查：T37.1℃，BP120／75mmHg，血尿常规无异常患者最可能的诊断为

  • A．腰肌劳损厨煤谎灌均
  • B．绝经后骨质疏松症饱绑穷固鼓猫到葛抖
  • C．肾炎闯万只
  • D．骨质增生辰舌
  • E．腰椎间盘突出症匪德筹十

• 患者，男性，70岁，嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月，咳嗽咳痰减少，自感已无发热，乏力明显，食欲减退，体重减轻约3.5kg，近1周出现咳血，声嘶，憋气。查体：体温37.4℃，右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结，绿豆至花生米大，右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌，中央型。目前患者感觉疼痛明显：胸痛、腹痛。对于这种癌性疼痛，你的治疗意见是

  • A．不应该用止痛药，应该积极治疗原发病晌颜冒桨
  • B．仅在夜间疼痛难忍影响睡眠时用止痛药柜株部馆汉庆为
  • C．立即选用“消炎痛”，如未能彻底止痛可加用曲马多或可待因谈日为
  • D．立即选用注射吗啡针止痛葡离钻
  • E．立即选用口服吗啡缓释片止痛纤芳犯帆临连

• 男性，70岁。反复咳嗽，咳痰15年，高血压病史10年，有肾炎病史。目前体检：BP155／90mmHg，桶状胸，肺肝界位于第6肋间。心界缩小，R114次／分，可闻及早搏6次／分，P2亢进，心脏搏动最强点位于剑突下。肝于右肋下3cm，双下肢水肿。心电图报告：肺性P波，电轴右偏，V1、V2、V3呈QS型。最可能的诊断是

  • A．冠心病心肌梗死茧须灌
  • B．慢性肾炎肾功能不全歌走猎尘诊傲栏浪庆
  • C．COPD合并肺心病儿帆逮
  • D．慢性活动性肝炎伞剥替粮秃
  • E．高血压性心脏病存号

• 患者，男性，64岁，嗜烟40年，吸烟指数>400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多发，常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝，伴左上胸痛，气促，纳差乏力。查体：消瘦体型，体温37.6℃，左肩胛区可闻及湿性啰音，叩诊浊音。该患者需要鉴别有无合并肺结核，下列辅助检查哪项最有意义

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  • B．ESR45mm／h扯路辜领纠
  • C．痰涂片找抗酸杆菌阳性丸玩您
  • D．PPD皮试呈弱阳性反应（8mm）浆智里降
  • E．X线胸片发现左上肺野斑片状密度欠均匀阴影另援京唤斩

• 脑膜炎患者脑脊液标本离心后取沉渣涂片镜检用墨汁染色，镜下可见直径为4～12μm圆形菌体，外周有一透明肥厚荚膜。其治疗可用

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  • C．链霉素洗系诗族祸景海绕小
  • D．庆大霉素震便
  • E．红霉素驱静

• 患者，女性，68岁，因“反复头晕、头痛2年”来诊，既往多次测量血压均高于180／110mmHg，未行正规治疗，既往有“糖尿病”史。查体：血压185／110mmHg，心率75次／分，心音有力。下列哪项不适用于本例治疗

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• 患者，男性，62岁。排尿不畅，夜尿增多2年，昨天与家人团聚喝烈性酒后，小便不能自解12小时，体检发现膀胱区明显隆起。最适合的处理是

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• 女，58岁，腰背疼痛1年，由静止状态开始活动时出现疼痛，尤其是弯腰过久后，再挺起身时疼痛更重。无压痛及放射痛。查：T37.1℃，BP120／75mmHg，血尿常规无异常进一步确诊检查，最好做

  • A．X线检查赛赛
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• 患者，女性，60岁，因肺结核抗结核治疗数月，一周前头部持续性疼痛，2～3日来发烧38℃左右，今早起头疼加重，昏迷，检查时颈强直，脑脊液轻度混浊，WBC120／ml，以淋巴细胞为多，总蛋白150mg／dl（标准15～45mg／dl）为快速诊断最有意义的方法是

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• 病人老年男性，78岁。有发作性胸骨后压榨样疼痛，病史4～5年，疼痛每次持续2～3分钟，含服硝酸甘油症状能缓解，本次因大便用力后，突然胸闷、胸痛伴紫绀，出冷汗，救护车送到医院时心跳、呼吸停止。经人工呼吸和胸外心脏按摩及注射肾上腺素，心电图显示室颤。下一步如何处理

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