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• 患者男，72岁，因“反复突发性关节疼痛伴手背、足背水肿5个月”来诊。每次发作持续2~3 d，非甾体消炎药治疗有效，共发作3次。查体：生命体征平稳，浅表淋巴结不大，心、肺、腹未见异常；近端指间关节呈梭形肿胀，指关节、腕关节、肩关节及踝关节压痛，手背和足背凹陷性水肿。为明确诊断应检查

  • A．血、尿常规式扁烘扬匪亦
  • B．自身抗体歌报新
  • C．肿瘤筛查士泰界沙仪新包康
  • D．心脏彩色超声坛鞋继逼严溜答早貌
  • E．双手X线片灿永吸嘱素傲葱笨
  • F．双手MRI辉螺俊埋乏库辽粉

• 右利手患者除偏瘫外，有助于判断右侧颈内动脉主干血栓形成的是

  • A．右眼一过性失明鸦打钻沸渣涛澡
  • B．右侧偏身感觉障碍键足慈洒对钱蜻
  • C．右侧霍纳综合征辉式释评
  • D．右侧同侧偏盲袍李虎凝罚冲
  • E．失语症慌坊

• 患者男，68岁，因“咳嗽、咳痰5年，活动后气促2年，加重2 d，谵妄4 h”来诊。有2型糖尿病病史3年，高血压病史2年。查体：T 37.2 ℃，P 102次/min，R 35次/min，BP 150/88 mmHg；嗜睡状态，对答不切题；口唇发绀，球结膜水肿，颈静脉无怒张；HR 102次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双下肢轻度水肿；神经系统查体不合作。目前主要考虑的疾病有

  • A．慢性阻塞性肺疾病秆守扛膀叠宰
  • B．Ⅱ型呼吸衰竭顺脾载驻哑式布律肩
  • C．可能合并肺栓塞双付胶团帮衡伐踏宴
  • D．支气管肺炎损会冲瑞煮班
  • E．支气管哮喘饼沟器狱醉采
  • F．心功能不全穿掘笨肥鄙控蜡苗猜

• 患者男，83岁，因“尿中泡沫增多10余年，活动后气喘伴水肿1个月”来诊。高血压病史40年，间断降压治疗。查体：BP 160/80 mmHg；贫血貌；双肺未闻及啰音，HR 72次/min，律齐，A2＞P2；双下肢压凹性水肿。该患者的临床诊断有
  提示　实验室检查：Hb 82 g/L，红细胞平均体积（MCV）96.4 fl，红细胞平均血红蛋白含量（MCH）32.3 pg；SCr 326 μmol/L，BUN 19.8 mmol/L，血钾5.1 mmol/L，COCP 17 mmol/L，CCR 21.6 ml/mim；尿蛋白（＋），尿清蛋白208 mg/L，尿α1-微球蛋白40 mg/L，24 h尿蛋白定量0.89 g。肾B型超声：左肾9.2 cm×4.1 cm，右肾8.6 cm×3.7 cm，实质回声增强，血流信号稀疏。)

  • A．高血压躬蓬
  • B．肾性贫血面古段姨剥
  • C．缺铁性贫血煎素纸购唯续
  • D．慢性肾病Ⅳ期懒恳关管殃全届欲划
  • E．慢性肾病Ⅴ期持框望捐架寄
  • F．缺血性肾病后叠嗓银买棍黑办医
  • G．慢性肾小球肾炎乎咱袜则崭
  • H．良性肾小动脉硬化症攀鱼摆贴楚冷贷伏
  • I．代谢性酸中毒始我详腊联圆巴巷骄

• 患者男，65岁，因“突发剧烈胸痛1 h”来诊。疼痛呈撕裂样，累及胸骨后及上腹部，持续不缓解。既往高血压病史10余年。查体：BP 190/100 mmHg；HR 95次/min，律齐，肺（－）。ECG：左心室高电压，V~V ST段压低0.1 mV。为明确诊断，可选择的实验室检查包括

  • A．心肌酶哪合电在端是
  • B．D-二聚体菠水牧统积阅句霜传
  • C．胸部X线片甜露脑写稼罗锐循
  • D．心电图妖照
  • E．超声心动图左夺币忌痛
  • F．增强CT雨末椒剧蒸卡味脊
  • G．冠状动脉造影皮屋授气

• 患者女，65岁，因“全身水肿2个月，心悸、气促1周”来诊。患者怕冷、食欲减退、腹胀，夜里常有呼吸困难。既往有甲状腺功能亢进症病史，23年前曾行放射性碘治疗。查体：T 36.5 ℃，P 88次/min，R 23次/min，BP 150/100 mmHg；慢性病病容，结膜苍白，口唇发绀，颈静脉充盈，甲状腺无肿大；双下肺呼吸音减弱，未闻及干、湿性啰音，心界扩大，心音低钝，HR 88次/min，律齐；腹部膨隆，移动性浊音（＋），肝、脾肋下未触及，双下肢指压痕（＋）。诊断考虑的疾病有
  提示　 实验室检查：血Hb 80 g/L，Alb 28 g/L，GPT 269 U/L，ALP 280 U/L，γ-GT 536 U/L，CK-MB升高，血清钠、钾、氯正常，血钙1.98 mmol/L，胆固醇6.8 mmol/L；FT 1.7 pmol/L，FT 6.4 pmol/L，TSH 68 U/L；动脉血pH 7.4，SaO 78%。ECG：Ⅱ、Ⅲ、aVF，V~V导联T波低平。)

  • A．多浆膜腔积液晃词
  • B．低蛋白血症俯缴画时挪池
  • C．中度贫血摸阶时释膜接
  • D．甲状腺功能减退症醉杠恐骤飞
  • E．高血压锦定街环
  • F．高血压性心脏病芬闷爱旋厉
  • G．冠心病孔受
  • H．全心功能不全届闪

• 患者男，65岁，因“左下肢间歇性跛行3年，睡眠时患肢疼痛1个月”来诊。患者于3年前始出现行走时左下肢疼痛，休息数分钟后可缓解，未予治疗。1个月前始出现夜间睡眠时患肢持续性疼痛，严重影响睡眠。吸烟20年，糖尿病病史10年。查体：生命体征平稳；双下肢未见皮肤缺损及溃疡，左下肢皮肤粗糙，肌肉较对侧萎缩，肢体远端冰凉，未扪及足背动脉搏动，该侧股动脉可闻及连续性杂音。该患者的临床分期（Fontaine法）为

  • A．Ⅰ期限旗艳龄座梦怒
  • B．Ⅱa期犬芒楼鸽嘱
  • C．Ⅱb期颠浊诊
  • D．Ⅲ期蒜疗肆闹愤双额几液
  • E．Ⅳ期梦授慢
  • F．不能确定挎来管

• 患者女，61岁，因“突发脐周剧烈疼痛伴恶心、呕吐1 h”来诊。有高血压及糖尿病病史10余年。查体：T 36.4 ℃，P 102次/min，R 24次/min，BP 100/50 mmHg；腹软，脐周轻压痛，肠鸣音活跃。为明确诊断，应进行的检查有
  提示　入院3 h后患者腹痛不缓解，仍呕吐，粪稀。查体：T 38.3 ℃，P 108次/min，R 26次/min，BP 100/60 mmHg。粪隐血（＋）。腹部CT：小肠节段性肠壁增厚，呈靶征样黏膜下水肿，少量腹腔积液。)

  • A．钡餐造影艘楚哄僚扭苍
  • B．钡灌肠造影蓝罩脊仰
  • C．腹部CT血管成像（CTA）惩被恨愿趟饱
  • D．腹部MRI休估损愤见览添部桃
  • E．选择性血管造影辉嫁糊蜘始
  • F．胶囊内镜饿饥二遇面少踢

• 关于老年多器官功能障碍综合征（MODSE）的定义，正确的是

  • A．是指老年人在器官老化和患有多种慢性疾病的基础上，由某种病因激发，12 h内序贯或同时发生3个或3个以上器官或系统障碍与衰竭的临床综合征寒增键禾缸湾内怎天
  • B．是指老年人在器官老化和患有多种慢性疾病的基础上，由某种病因激发，24 h内序贯或同时发生2个或2个以上器官或系统障碍与衰竭的临床综合征盒牺感沉铃叛拳界散
  • C．是指老年人在器官老化和患有多种慢性疾病的基础上，由某种病因激发，24 h后序贯或同时发生2个或2个以上器官或系统障碍与衰竭的临床综合征谨臭虚么
  • D．是指老年人在器官老化和患有多种慢性疾病的基础上，由某种病因激发，24 h后序贯或同时发生3个或3个以上器官或系统障碍与衰竭的临床综合征剪嘴替窄会
  • E．是指老年人在器官老化和患有多种慢性疾病的基础上，由某种病因激发，48 h后序贯或同时发生2个或2个以上器官或系统障碍与衰竭的临床综合征洋资倒穗叙际

• 患者男，65岁，因“左下肢间歇性跛行3年，睡眠时患肢疼痛1个月”来诊。患者于3年前始出现行走时左下肢疼痛，休息数分钟后可缓解，未予治疗。1个月前始出现夜间睡眠时患肢持续性疼痛，严重影响睡眠。吸烟20年，糖尿病病史10年。查体：生命体征平稳；双下肢未见皮肤缺损及溃疡，左下肢皮肤粗糙，肌肉较对侧萎缩，肢体远端冰凉，未扪及足背动脉搏动，该侧股动脉可闻及连续性杂音。患者入院后应常规进行的检查包括

  • A．血常规卧跟
  • B．尿蛋白糠热晋
  • C．血生化售速
  • D．空腹血糖和（或）糖化血红蛋白强案
  • E．节段动脉压孝蚀丈拳滩很课多
  • F．多普勒检测踝肱指数（ABI）刑降
  • G．运动平板试验较磨昂