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• 膝骨关节炎的临床特点是

  • A．晨僵明显燃恒怎赞唱
  • B．上下楼时疼痛明显彻水栏帝礼愉束康
  • C．平卧时疼痛加重底切坦惠腹泰狗孔
  • D．类风湿因子（＋）买沙兴歪雄伸
  • E．关节X线片无异常表现陪沸糠劈拾

• 患者女，65岁，因“全身水肿2个月，心悸、气促1周”来诊。患者怕冷、食欲减退、腹胀，夜里常有呼吸困难。既往有甲状腺功能亢进症病史，23年前曾行放射性碘治疗。查体：T 36.5 ℃，P 88次/min，R 23次/min，BP 150/100 mmHg；慢性病病容，结膜苍白，口唇发绀，颈静脉充盈，甲状腺无肿大；双下肺呼吸音减弱，未闻及干、湿性啰音，心界扩大，心音低钝，HR 88次/min，律齐；腹部膨隆，移动性浊音（＋），肝、脾肋下未触及，双下肢指压痕（＋）。为明确诊断应立即进行的检查项目包括

  • A．血常规碑吵糊颈甩说常县铃
  • B．血生化鉴葬突斥
  • C．心肌酶萝得乒隙丽屠鲁
  • D．甲状腺功能蔬兄借
  • E．动脉血气分析氏修
  • F．胸部X线片胆党坐职
  • G．心电图急灿醉谣让秆
  • H．心脏超声愚歪像歌杯饰邻瞒

• 患者女，65岁，因“全身水肿2个月，心悸、气促1周”来诊。患者怕冷、食欲减退、腹胀，夜里常有呼吸困难。既往有甲状腺功能亢进症病史，23年前曾行放射性碘治疗。查体：T 36.5 ℃，P 88次/min，R 23次/min，BP 150/100 mmHg；慢性病病容，结膜苍白，口唇发绀，颈静脉充盈，甲状腺无肿大；双下肺呼吸音减弱，未闻及干、湿性啰音，心界扩大，心音低钝，HR 88次/min，律齐；腹部膨隆，移动性浊音（＋），肝、脾肋下未触及，双下肢指压痕（＋）。诊断考虑的疾病有
  提示　 实验室检查：血Hb 80 g/L，Alb 28 g/L，GPT 269 U/L，ALP 280 U/L，γ-GT 536 U/L，CK-MB升高，血清钠、钾、氯正常，血钙1.98 mmol/L，胆固醇6.8 mmol/L；FT 1.7 pmol/L，FT 6.4 pmol/L，TSH 68 U/L；动脉血pH 7.4，SaO 78%。ECG：Ⅱ、Ⅲ、aVF，V~V导联T波低平。)

  • A．多浆膜腔积液误难土
  • B．低蛋白血症姨喜督析旦兄
  • C．中度贫血色眼纲役佳蔬
  • D．甲状腺功能减退症选肯厨床奸哄
  • E．高血压有信时
  • F．高血压性心脏病勉伶银主
  • G．冠心病阁柴淹亿
  • H．全心功能不全御夺

• 患者男，68岁，因“咳嗽、咳痰5年，活动后气促2年，加重2 d，谵妄4 h”来诊。有2型糖尿病病史3年，高血压病史2年。查体：T 37.2 ℃，P 102次/min，R 35次/min，BP 150/88 mmHg；嗜睡状态，对答不切题；口唇发绀，球结膜水肿，颈静脉无怒张；HR 102次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双下肢轻度水肿；神经系统查体不合作。为明确诊断，应立即进行的检查包括

  • A．血常规镜末回伐敌驼
  • B．血糖磁冶
  • C．D-二聚体章锐障败驼异踢
  • D．动脉血气分析滑续
  • E．胸部X线片蓬椅耍汤攀施消
  • F．心电图纪露
  • G．颅脑CT驰乘范们
  • H．肺功能躲煎煎寺浮枕施砖

• 患者女，61岁，因“突发脐周剧烈疼痛伴恶心、呕吐1 h”来诊。有高血压及糖尿病病史10余年。查体：T 36.4 ℃，P 102次/min，R 24次/min，BP 100/50 mmHg；腹软，脐周轻压痛，肠鸣音活跃。目前应立即采取的治疗措施有

  • A．禁食示露
  • B．输液补充血容量论渗无厌个弓曲
  • C．使用糖皮质激素毫深揭周愧救蒜
  • D．使用广谱抗生素版慧男烈词丛梁
  • E．使用血管扩张药繁威峡
  • F．积极抗凝治疗旅秆逢矿施罚轿猎

• 患者女，61岁，因“突发脐周剧烈疼痛伴恶心、呕吐1 h”来诊。有高血压及糖尿病病史10余年。查体：T 36.4 ℃，P 102次/min，R 24次/min，BP 100/50 mmHg；腹软，脐周轻压痛，肠鸣音活跃。目前应考虑的主要疾病有

  • A．消化性溃疡急性穿孔静诸叙前央坝拨软
  • B．急性重型胰腺炎挠桂
  • C．急性胆囊炎肥洁音叠
  • D．急性肠系膜缺血狱换愈课
  • E．急性小肠坏死刻衔冻怀元其贸绪怕
  • F．暴发性溃疡性结肠炎执维很奶籍杀陕义户

• 患者女，65岁，因“晨僵6个月，双手近端指间关节和掌指关节肿痛2个月”来诊。无发热、口眼干、皮疹、口腔溃疡等，应用消炎、镇痛及中药治疗，效果不满意。实验室检查：血常规正常；CRP升高，ESR 120 mm/h；ANA（－），RF（＋）。目前首选的治疗为

  • A．小剂量糖皮质激素版净伴喊炮
  • B．青霉胺厦岭薪野月他邀字趴
  • C．甲氨蝶呤＋小剂量糖皮质激素章锹钩霜
  • D．手术治疗阴饱近
  • E．卧床休息娱乃炭轰肃限骗杯

• 患者女，65岁，因“晨僵6个月，双手近端指间关节和掌指关节肿痛2个月”来诊。无发热、口眼干、皮疹、口腔溃疡等，应用消炎、镇痛及中药治疗，效果不满意。实验室检查：血常规正常；CRP升高，ESR 120 mm/h；ANA（－），RF（＋）。该患者最可能的诊断为

  • A．痛风凉穿吃
  • B．反应性关节炎脊员废
  • C．骨关节炎边伶铃迹原撇宰琴冻
  • D．类风湿关节炎维枪英兴堤
  • E．强直性脊柱炎扶男影营妇洪

• 患者男，82岁，因“发热、咳嗽20 d，气促、心率快3 d”来诊。患者脑血管意外后4年，长期卧床。20 d前因进食误吸，致发热、咳嗽，予头孢曲松（罗氏芬）等抗生素治疗效果不佳。3 d前体温39.1 ℃，伴气促、呼吸困难，心率增快至180次/min以上，药物治疗无效，经电复律，心率下降，并以药物控制心率至100~110次/min。患者伴有少尿。有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、高血压、糖尿病、冠心病病史。查体：P 112次/min，R 35～40次/min，BP 150/104 mmHg；不能平卧；双肺呼吸音低，闻及较多湿性啰音和哮鸣音。CVP 22 cmHO。动脉血气分析（吸氧2 L/min时）：pH 7.45，PaCO 31 mmHg，PaO 69 mmHg，BE -2 mmol/L。导致该患者呼吸困难最可能的原因是

  • A．COPD急性加重讲疤竞他求剩尝奸
  • B．哮喘蔽详岗
  • C．急性呼吸窘迫综合征（ARDS）馆如睬
  • D．肾功能不全月垄着因异峰映
  • E．心功能不全三身德撒根绿

• 患者女，65岁，因“晨僵6个月，双手近端指间关节和掌指关节肿痛2个月”来诊。无发热、口眼干、皮疹、口腔溃疡等，应用消炎、镇痛及中药治疗，效果不满意。实验室检查：血常规正常；CRP升高，ESR 120 mm/h；ANA（－），RF（＋）。最有助于明确诊断的检查是

  • A．血尿酸津滩患侨俱芒闻拒总
  • B．C3、C4满暂攀赠骡
  • C．CCP抗体娇母捎棚碍液颠左
  • D．HLA-B27绒饮
  • E．双手X线片爆云辰胡悼