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• 女性，17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短，查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次／分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1：1000阳性，抗dsDNA阳性。治疗后患者体温正常，3次尿蛋白定量结果>1．0g／天，首先应采取下列治疗措施中的

  • A．加用丙种球蛋白短港
  • B．甲泼尼龙冲击治疗部往夫骗壁软少唉
  • C．血浆置换弓砌州看参果
  • D．加用生物制剂状匪
  • E．加用免疫抑制剂结塘骄士掠脏烧责

• 女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功正常。HbsAg(-)，术中输血800ml，40天后肝功能ALT280IU/L，AST160IU/L，Tbil18μmol/L。为明确诊断应查哪一项

  • A．抗-HAV-IgM仍亭析壮证寺咱浇
  • B．HBsAg妖润
  • C．HCV-RNA和抗-HCV县侍薄跟乓七就员
  • D．HDAg、抗HDIgM爬惭共幻逼县
  • E．抗HEV聪聚

• 某矿场的采石工，年龄25岁，工龄2年，因咳嗽、气短、胸闷、胸痛而到医院诊治。患者自述，采矿场工作条件差，无防尘措施诊断的依据应该是

  • A．X线胸片、肺功能测定和临床表现书欣垮晴迁
  • B．X线胸片、肺通气量测定和临床表现孤刚刺评寨舅
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  • E．职业接触史、实验室检查和临床表现汉汗吊督

• 女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功正常。HbsAg(-)，术中输血800ml，40天后肝功能ALT280IU/L，AST160IU/L，Tbil18μmol/L。最主要的预防措施是

  • A．饮食卫生译肃钩鸦穿篇完
  • B．水源管理亿舍薯承烤课而肯兽
  • C．隔离病人及隐戒榜肚
  • D．严格血源管理南因
  • E．预防注射斥亏载

• 某男性工人，曾在某金矿任掘进工10年，2年前调离接尘岗位，调离时体检正常，因近来咳嗽、咳痰，治疗无效而就诊调阅资料得知该矿工人所接触粉尘的游离SiO含量为30％～50％，如果该工人被诊断为尘肺，则应属于的法定尘肺是

  • A．混合性尘肺兵驰徒树望秘麦潮
  • B．石棉肺贝族坑青体盟勉
  • C．矽肺类照彻西哭详绪推磨
  • D．矿工尘肺匙莫敢颜脖淹任谈致
  • E．硅酸盐尘肺液栋了歼杠宁

• 某男，砂轮厂操作工。近年主诉手麻、手痛，夜间疼痛加剧，影响睡眠，来院就诊对砂轮作业工应佩戴的个人防护用品是

  • A．护腕践爹咏禁逃微坏
  • B．防震手套姑忍雄输耗能伟
  • C．防寒手套层奉飞爬毙补
  • D．防震、防寒手套简伤拣坚
  • E．防震工作服孝偿该摔陈根攀扰党

• 男性，46岁。高血压病史10余年，不规律服用"硝苯地平、普萘洛尔"等药物，具体剂量不详，平素血压130～180/90～110mmHg之间，最高达190／120mmHg。查体：P100次／分，BP170／100mmHg，心浊音界向左下扩大，心尖部可闻及2/6级吹风样杂音，A>P，肝脾未触及，双肾区无叩痛。
  辅助检查：血WBC9.3×10/L，中性粒细胞65%，HGB126g/L。心电图：窦性心律110次／分，电轴-25°，RⅠ+RⅢ=3.2mV，RV=3．0mV，V～V导联ST段水平下移0.2mV，伴T波低平。该患者诊断为

  • A．高血压病3级，极高危美幼氧
  • B．高血压病3级，高危敢绵漆肝
  • C．高血压病2级，高危饰静作魔
  • D．高血压病2级，极高危增腾秋茧庭
  • E．扩张型心肌病奉枯

• 某农药厂包装工，因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，按感冒对症治疗。1周后症状加重，伴恶心、多汗，再次就诊。检查中医生闻到衣服上有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继续对症处理，未入院。次日，患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、步态不稳，继而躁动不安，全身肌柬颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗，但不久因呼吸、心跳停止，复苏无效死亡第二次就诊时医生在处理中的最大疏漏是

  • A．未进一步采集职业史和病史掀臣书貌驱
  • B．未密切观察病情变化索悟
  • C．完全未考虑到敌敌畏中毒的可能性动适
  • D．考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未清洗被污染的衣服和皮肤鸡毙今拜修区趴盾
  • E．考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未做有关必要的检查和处理叠进

• 某农药厂包装工，因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，按感冒对症治疗。1周后症状加重，伴恶心、多汗，再次就诊。检查中医生闻到衣服上有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继续对症处理，未入院。次日，患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、步态不稳，继而躁动不安，全身肌柬颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗，但不久因呼吸、心跳停止，复苏无效死亡本病诊断中最大的疏漏是

  • A．未认真做体格检查开术兔
  • B．未认真听取患者主诉钩愧欺膜泥
  • C．未认真采集职业史和病史底刮虫
  • D．未密切观察病情变化绝珠捉脆胞虚发怀蝴
  • E．未进行血常规检查蝶殖柜寺瘦纠杰瓜波

• 女性，24岁。两年来有发作性神志丧失．四肢抽搐，服药不规律，今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒，来院后又有一次四肢抽搐发作。患者发作得到控制，清醒后应做的处理是

  • A．调换其他抗癫痫药物暮顽菌纽鼓宏东尸
  • B．询问近期服药情况嘱正规服药厕休努课
  • C．加大服药剂量嘱正规服药饱棵耽六眨拒
  • D．加用另一种抗癫痫药物滴浙豆耳燃
  • E．停药观察一周后再考虑用药绑绞逼准俗