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• 男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml／d为进一步治疗，下列措施最为重要的是

  • A．严格控制水、钠摄入改倡睬封脖伯
  • B．应用有效抗生素泻虚港袭钟
  • C．联合应用利尿剂或加大利尿剂用量膊柿装唤蜻佩凯
  • D．抽腹腔积液刷很挣册
  • E．输血浆或白蛋白威症

• 男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张，反跳痛，血压120／80mmHg，脉搏88次／分，血清淀粉酶>500Somogyi单位最可能的诊断是

  • A．消化性溃疡急性穿孔抄跳宇炉垂蓄哪凑
  • B．急性胰腺炎奥堵谦锣沉辉
  • C．急性肠梗阻换嘉姓桨巧漂
  • D．急性心肌梗死蓝活鄙智者养立晋
  • E．急性胃肠炎轿絮片缓侵截蝶

• 男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区从预防观点来看，为防止手术后院内获得性肺炎，推荐的措施是

  • A．选择性消化道脱污染和保持胃液酸度世表飞途
  • B．进入层流室严格隔离盗掏
  • C．预防性应用广谱抗生素绳疮逐
  • D．空气净化项酿篇某掘
  • E．预防性应用抗真菌药物混典亡先聪剪愧肺

• 男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿主要鉴别要点是

  • A．有无心绞痛与心肌梗死病史捐梯番林闲广详
  • B．有无心肌炎病史看虫锁及驱斥线
  • C．有无高血压病史原然殃说
  • D．有无结核病史完巴僻
  • E．有无风湿病史眠略贸钉栏

• 男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿对于肺源性心脏病诊断无直接帮助的检查是

  • A．胸正位片滩拘
  • B．心电图傲虑虹戏窑猛溜窝烟
  • C．超声心动图平差
  • D．肺动脉压测定筑携叙什了旬盼尿原
  • E．血气分析辈违梨津雪数震恐忙

• 男性，28岁，活动后心悸、气促1年，2年前有心肌炎病史。查体：血压140／90mmHg，心脏叩诊浊音界扩大，心尖冲动及第一心音减弱，心尖部有3／6级收缩期杂音，心率110次／分，频发期前收缩，双肺底少量湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，双下肢轻度水肿，心电图示频发室性期前收缩不适合于该患者的治疗措施是

  • A．钙拮抗剂机脂铸危辞撕损拳偿
  • B．利尿剂祥稳尿孝
  • C．ARB类辱碗翠
  • D．β受体阻滞剂厂俯裕梨尸拥裳舌
  • E．血管紧张素转换酶抑制剂天静叨矿猎

• 急性前壁心肌梗死患者，溶栓治疗未开通，患者烦躁、冷汗、尿少，血压90／70mmHg以下处置不得当或者有风险的是

  • A．多巴胺维持血压惠锐骄俗
  • B．主动脉内气囊反搏术瞒餐次授大难
  • C．静脉注射吗啡5mg镇痛改驾排役跌惭沿
  • D．适当补充血容量兆什
  • E．改善心脏功能考像患日喇

• 女性，24岁，腹胀，便秘10个月，乏力，食欲减退，消瘦，近2个月加重。查：右下腹触及3cm×5cm肿块，质中等，边不清，轻触痛最可能的疾病是

  • A．阿米巴肉芽肿幸雹悼栽慰真收朵
  • B．增生性肠结核旨诞遮赛疾驾务晋
  • C．右半结肠癌荐任封桐忧病蒙动深
  • D．阑尾周围脓肿写诸区蓬叠
  • E．右卵巢囊肿货役侧烛锣么承跪

• 女性，64岁，患高血压性心脏病10年，因血压突然增高，达250／130mmHg，继而发生急性左心衰竭禁用的药物是

  • A．利尿剂购享笋侍窝
  • B．吗啡猫牛喜绞分踩
  • C．β受体阻滞剂钉锅
  • D．血管紧张素转换酶抑制剂纱鸟惹忽玻忘萄旗
  • E．洋地黄廊霉魂祥括管急船抖

• 男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见1．0cm×1．5cm龛影病情需紧急手术的是

  • A．穿透性溃疡要桶年否凳狼叨努
  • B．并幽门梗阻靠蛾
  • C．胃溃疡可疑癌变女萍绿跟省王赛伐谁
  • D．大出血停止后不到1日，又有大出血挂刮倒恨绳吐供缘
  • E．反复上消化道出血，现又排柏油便遣夏那盼遵橘俩敲雹