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• 男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气)：pH7．48，PaCO4．0kPa(30mmHg)，PaO6．7kPa(50mmHg)，Q／Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊该病例X线胸部摄片最可能的典型征象是

  • A．双侧肺门"蝴蝶样"阴影索泉毒袍聋里负文
  • B．双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润睬甲剖洽菠拾管亭
  • C．心脏扩大伴肺门血管阴影增浓淡球轨乳
  • D．肺纹加深和肺透亮度增高煤经赛氏得啊
  • E．局部性肺实变作岛贴观初注径

• 男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛如行X线钡灌肠检查，可能的征象是

  • A．X线钡剂灌肠示结肠呈铅管样时帖闷眠
  • B．X线钡餐检查示回肠末端呈线样征个敌估歉叨衰
  • C．X线钡餐检查示回肠部呈跳跃征甲艘旧创
  • D．X线钡餐透视示盲肠充盈，缺损肠腔狭窄浑陶删处逝灾岩臣
  • E．X线钡餐示盲肠运动加速，结肠袋加深，张力增强挥绍马壮

• 男性，44岁，因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已经过处理，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗内源性医院内肺部感染致病菌的最主要来源为

  • A．会阴部定植菌摸册袄辰泪晚
  • B．皮肤定植菌龄官兆孝汗贼医
  • C．胆道定植菌膀尾赔川私
  • D．胃肠道和口咽部定植菌愧荣照灿烈伸袍
  • E．体癣等皮肤真菌夹插跟彼

• 男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿查体提示心功能不全的体征为

  • A．双下肢凹陷性水肿叛随票袄天汁
  • B．两肺散在干湿啰音孔听留场夺邮很射
  • C．剑突下心音强于心尖部灰指歪显栋树建
  • D．心率124次／分，律不齐模投扣欺叮
  • E．叩诊心界缩小北渗亩僚婶耐

• 女性，64岁，患高血压性心脏病10年，因血压突然增高，达250／130mmHg，继而发生急性左心衰竭导致急性左心衰竭的原因为

  • A．血压骤升新帘来海
  • B．电解质紊乱循楚
  • C．情绪激动帅抬醒季侄别愤
  • D．感染缝锹编奇名肠合
  • E．心律失常宜读湿上盯填计惑

• 患者男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸、多汗，面色苍白，视力模糊，血压230／130mmHg可能的诊断为

  • A．嗜铬细胞瘤耀室扎为螺粉于童供
  • B．高血压心力衰竭糊检着尘冈俱
  • C．高血压危象鞭卸帖史
  • D．高血压脑病彻董洽易哀毫技使
  • E．高血压肾脏改变采盾日鱼

• 患者女性，36岁，间断反复发热2个月，既往有风湿性心脏病史5年，查体：胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音，心尖部闻及全收缩期吹风样高调一贯性杂音，向左腋下传导应考虑的诊断是

  • A．二尖瓣关闭不全合并二尖瓣脱垂仪绩享
  • B．二尖瓣狭窄合并腱索断裂播氧厅衡热轨认寿肝
  • C．二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全略单策
  • D．二尖瓣狭窄合并感染性心内膜炎扬孤银龄盯骑
  • E．二尖瓣关闭不全合并感染性心内膜炎团孩许咸

• 男性，67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，食欲减退，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性期前收缩治疗中最重要的是

  • A．抗心律失常治疗彻饰染京仁就
  • B．抗生素治疗插专明烧妨资
  • C．保肝治疗历量结毫奔着距
  • D．强心剂治疗抛搁既
  • E．平喘、镇咳、祛痰治疗男蜂帘垂爬挤

• 患者女性，68岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢水肿若需要利尿治疗，下列不合适的是

  • A．氢氯噻嗪和氨苯蝶啶口服付违
  • B．氢氯噻嗪弹覆叔梨
  • C．小剂量呋塞米口服或静脉注射恳万
  • D．大剂量呋塞米长期静脉注射价正洞核宙硬纳
  • E．螺内酯津伟气盯老状返航

• 男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压80／50mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60g／L，血pH7．48，血清钾2．8mmol／L，血清胆红素36g／L，血清白蛋白29g／L，凝血酶原时间15秒如患者出现狂躁不安可给予

  • A．吗啡慈仔态
  • B．水合氯醛坊药取洲写积剧询带
  • C．哌替啶掉掏胀伪占耀
  • D．地西泮水观葱蛙彩组
  • E．异丙嗪造足雷和