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• 男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区为获得可靠病原学诊断，最理想的标本来源是

  • A．经纤维支气管镜应用防污染标本毛刷或防污染支气管肺泡灌洗标本但扶波
  • B．咽拭子轻嫩岔暖咬今仆慎
  • C．经纤维支气管镜吸引标本表洪
  • D．经气管吸引标本爆膀
  • E．咳痰标本纪剂气阔蜜扛

• 女性，35岁，2年前有反复发热史，左上肢血压110／70mmHg，右上肢血压170／110mmHg，肾区可闻及血管杂音该患者应选择的治疗方式是

  • A．钙拮抗剂及某进待抚捎记袭
  • B．ACEI炕投回絮肝德质
  • C．血管成形术侵旅口
  • D．β受体阻断剂出暗
  • E．脱水降压扎晒宁叼含滨标没

• 女性，38岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4L／min，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态此时首先应采取的措施是

  • A．将鼻导管吸氧流量提高到5L／min萝孤率陡贸
  • B．5％碳酸氢钠100ml静脉滴注卸难
  • C．20％甘露醇250ml快速静脉滴注姥灶您夹
  • D．将鼻导管吸氧流量减少到2L／min吓愉揭端友旷夹蓝宵
  • E．即行气管插管，呼吸机辅助呼吸蚕山顷山血夸

• 患者女性，36岁，间断反复发热2个月，既往有风湿性心脏病史5年，查体：胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音，心尖部闻及全收缩期吹风样高调一贯性杂音，向左腋下传导应考虑的诊断是

  • A．二尖瓣关闭不全合并二尖瓣脱垂财拣士捆害
  • B．二尖瓣狭窄合并腱索断裂腾还
  • C．二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全孝潮卷种梨躬
  • D．二尖瓣狭窄合并感染性心内膜炎仰庄价博圈润帜
  • E．二尖瓣关闭不全合并感染性心内膜炎概庄呜准蛙旧

• 患者男性，36岁，患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前"感冒"后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗，输液1小时后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰诊断考虑

  • A．风湿性心脏病合并肺部感染颠左甘
  • B．风湿性心脏病合并感染性心内膜炎狮社婚渣撑砌
  • C．风湿性心脏病合并上呼吸道感染踏臭
  • D．风显性心脏病合并上呼吸道感染、急性肺水肿仍亭吓持底
  • E．风湿性心脏病合并上呼吸道感染、输液反应储芳唯毯葡光

• 男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强该病例最可能的典型X线征象是

  • A．支气管周围炎翼恢亡议推世鸟效义
  • B．大叶实变勾甜君
  • C．跨叶段的肺浸润控曲龟围菠东顺
  • D．肺叶浸润伴空洞形成碗董耗物省焦源柄
  • E．散在多发性浸润舅展

• 男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml／d住院期间，查全血细胞减少的主要原因为

  • A．脾功能亢进，血细胞破坏增加助现包济惜津详冲
  • B．胃肠道淤血致营养吸收障碍寒雷入
  • C．血容量增加，血液稀释魔丁手到众秋躺
  • D．细菌感染，毒素作用誓叔盐娇目榨偏湿瓦
  • E．消化道出血及皮肤黏膜出血断核氏帅眯

• 男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气)：pH7．48，PaCO4．0kPa(30mmHg)，PaO6．7kPa(50mmHg)，Q／Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊如果患者常规胸片未见异常，关于ARDS诊断下列意见正确的是

  • A．不排除ARDS宙岭基宿别慢勺
  • B．排除ARDS剂驱觉老
  • C．加摄侧位胸片厂乓染则箩
  • D．72～96小时后重复胸片随访顶颗道毯茅户县
  • E．X线摄片对其诊断根本无价值煎寺向厨密

• 男性，72岁，哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，1周来哮喘加重，咳黄痰，1天中白天嗜睡，夜间失眠下列在支气管哮喘的诊断中最有意义的是

  • A．胸部X线检查播形雪膊叼垫焦
  • B．血常规检查蹲犯堆弃挎收赞衫盖
  • C．临床症状和体征豪粱撤亡值专再撒
  • D．血气分析忍雨蜂窝取度
  • E．支气管激发试验或扩张试验正映养饭雅宋粗

• 女性，24岁，腹胀，便秘10个月，乏力，食欲减退，消瘦，近2个月加重。查：右下腹触及3cm×5cm肿块，质中等，边不清，轻触痛最可能的疾病是

  • A．阿米巴肉芽肿受纳却芝囊忍政
  • B．增生性肠结核药请架槽兔苦
  • C．右半结肠癌注晋
  • D．阑尾周围脓肿竹秤傲院私嘱洪
  • E．右卵巢囊肿哈夫蔬犁第寨重