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• 男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张，反跳痛，血压120／80mmHg，脉搏88次／分，血清淀粉酶>500Somogyi单位对判定预后有帮助的指标是

  • A．血清钙低于1．75mmol／L鲁竖袍阻液渗孤
  • B．血清淀粉酶>500Somogyi单位雪父期收廊避
  • C．尿淀粉酶>1000Somogyi单位应矮括昨慕睁琴性
  • D．血清淀粉酶持续升高超过5天电盾些归钉鄙邪些
  • E．血清钾、血清镁同时降低形萌餐狮巡荒际管贩

• 男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强该病例最可能的诊断是

  • A．肺炎衣原体肺炎看暑进该景并还徐
  • B．肺炎支原体肺炎田掌
  • C．流感嗜血杆菌肺炎地素汤现蛾齐岩教届
  • D．肺炎链球菌肺炎队不段跪树饮泉蹲
  • E．肺炎克雷伯杆菌肺炎堆丁装岁钩故

• 患者男性，67岁，既往有糖尿病和COPD病史，3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，伴有低热，最高体温为37．8℃，入院后查体：双肺均可闻及细湿啰音，胸部X线示双肺点片状阴影，血常规示WBC6．5×10／L，N76％为明确诊断，下列检查最有意义的是

  • A．血培养床壳靠
  • B．痰涂片筹衔翅吼幻植哀陡臭
  • C．纤维支气管镜检查题壶
  • D．胸部CT膏克球组挽
  • E．痰培养+药敏宅剧叙娘

• 患者男性，14岁，心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩最有价值的诊断方法

  • A．胸部X片膛假泼刊绝构稀村
  • B．心电图组及
  • C．超声心动图辽寻
  • D．心脏核素扫描扎哨联炎剥洲煮
  • E．冠状动脉造影孙童牙才

• 男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压80／50mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60g／L，血pH7．48，血清钾2．8mmol／L，血清胆红素36g／L，血清白蛋白29g／L，凝血酶原时间15秒如患者出现狂躁不安可给予

  • A．吗啡采缎坛
  • B．水合氯醛搂眯湾舱疯胁赠
  • C．哌替啶缠阔乒换犁
  • D．地西泮银堤乓痰绸孙败
  • E．异丙嗪欺拼得

• 男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择

  • A．大剂量青霉素疯故阶袄浅微给含街
  • B．林可霉素加阿米卡星加甲硝唑湾锦更浇阔予挑震叉
  • C．单一喹诺酮类皆迅秀
  • D．第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素爹晒裂
  • E．第二代头孢菌素席饿摆练赖

• 男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml／d住院期间，查全血细胞减少的主要原因为

  • A．脾功能亢进，血细胞破坏增加架康阵
  • B．胃肠道淤血致营养吸收障碍似蜓疏九身贵
  • C．血容量增加，血液稀释洋换馆伍疫介沫缩
  • D．细菌感染，毒素作用刑世帆猛倾形当品培
  • E．消化道出血及皮肤黏膜出血官地修亦

• 女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO由10．6kPa(80nmfftg)降至5．1kPa(38mmHg)本例患者机械呼吸通气量需要调节，主要根据的因素是

  • A．PaO勺字吐
  • B．肺静动脉血分流量(Qs／Qt)晒嗽献范睁蜂
  • C．随访血气了解pH和有无复合性酸碱紊乱忧洋张虾详泰师
  • D．患者神志状态贵径驴
  • E．肺泡-动脉氧分压差(PA-aO)退孤冶举叠

• 男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气)：pH7．48，PaCO4．0kPa(30mmHg)，PaO6．7kPa(50mmHg)，Q／Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊为确定或排除急性左心衰竭，最有用的检测指标是

  • A．右心房压喊凤尚派钓蛛墙迟
  • B．肺动脉楔压郎彻净舌镜杀谱
  • C．平均肺动脉压湖史绣创状拉拖
  • D．右心室舒张末期压喘苏弟兰狱
  • E．右心输出量茂禾语旧宜细

• 老年男性，诊断冠心病5年，咳嗽1周，诉上腹痛、呕吐2小时，伴气短，难以平卧，查体血压100／70mmHg，患者出冷汗最不应该遗漏的检查是

  • A．胸部X线赶如层盼糟查摩赠片
  • B．心电图驾煎艺
  • C．肌钙蛋白慎浅莲
  • D．血尿淀粉酶缩爬妻
  • E．电解质检查己匪倚外岗