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• 男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强该病例痰培养细菌对上述药物耐药或用药48小时未见效，此时抗菌治疗应选择

  • A．碳青霉烯类抗生素赚运沉功
  • B．林可霉素联合庆大霉素恋拴乃客蝶
  • C．第一代、第二代头孢菌素或大环内酯类抗生素诚凡吸往记晒
  • D．多肽类抗生素种评翻记乖瞧沿偿经
  • E．具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素胡奥厦桂申迹间赖

• 患者男性，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160／80mmHg，听诊胸骨右缘第2肋间3／6级收缩期粗糙喷射性杂音，向颈部传导患者行超声心动图检查最可能的结果为

  • A．右心房扩大乓宽醒葛蜡李顷家烤
  • B．左心房扩大龄猛倾训债冷鸣
  • C．右心室扩大毫欲响保六回
  • D．左心室扩大什识
  • E．左心房、左心室扩大撒贩崭诸闭堆

• 患者男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸、多汗，面色苍白，视力模糊，血压230／130mmHg以上临床表现产生的主要原因是

  • A．脑血管自身调节障碍中渔邻扔孙龙
  • B．交感神经兴奋及儿茶酚胺类物质分泌增多首遣
  • C．血循环中醛固醇增多前囊抛荣
  • D．血循环中皮质醇增高侦截更担妇毯辨垫
  • E．心房利钠因子减少寺品

• 男性，30岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温39℃，心率110次／分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失最可能的诊断是

  • A．肠结核并发肠梗阻羞盆英空午厌薄使
  • B．溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠挪酿锹
  • C．Crohn病为唤响轧
  • D．肠痉挛耳厨
  • E．大肠癌稠尚

• 患者男性，67岁，既往有糖尿病和COPD病史，3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，伴有低热，最高体温为37．8℃，入院后查体：双肺均可闻及细湿啰音，胸部X线示双肺点片状阴影，血常规示WBC6．5×10／L，N76％该患者可能的诊断为

  • A．军团菌肺炎汇奔个汗
  • B．支原体肺炎苹奔蜂乒停
  • C．肺炎链球菌肺炎松悄旺苍
  • D．真菌性肺炎蚂沿辰带云知沙随
  • E．肺炎克雷伯杆菌肺炎乃风革净

• 男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿对于肺源性心脏病诊断无直接帮助的检查是

  • A．胸正位片芳邀
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  • D．肺动脉压测定忙凭哨独十浸好
  • E．血气分析析国辞洽束别叹来夕

• 男性，72岁，哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，1周来哮喘加重，咳黄痰，1天中白天嗜睡，夜间失眠下列检查对明确诊断有意义的是

  • A．血气分析室厘
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• 男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压80／50mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60g／L，血pH7．48，血清钾2．8mmol／L，血清胆红素36g／L，血清白蛋白29g／L，凝血酶原时间15秒下列治疗无效的是

  • A．弱酸液灌肠慎融肿悠醒浴幼风属
  • B．静脉注射谷氨酸钠搞队虫桥
  • C．输血治疗昨学乃华番恋逮乏照
  • D．静脉注射精氨酸恭疫挣突
  • E．胰岛素加胰高血糖素静脉注射艰厂

• 患者女性，68岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢水肿若需要利尿治疗，下列不合适的是

  • A．氢氯噻嗪和氨苯蝶啶口服波乔调哄师必
  • B．氢氯噻嗪或鸦茅波
  • C．小剂量呋塞米口服或静脉注射坑拼杂梢皮
  • D．大剂量呋塞米长期静脉注射戴酸裁历颠硬血摊泼
  • E．螺内酯疫具龄四颤蝇沈捆岸

• 男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张，反跳痛，血压120／80mmHg，脉搏88次／分，血清淀粉酶>500Somogyi单位对判定预后有帮助的指标是

  • A．血清钙低于1．75mmol／L管巾纹七丛她吃全
  • B．血清淀粉酶>500Somogyi单位堡借
  • C．尿淀粉酶>1000Somogyi单位姥彼脾港捧坚嗓杏
  • D．血清淀粉酶持续升高超过5天轨季板判户
  • E．血清钾、血清镁同时降低废亩晨