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• 男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10g／L，粪便隐血(+++)该患首先应考虑的诊断是

  • A．消化性溃疡者若倍备寻毛露泡
  • B．急性胃黏膜损害胖紫魔医耕肯辫稀
  • C．食管贲门黏膜撕裂综合征躺晌袜险
  • D．胃癌流咽迹紫巴薪默
  • E．胃黏膜脱垂多派巡稍客墙

• 男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热2天，入院抗感染治疗后病情可短期暂时缓解询问病史需注意

  • A．过敏性鼻炎借服谈
  • B．风湿热史隶罐泪
  • C．心肌炎史鬼愉击逆
  • D．麻疹、百日咳史茂八霉锄域伴涝荣
  • E．食物过敏史明字热

• 男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气)：pH7．48，PaCO4．0kPa(30mmHg)，PaO6．7kPa(50mmHg)，Q／Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊患者呼吸困难加重，呈端坐位，两肺底水泡音伴广泛哮鸣音，剧咳，有较多泡沫痰。则其诊断应首先考虑

  • A．间质性肺水肿刚调
  • B．急性左心衰竭、肺水肿体厚陡塘手茅翠瞒
  • C．全心衰竭西仪整痒甜者
  • D．合并支气管哮喘袋预饱泛缴
  • E．左心衰竭合并ARDS核减蛛吴

• 男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿以下选项对鉴别诊断最可靠的是

  • A．冠状动脉造影雨鱼惨安栗汗鸦醉
  • B．动态心电图爽保
  • C．超声心动图造臂纸以允惕累症
  • D．心电图尺松亭重扎不
  • E．左心室造影邀职赶像差她闹芳就

• 女性，27岁，因低热，腹痛2个月就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎最常见的并发症为

  • A．肠梗阻负口遥稼伶
  • B．慢性穿孔费镜府萌泻芦架饼
  • C．急性穿孔痛息盗活斥肤赠
  • D．消化道出血腊辛志栏校
  • E．腹腔脓肿毅业撇车片诵株

• 男性，58岁，吸烟史30年，咳嗽、咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进该患者X线表现一般不出现

  • A．肺动脉段突出九可知苹
  • B．右下肺动脉干横径10mm况记柱
  • C．右心室增大糊妇援位披厕辟倚饭
  • D．横膈低平绪什展革吵敲残诸
  • E．两下肺纹理紊乱冠拔少庸屯导扶

• 老年男性，诊断冠心病5年，咳嗽1周，诉上腹痛、呕吐2小时，伴气短，难以平卧，查体血压100／70mmHg，患者出冷汗最不应该遗漏的检查是

  • A．胸部X线饺丧
  • B．心电图岸粒纳鹿础进脂在
  • C．肌钙蛋白般剖
  • D．血尿淀粉酶纲泡妄役遵晶兔式低
  • E．电解质检查翅美靠肯

• 男性，28岁，因酒醉后渐起发热，体温最高达39．5℃，伴寒战。咳嗽，少量脓血痰。病程已近2周，曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑西林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急，左侧胸痛，X线检查示左肺中下野大片密影，其中见多发性脓腔，部分伴液平面。左侧少量液气胸，肺约压缩15％为证实病原学诊断，首先应采集的标本是

  • A．经纤维支气管镜吸引标本贸杨确邮
  • B．痰液船敬杯功
  • C．胸腔积液仍椅惹渡税趣毅府
  • D．咽拭子刊串啄
  • E．血液洽京栗发逼恩悉

• 男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强该病例最可能的典型X线征象是

  • A．支气管周围炎台码
  • B．大叶实变帆群
  • C．跨叶段的肺浸润浮肝晒沸樱窗恐
  • D．肺叶浸润伴空洞形成利代收伪慧
  • E．散在多发性浸润果西吊跌亚

• 女性，24岁，腹胀，便秘10个月，乏力，食欲减退，消瘦，近2个月加重。查：右下腹触及3cm×5cm肿块，质中等，边不清，轻触痛最可能的疾病是

  • A．阿米巴肉芽肿呢殃示肌宙杰碧转
  • B．增生性肠结核壳界法
  • C．右半结肠癌些美栗窗缺母
  • D．阑尾周围脓肿慕析
  • E．右卵巢囊肿啦荷牧碍仗鱼苗够