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• 患者女性，46岁，心悸、气短，伴双下肢水肿4个月，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及3／6级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现心脏四腔均增大且左侧增大明显，左心室壁变薄，室间隔、左心室后壁运动弥漫性减弱最可能的诊断是

  • A．缺血性心肌病逃尼
  • B．扩张型心肌病控鸣逆肝赖
  • C．病毒性心肌炎怀尺壶猴韵血能二
  • D．风湿性心脏瓣膜病务潜易里巡
  • E．克山病苏箭正退

• 女性，38岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4L／min，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态此时首先应采取的措施是

  • A．将鼻导管吸氧流量提高到5L／min折证
  • B．5％碳酸氢钠100ml静脉滴注寺浪
  • C．20％甘露醇250ml快速静脉滴注省适姑汽亦少谨
  • D．将鼻导管吸氧流量减少到2L／min翁来茎胁浅输蚀桌激
  • E．即行气管插管，呼吸机辅助呼吸慢讲好币昏狠

• 患者男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸、多汗，面色苍白，视力模糊，血压230／130mmHg以上临床表现产生的主要原因是

  • A．脑血管自身调节障碍央族头判坟
  • B．交感神经兴奋及儿茶酚胺类物质分泌增多只距像岁
  • C．血循环中醛固醇增多淋锅酸蓄旺罩
  • D．血循环中皮质醇增高燃小冒副趴肃担施儿
  • E．心房利钠因子减少合版连

• 患者男性，14岁，心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩下列病毒中不是该病的常见病因的是

  • A．风疹病毒淋枯皇灯木赌描
  • B．柯萨奇B组病毒字矩并振战唯做专
  • C．埃可病毒税千丑蓄针
  • D．柯萨奇A组病毒恰锐证京湖
  • E．脊髓灰质炎昆仰

• 男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛预期结肠镜检查及病理检查可能发现的病变有

  • A．病变位于回肠，盲肠施末费期
  • B．黏膜血管模糊，黏膜糜烂，小溃疡或溃疡较大，多发性散在分布于直肠和(或)乙状结肠吵腥删破源偶
  • C．黏膜呈铺路石样改变企勿
  • D．匐行沟样纵行溃疡闭饥减诗浊粉铅由操
  • E．非干酪性肉芽肿评舅怪群

• 男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强该病例经验性抗菌治疗应选择

  • A．青霉素联合链霉素肿择瘦缘芹役牵
  • B．庆大霉素授骑拔哀旗删爷
  • C．青霉素爱递疤殿领
  • D．林可霉素度盲芬
  • E．环丙沙星苍闸锈骄习卡

• 患者男性，67岁，既往有糖尿病和COPD病史，3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，伴有低热，最高体温为37．8℃，入院后查体：双肺均可闻及细湿啰音，胸部X线示双肺点片状阴影，血常规示WBC6．5×10／L，N76％该患者可能的诊断为

  • A．军团菌肺炎泉堆
  • B．支原体肺炎先至只喜
  • C．肺炎链球菌肺炎紧伯批办阶摊吼
  • D．真菌性肺炎悬重慧泻烂或击惰
  • E．肺炎克雷伯杆菌肺炎叹崖

• 男性，28岁，因酒醉后渐起发热，体温最高达39．5℃，伴寒战。咳嗽，少量脓血痰。病程已近2周，曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑西林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急，左侧胸痛，X线检查示左肺中下野大片密影，其中见多发性脓腔，部分伴液平面。左侧少量液气胸，肺约压缩15％该病例经验性抗菌治疗，宜选择

  • A．头孢唑啉到雾丧蛛饭揭致庄产
  • B．头孢他啶旬材呜锤三
  • C．头孢拉定飘插算罢撑湿微玻倒
  • D．万古霉素执蒙
  • E．头孢曲松滔屠籍港滤杂

• 男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿诊断应为

  • A．支气管哮喘，慢性肺源性心脏病失代偿期绕窜母叫
  • B．COPD，慢性肺源性心脏病失代偿期口行竞南狡碗悟阵撕
  • C．支气管扩张，慢性肺源性心脏病失代偿期栗兵肚依
  • D．COPD浴滑狡贩乙孝
  • E．支气管扩张，慢性肺源性心脏病代偿期蠢授包缘

• 女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性。最有诊断价值的病史是

  • A．上腹无规律性疼痛病网军缝
  • B．饥饿疼为主，进食缓解数恋此锁稻迅害
  • C．午夜痛为主良础
  • D．发作性剧痛龄讽
  • E．腹痛发生于饭后0．5～1小时刘黄